Bolesť v podbrušku: Príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť v podbrušku je jednou z najčastejších zdravotných ťažkostí. Tento nešpecifický príznak v sebe skrýva rôzne príčiny. Od typicky ženských problémoch, cez tráviace ťažkosti, až po náhle brušné príhody.

Podbruško je oblasť brucha pod žalúdkom. Tejto oblasti pod pupkom sa odborne hovorí hypogastrium. V tejto oblasti sú uložené orgány močového ústrojenstva, pohlavné orgány a časť črevného traku. Slovo má i pohybový aparát. Bolesti, ktoré sa tu objavujú, môžu byť tupého, ostrého, či kŕčovitého charakteru. Záleží to od presnej príčiny, ktorá bolesť vyvolala.

Bolesť v podbrušku je veľmi nešpecifický príznak. Je prejavom mnohých ochorení, či už u žien alebo mužov. Avšak, povedzme si pravdu, viac sa s touto bolesťou stretávajú ženy. V oblasti podbruška sú uložené dôležité orgány ako močové ústrojenstvo, pohlavné orgány aj hrubé črevo. Takúto bolesť netreba podceňovať.

V rámci diferenciálnej diagnostiky musíme myslieť aj na ochorenia tráviacej sústavy, vylučovacej sústavy, neurologické, ortopedické ochorenia. Bolesť sa môže prejavovať buď počas menštruácie alebo mimo nej. Najčastejšie býva bolesť cez menštruáciu vtedy hovoríme o dysmenoree - viď poruchy menštruačného cyklu. Bolesť môže byť lokalizovaná v strednej časti podbruška.

Bolesť v podbrušku môže byť ostrá, tupá, prípadne môže mať charakter kŕčov. Súvisí to primárne s príčinou bolesti. Okrem toho rozlišujeme tiež akútnu a chronickú bolesť. Niektoré zo spomenutých ťažkostí si nevyžadujú liečbu nastavenú lekárom, pri iných by ste zas nemali s návštevou lekára čakať.

K pomocníkom pri určovaní príčiny bolesti v podbrušku patrí jej čo najpresnejšia lokalizácia a tiež definovanie jej intenzity a typu. Je však potrebné zohľadniť, že niektoré orgány v ľudskom tele sú párové a nemusia vždy bolieť súčasne. Preto je určovanie príčiny bolesti podľa lokalizácie len orientačné. Môže napomôcť pri diagnostike, avšak zvyčajne si vyžaduje aj ďalšie vyšetrenia. Navyše pri určitých ťažkostiach sa bolesť objavuje viac v strednej časti, prípadne v oblasti pod pupkom.

Aby ste na našich stránkach rýchlo našli to, čo hľadáte, ušetrili veľa klikania a nezobrazovali sa vám reklamy na veci, ktoré vás nezaujímajú, potrebujeme od vás súhlas so spracovaním súborov cookies, tzn. súbory cookies. Tieto cookies sú nevyhnutné kvôli správnemu fungovaniu, bezpečnosti, riadnemu zobrazovaniu na počítači alebo na mobile, uchovávanie produktov v košíku, fungujúcemu vyplňovaniu či odosielaniu formulárov a podobne. Čím viac ľudí má štatistické cookies zapnuté, tým lepšie môžeme naše stránky vyladiť. Napríklad tak, že veľmi navštevované časti stránok presunieme hneď na hlavnú stránku a ušetríme tak hľadanie našim návštevníkom. Vďaka nim sme schopní zistiť odkiaľ k nám ľudia prichádzajú, na čo klikajú, ako dlho u nás zostávajú a pod. Všetky informácie, ktoré súbory cookie zhromažďujú, sú súhrnné a anonymné. Spracovanie štatistických cookies je našim oprávneným záujmom. Keď tieto cookies zakážete, reklám bude stále rovnako. Avšak na veci, ktoré vás nezaujímajú. Na dosiahnutie tohto účelu môže dochádzať k profilovaniu. Údaje zo súborov cookies sa môžu používať v personalizovaných reklamách.

Príčiny bolesti v podbrušku u žien

Kde sa nachádza podbruško u žien? Podbruško u žien je oblasť pod pupkom a siaha až po panvu. Táto oblasť obsahuje orgány reprodukčného, močového a tráviaceho systému, ako sú maternica, vaječníky a vajíčkovody, močový mechúr a močové cesty, časť čriev. Aké orgány môžu u žien vyvolávať bolesť v podbrušku?

Bolesť v podbrušku u žien môže byť spôsobená ochoreniami postihujúcimi rôzne systémy organizmu (napr. endokrinný systém) alebo chorobnými stavmi orgánov v panvovej oblasti. Medzi orgány, ktoré môžu spôsobovať pálenie a bolesť v podbrušku, patria: maternica a krčok maternice, vaječníky a vajíčkovody; močový mechúr, močovody a močová trubica; žalúdok, pečeň, črevá a pankreas. Bolesť v podbrušku môže byť tiež dôsledkom ožarovania (šírenia) bolesti z iných orgánov prostredníctvom nervových kanálov. Napríklad silné bolesti podbruška u žien sa vyskytujú aj pri kardiovaskulárnych a obličkových ochoreniach.

Existujú fyziologické a chorobné príčiny bolesti podbruška u žien. Bolesť spôsobená hormonálnymi zmenami v organizme (napríklad počas menštruácie, ovulácie alebo menopauzy) zvyčajne nevyžaduje dlhodobú medikamentóznu liečbu. Ak máte podozrenie na ochorenie reprodukčného a močového systému, ako aj na ochorenia tráviacich orgánov, poraďte sa s lekárom.

Fyziologické príčiny bolesti podbruška u žien

Hormonálne zmeny spôsobujú bolesti brucha, pretože kolísajúca hladina estrogénu a progesterónu ovplyvňuje tonus hladkého svalstva panvových orgánov, čo vedie ku kŕčom a nepríjemným pocitom. Fyziologické príčiny bolesti podbruška u žien:

kolísanie hormónov počas menštruácie a ovulácie
predmenštruačný syndróm
tehotenstvo

Bolesti podbruška u žien môžu pri oneskorení naznačovať na tehotenstvo. Keď sa embryo uhniezdi na stene maternice, naruší sa celistvosť sliznice, čo spôsobuje menšie ťahavé bolesti a kŕče. Tento proces je normálnou súčasťou tehotenstva, pretože telo sa prispôsobuje novým zmenám.

Bolesť podbruška na pravej alebo ľavej strane v menopauze u žien zvyčajne súvisí s hormonálnymi zmenami v tele. Pokles hladiny estrogénov vedie k atrofii sliznice pohlavných orgánov a zníženiu elasticity tkaniva. Hormonálne výkyvy môžu tiež prispieť k tvorbe cýst na vaječníkoch a zhoršeniu myómov, ovplyvniť funkciu čriev, zvýšiť pravdepodobnosť zápchy a kŕčov v bruchu.

U žien je bolesť podbruška na ľavej strane počas menštruácie spojená s procesom odlučovania endometria, ku ktorému dochádza v reakcii na zníženú hladinu hormónov vrátane estrogénu a progesterónu. Na začiatku menštruačného cyklu sliznica maternice „ukladá“ krvné cievy a živiny, aby sa pripravila na možné tehotenstvo. Ak nedôjde k počatiu, hladina hormónov výrazne klesne. Tento pokles spôsobí odlúčenie endometria a jeho vylúčenie z organizmu. Bolesť sa môže zvýšiť v dôsledku uvoľňovania prostaglandínov - chemických látok, ktoré podporujú kontrakcie hladkého svalstva.

Bolesti podbruška u žien po menštruácii sú spôsobené zvyškovými kontrakciami maternice po úplnom odlúčení jej sliznice. Takisto môže bolestivý syndróm pretrvávať pri zápalových procesoch v panvových orgánoch spôsobených adnexitídou alebo endometritídou.

Bolesť v podbrušku je jedným z bežných príznakov predmenštruačného syndrómu, samotnej menštruácie a u mnohých žien sprevádza aj ovuláciu. Táto bolesť je spôsobená hormonálnymi zmenami, ktoré vyvolávajú sťahy v maternici, napínanie väziva a membrány vaječníka a podobne.

Bolesť v podbrušku je jedným z veľmi častých príznakov, spojených so ženskými problémami. Nie vždy sa však jedná o ženské ochorenia.

Gynekologické ochorenia vyvolávajúce bolesti v podbrušku

Panvové zápalové ochorenia (napr. endometritída, adnexitída, salpingooforitída alebo ooforitída) spôsobujú bolesti brucha v dôsledku rozšírenia infekcie do maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Zápal vedie k opuchu tkaniva, zlému prekrveniu a zrastom, dráždi nervové zakončenia a u žien spôsobuje bolesti v podbrušku, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi alebo pri pohlavnom styku.

Ďalšie gynekologické ochorenia, ktoré spôsobujú bolesti v podbrušku:

pohlavné infekcie (chlamýdie, trichomoniáza a kvapavka)
myómy a polypy maternice
cysty na vaječníkoch
chronická panvová bolesť
endometrióza (prerastanie endometriálneho tkaniva mimo maternice)
zrasty v oblasti pohlavných orgánov
prolaps vagíny a maternice

Bolesti podbruška u žien po vzpieraní sa objavujú v dôsledku nadmerného napätia brušných svalov alebo väzív. Syndróm bolesti súvisí aj s úrazom vnútorných reprodukčných orgánov alebo pohlavných orgánov.

K závažnejším príčinám bolesti v podbrušku po sexe patria mimovoľné sťahy pošvovej svaloviny - takzvaný vaginizmus, endometrióza alebo myómy.

Choroby močového systému, ktoré spôsobujú bolesť v podbrušku

Poruchy močového systému spôsobujú bolesť brucha, pretože zápal alebo prekážka v obličkách, močovodoch alebo močovom mechúre dráždia nervové zakončenia. Medzi ochorenia močového systému, ktoré môžu spôsobovať bolesť v tejto oblasti, patria:

zápalové procesy (napr. uretritída, cystitída a nefritída)
kamene v obličkách alebo močovom mechúre
oslabené steny močového mechúra (atónia)
akútne zlyhanie obličiek
prolaps močového mechúra (cystokéla)
nezhubné a zhubné novotvary

Bolesti podbruška a časté močenie u žien naznačujú na infekcie močových ciest. Na abnormality močových ciest poukazuje aj bolesť a pálenie pri močení, hnis a krv v moči a nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta.

Bolesť podbruška po močení u žien súvisí so zápalovými procesmi v močovom systéme vrátane cystitídy alebo uretritídy. Pri cystitíde dochádza k podráždeniu sliznice, čo má za následok bolesť, najmä počas močenia alebo po ňom. Zápal močovej trubice spôsobuje tiež nepríjemné pocity, pretože močová trubica sa zužuje, čo sťažuje únik moču. Okrem toho bolestivé a časté močenie a bolesti brucha poukazujú na prítomnosť močových kameňov, pretože kamene alebo piesok dráždia steny močových ciest.

Bolesti podbruška spôsobené gastroenterologickými ochoreniami (orgánov GiT)

Nafukovanie a bolesti podbruška u žien sú zvyčajne spôsobené ochoreniami hrubého a tenkého čreva, žalúdka a pankreasu. Ochorenia a chorobné stavy tráviaceho traktu spôsobujúce bolesť v podbrušku sú:

otrava jedlom
pankreatitída (zápal pankreasu)
prietrž v bruchu a slabinách
kŕče hrubého alebo tenkého čreva
cholecystitída (zápal žlčníka)
nepriechodnosť čriev

Krv v stolici a bolesť v podbrušku u žien naznačujú na prítomnosť zápalových ochorení vrátane kolitídy alebo Crohnovej choroby, ktoré spôsobujú poškodenie slizníc. Je potrebné konzultovať gastroenterológa, ak je bolesť sprevádzaná zápchou alebo hnačkou, krvácaním z konečníka, nevoľnosťou a vracaním.

Ďalšou z bežných príčin bolesti v podbrušku je plynatosť a nafukovanie. Môže sa objaviť po tom, čo skonzumujete určité potraviny - napríklad strukoviny, kapustu či hrach.

Typy bolesti v podbrušku

Aké typy bolesti sa môžu vyskytovať v podbrušku u žien? Bolesť v podbrušku býva občasná, stála alebo záchvatovitá. Typy bolesti v podbrušku:

pichajúce
rezavé
tupé
ostré
kontrakčné
bolesti v oblasti pasu
kŕčovité
pálivé
bolesti spôsobujúce mravčenie

Ťahavé bolesti v podbrušku u žien sa podobajú nepríjemným, dlhotrvajúcim kŕčom. Pichavá bolesť v podbrušku u žien sa prejavuje ako ostrý, prudký alebo pulzujúci pocit, ktorý sa objavuje náhle a spôsobuje značné nepohodlie.

Tlaková a pichajúca bolesť v podbrušku

Tlaková bolesť v podbrušku u žien je často pociťovaná ako napätie alebo ťažoba v panvovej oblasti. Zvyčajne ju spôsobujú hormonálne zmeny počas menštruácie, panvové zápalové ochorenia, myómy a cysty na vaječníkoch.

Pichajúca bolesť v podbrušku u ženy pripomína menštruačné kŕče, často poukazuje na endometriózu, nezhubné nádory alebo pohlavné infekcie.

Záchvatová bolesť v dolnej časti brucha

Záchvatová bolesť podbruška u žien sa prejavuje ako ostré, intenzívne kŕče, ktoré sú zvyčajne prerušované. Epizódy bolesti môžu naznačovať na ovuláciu, menštruačné kŕče, zápalové ochorenia alebo cysty na vaječníkoch. Záchvatová bolesť poukazuje aj na akútny zápal slepého čreva a črevnú nepriechodnosť.

Tupé bolesti v dolnej časti brucha

Tupá bolesť podbruška u žien sa prejavuje ako dyskomfort alebo tlak, niekedy sprevádzaný pocitom napätia. Bolesť môže byť spôsobená zápalom vaječníkov alebo maternice, zápalom slepého čreva a hormonálnymi zmenami počas menštruačného cyklu. Okrem toho tupá bolesť suvisi s natiahnutím alebo kŕčmi svalov a väzov, najmä pri fyzickej aktivite alebo nadmernej námahe.

Lokalizácia bolesti v podbrušku

Kde v dolnej časti brucha môže byť bolesť lokalizovaná u žien? Bolesť podbruška môže byť lokalizovaná vpravo, vľavo, na oboch stranách, pod pupkom a okolo neho. Bolesť môže byť stála alebo prerušovaná. môže sa zhoršovať pri tlačení, predklone, ležaní alebo sedení alebo spánku. V závislosti od príčiny sa bolesť z brucha môže šíriť do chrbta (najmä dolnej časti chrbta), genitálií a dolných končatín.

Bolesť podbruška pod pupkom u žien

Bolesť podbruška pod pupkom sa u žien vyskytuje počas menštruácie v dôsledku ochorení panvových orgánov vrátane cýst na vaječníkoch, endometriózy, zápalových procesov (adnexitída a salpingitída) alebo myómov, ktoré tlačia na okolité orgány. Okrem toho sa bolesť vyskytuje pri problémoch s močovým systémom (napr. cystitída a pyelonefritída).

Bolesť v podbrušku na ľavej strane u žien

Bolesť podbruška na ľavej strane u žien poukazuje na kŕč esovitej kľučky, nešpecifickú ulceróznu kolitídu a zápal prídavných orgánov maternice (vajcovodov a vaječníkov). Bolesti brucha spôsobujú aj nezhubné a zhubné nádory, pretože stláčajú okolité orgány a tkanivá a spôsobujú nepríjemné pocity a zápaly. Nádory narúšajú normálnu funkciu orgánov (napríklad tým, že bránia priechodnosti čriev alebo spôsobujú zvýšenú sekréciu mediátorov bolesti).

Poruchy kĺbov chrbtice, ischias a hernie platničiek spôsobujú bolesti v podbrušku v dôsledku útlaku nervových koreňov, ktoré inervujú panvu a brušné orgány. Okrem toho môžu zápalové procesy v chrbtici viesť k reflexnej bolesti brucha spojenej so zmenami svalového tonusu a krvného obehu.

Bolesť v podbrušku na pravej strane u žien

Bolesť podbruška na pravej strane u žien poukazuje na pravostranný zápal vajíčkovodov (adnexitída), vajíčkovodov a vaječníkov (salpingooforitída), spazmus ilea. Nezhubné a zhubné novotvary v reprodukčných orgánoch (ako aj mimomaternicové tehotenstvo) vedú k periodickej bolesti podbruška u žien na pravej strane.

Náhla bolesť podbruška na pravej strane a subfebrilná teplota (37,1 - 38,0 °C) u žien poukazuje na zápal slepého čreva a prstovitého výbežku céka. Na zápal slepého čreva poukazuje aj strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, poruchy vyprázdňovania (zápcha alebo hnačka), zvýšená plynatosť a nafukovanie brucha.

Bolesť v podbrušku na oboch stranách u žien

Bolesti podbruška na oboch stranách u žien môžu byť spôsobené ochoreniami čriev, chorobnými stavmi močového a reprodukčného systému. Medzi možné príčiny bolesti na oboch stranách patrí obojstranný zápal vaječníkov a vajíčkovodov, syndróm dráždivého čreva (IBS), zápal močového mechúra a močové kamene.

Predmenštruačný syndróm a endometrióza vedú k bolestiam podbruška, pretože sú spojené so zmenami hormónov a panvových tkanív.

Bolesť podbruška v strede brucha u žien

Bolesti podbruška v strede brucha u žien môžu byť spôsobené panvovými zápalovými procesmi (napr. adnexitídou alebo endometritídou), ako aj črevnými ochoreniami (vrátane syndrómu dráždivého čreva alebo kolitídy).

Predmenštruačný syndróm spôsobuje bolesti v podbrušku v dôsledku hormonálnych výkyvov, ktoré spôsobujú kŕče v maternici a zvýšenie hladiny prostaglandínov.

Pridružené príznaky

Aké príznaky môžu sprevádzať bolesť podbruška? Pri ochoreniach reprodukčného systému bolesť v podbrušku sprevádza krvácanie z maternice, poruchy menštruácie, výtok z pohlavných orgánov s nepríjemným zápachom, zníženie libida a neplodnosť.

Bolestivý syndróm pri ochoreniach tráviaceho traktu dopĺňajú bolestivé a ťažké vyprázdňovanie, krv alebo hnis v stolici, zápcha alebo hnačka. Pri poruchách močového systému pacient pociťuje časté, bolestivé, ťažké močenie, krv v moči, únik a inkontinenciu.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Bolesť v podbrušku môže mať rôzne príčiny a charakter, vrátane ženských zdravotných problémov, tráviacich ťažkostí a akútnych brušných príhod. Oblasť podbruška sa nachádza v spodnej časti, nižšie pod žalúdkom a pupkom. Bolesti sa môžu líšiť od tupých po ostré alebo kŕčovité a kolikovité v návaloch bolestí s krátkymi pauzami a utíšením.

Od hnačky, zápchy, cez ženské obtiaže, ako napríklad zápal ženských pohlavných orgánov či menštruačné bolesti. Ďalej črevné zápaly, meteorizmus, hernia či črevná nepriechodnosť. Močový systém trpí na zápaly, ako sú zápaly močových ciest, mechúra a uretry (močovej rúry). Netreba zabúdať ani na pohybový aparát, kde môže panvové dno, svalstvo a kĺby v okolí panvy i trupu spôsobovať obtiaže.

Pri bolestiach v podbrušku isto vyhľadajte lekársku pomoc a vyšetrenie v prípadoch:

Silná alebo neutíchajúca bolesť, ak pretrváva dlhšie ako obvykle.
Zmeny v menštruačnom cykle, ak ide o nepravidelné alebo mimoriadne bolestivé či nadmerné krvácanie.
Podozrivé príznaky - ak sa pridružujú iné a nezvyčajné ťažkosti, ako je napríklad tiež krvácanie, výtok, horúčka a nevoľnosť.
Príznaky zápalu močových ciest a mechúra - bolesť a pálenie pri močení, čo značí urologický infekt (uroinfekt), keď je nutné nasadiť lekárom predpísané antibiotiká.
Ak máte príznaky tehotenstva.

Vždy je lepšie byť opatrný a neodkladať návštevu lekára pri akýchkoľvek neobvyklých alebo obávajúcich sa príznakoch.

Na ktorého lekára by sa mala obrátiť žena pri bolesti v podbrušku?

Ak bolesť v podbrušku sprevádzajú poruchy menštruačného cyklu alebo abnormálny výtok (napr. nezvyčajnej farby alebo so silným zápachom), odporúča sa konzultácia s gynekológom. Bolesť v podbrušku a dolnej časti chrbta, časté, sťažené či bolestivé močenie môžu naznačovať ochorenia močového systému, a preto je vhodné obrátiť sa na urológa.

Gastroenterológa treba navštíviť v prípade akútnej a tupej bolesti v oblasti brucha, ktorú sprevádza zápcha alebo hnačka, nevoľnosť a vracanie, pálenie záhy, zlá chuť v ústach, ako aj strata chuti do jedla a náhly úbytok hmotnosti.

Bolesť podbruška pri stlačení u žien poukazuje na zápal slepého čreva a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Diagnostika bolesti podbruška u žien

Neustála bolesť podbruška u žien si vyžaduje konzultáciu s lekárom na určenie príčiny a zvolenie vhodnej liečby. Diagnostika bolesti v podbrušku zahŕňa:

rozbor symptómov a odber anamnézy. Lekár zbiera informácie o povahe, lokalizácii a intenzite bolesti, jej trvaní, pridružených príznakoch (napr. nevoľnosť, vracanie a zmeny stolice) a anamnéze. Zber anamnézy pomáha stanoviť predbežnú diagnózu a určiť smer ďalšieho vyšetrenia
fyzikálne vyšetrenie. Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár prehmatá brucho, skontroluje bolestivé body a posúdi reakciu pacienta na tlak. Palpácia pomôže určiť približnú lokalizáciu bolesti (napríklad maternica, vaječníky alebo črevá), ako aj určiť prítomnosť svalového napätia alebo obranných reakcií
ultrazvuk organov brušnej dutiny. Umožňuje vizualizáciu vnútorných orgánov vrátane pečene, žlčníka, pankreasu a čriev. Ultrazvuk pri bolestiach v podbrušku pomáha identifikovať abnormality vrátane žlčových kameňov, nádorov, cýst alebo zápalov
ultrazvuk močového systému. Vyšetruje obličky, močovody a močový mechúr. Ultrazvuk pomáha odhaliť prítomnosť obličkových kameňov, nádorov alebo zápalu (napr. cystitídy), ktorý spôsobuje tupú alebo ostrú bolesť v podbrušku
gynekologický ultrazvuk. Určený na vyšetrenie orgánov ženského reprodukčného systému vrátane maternice a vaječníkov. Odhaľuje myómy maternice, cysty vaječníkov, endometriózu a panvové zápalové procesy (napr. adnexitídu, ooforitídu a salpingooforitídu)

V závislosti od príznakov pacienta lekár predpíše analýzy na diagnostiku bolesti v podbrušku. Celkové vyšetrenie krvi umožňuje posúdiť prítomnosť zápalových procesov v tele, stanoviť hladinu leukocytov, C-reaktívneho proteínu a pomer rôznych typov buniek (erytrocyty, trombocyty a lymfocyty). Zvýšený počet bielych krviniek poukazuje na infekciu alebo zápal, anémiu (nízky hemoglobín) - vnútorné krvácanie. Pri podozrení na endokrinné alebo metabolické poruchy lekár predpíše vyšetrenie hormónov a enzýmov.

Hormonálne testy hodnotia hladiny pohlavných hormónov (estrogén, progesterón a testosterón) a hormónov štítnej žľazy (TTG, T3 a T4), pomáhajú odhaliť polycystické vaječníky, poruchy funkcie štítnej žľazy alebo hormonálne poruchy ovplyvňujúce menštruačný cyklus. Enzýmové testy (vrátane stanovenia hladiny amylázy alebo lipázy) sú užitočné pri diagnostike ochorení pankreasu (ako je akútna a chronická pankreatitída). Lekár môže nariadiť aj vyšetrenie moču, ktoré pomáha odhaliť infekcie močových ciest, obličkové kamene.

Pri domácej liečbe sú k dispozícii lieky s obsahom paracetamolu (Panadol 500) a ibuprofénu (Nurofen rapid 400), ktoré poskytnú rýchlu úľavu od bolesti.

tags: #bolest #v #podbrusku #priciny #a #liecba