Bolesť zuba pri koreni: príčiny, liečba a prevencia
Bolesť zuba je veľké trápenie, najmä ak neprechádza a neutlmia ho žiadne medikamenty. Možno je za tým viac - čo keď je to zápal nervu? Keď vás trápi zápal zuba, nemožno to dlho ignorovať. Charakterizuje ho silná pulzujúca, prípadne nepríjemná bodavá bolesť, ktorú je náročné utlmiť bežne dostupnými liekmi.
Čo je zápal zuba a zápal koreňa zuba?
Zápal zuba je laickým označením zápalu zubnej drene. Problémy spojené so zápalom zubnej drene rieši ošetrenie koreňových kanálikov - endodoncia. Zápal zuba označuje stav, kedy sa organizmus bráni proti mikroorganizmom a toxínom nahromadeným v zubnej dreni.
Zubná dreň je centrálna výplň zuba, nachádza sa pod zubovinou a skladá sa z väziva, nervových vlákien a ciev, ktorých úlohou je zabezpečovať dostatočnú výživu zuba a do istej miery ho chrániť pred škodlivými vplyvmi. Anatomicky sa delí na korunkovú a koreňovú dreň. Akonáhle zubný kaz prenikne dentínom (zubovinou) do blízkosti zubnej drene, môžu baktérie dreň dráždiť, alebo do nej prenikať. Hlavnou príčinou zápalu zubnej drene je teda bakteriálna infekcia, ktorá postupuje zubnou dreňou a infikuje ju. Odborne tento stav nazývame pulpitída.
Zápal koreňa zuba, známy tiež ako endodontitída, predstavuje jednu z najväčších výziev v oblasti zdravia chrupu, ktorá môže viesť k vážnym bolestiam a komplikáciám, ak nie je včas a správne liečená. Tento stav nastáva, keď infekcia prenikne hlboko do zuba, až k jeho koreňu, kde sa nachádzajú nervy a krvné cievy.
Zápal zubného nervu, nazývaný aj pulpitída, je stav, pri ktorom dôjde k zápalu alebo infekcii vnútra zuba - zubnej drene.
Bolesť zubov
Príčiny bolesti zuba pri koreni
Existuje naozaj veľa dôvodov, prečo vás zub začne bolieť. Len zubný lekár dokáže s istotou odhaliť príčinu tej neznesiteľnej bolesti.
- Zubný kaz: Asi nikoho neprekvapí, že ide o jednu z najčastejších príčin bolesti zubov. Potrápi malých i veľkých a jeho zákernosť je v tom, že o ňom spočiatku ani neviete. Zubný kaz sa vytvára postupne, v dôsledku baktérií zubného povlaku. Tie totiž pomaly rozožierajú zubnú sklovinu, až sa prepracujú do vnútornej časti zuba k zubnej dreni a pri najhlbších kazoch aj k nervom. Najčastejšou príčinou vzniku zubného kazu sú nedostatočná hygiena chrupu, ale aj nevhodné stravovacie návyky a životný štýl.
- Zápal ďasien (gingivitída): a predovšetkým jeho počiatočné štádiá, patria k menej závažným zubným ťažkostiam. Platí to však len za predpokladu, že čo najskôr začnete s liečbou a budete dbať na poctivú a pravidelnú ústnu hygienu. Neliečený alebo zle liečený zápal ďasien môže totiž viesť až k parodontitíde a následnej strate chrupu.
- Zápal zubnej drene (pulpitída): Pokiaľ pociťujete záchvaty vystreľujúcej bolesti a máte problém určiť, ktorý zub vás bolí, pravdepodobne sa u vás vyvinula pulpitída, teda zápal zubnej drene. S postupom času sa frekvencia bolesti zvyšuje a jednotlivé záchvaty bolesti sú dlhšie. Zápal drene je najčastejšie spôsobený zanedbaním liečby zubného kazu. Baktérie sa totiž dostanú až do zubnej drene, kde vyvolajú bakteriálnu infekciu. O nej vás telo informuje pomocou bolesti sprostredkovanej zubnými nervami.
- Citlivosť zubov: Ďalšou častou príčinou bolesti zubov je ich citlivosť. Prejavuje sa prudkou bodavou bolesťou pri konzumácii teplého alebo studeného a dokonca aj vtedy, keď v zime dýchate studený vzduch. K citlivosti dochádza primárne v dôsledku opotrebovania zubnej skloviny a ústupu ďasien. Pod zubnou sklovinou sa nachádza mäkšia časť zuba nazývaná dentín, ňou prechádzajú stovky kanálikov smerujúcich do stredu zuba.
- Absces zuba: Je to vážny stav, ktorý vzniká v dôsledku hnisavej infekcie v okolí zuba alebo v zubnom koreni. Hnis sa hromadí v uzavretej dutine a spôsobuje výraznú bolesť, môže viesť k opuchu tváre a horúčke.
- Infekcia: Príčiny sú rôzne, vrátane pokročilého zubného kazu, prasklín v zube alebo traumy, ktoré umožňujú baktériám dostať sa do vnútra zuba a spôsobiť zápal.
Ako spoznať zápal zuba?
Bolesť v dôsledku zapáleného zuba sa môže objaviť, ale existujú prípady, kedy tomu tak nie je. Prejavy závisia od štádia postihnutia drene. Od prvých, ľahších príznakov, kedy je dreň iba podráždená, ale ešte nie je zapálená, zväčša netrvá dlho a postupne sa v dreni rozvinie zápal.
Zápal zubnej drene sa prejavuje bolesťou. Zo začiatku ide o krátke záchvaty vystreľujúcej bolesti, kedy je ťažké určiť príčinný zub. Bolesť môže vystreľovať do oblasti oka, spánku, záhlavia či ucha. Postupne sa obdobia kľudu skracujú a naopak, obdobia bolesti sa stávajú častejšími a dlhšími. V niektorých prípadoch chronických zápalov drene pacient necíti bolesť a nemá žiadne ťažkosti, avšak röntgenové vyšetrenie odhalí vnútornú rezorbciu koreňov zuba, nepriechodné kanáliky alebo skrytý, „driemajúci“ zápal pri koreni zuba. Nebezpečenstvo takýchto neriešených prípadov spočíva v tom, že ohrozujú celkové zdravie pacientov neustálou prítomnosťou baktérií, daný zub môže byť menej odolný a driemajúci zápal pri koreni zuba sa môže kedykoľvek prebudiť a spôsobovať bolesť. Najčastejšie sa tak udeje pri oslabení imunity.
Medzi hlavné príznaky zápalu zuba patria:
- Silná bolesť: Jedným z najvýraznejších príznakov je ostrá, pulzujúca bolesť zubov, ktorá pretrváva. Bolesť, ktorá môže vystreľovať do ucha, oka, čela či ramena.
- Citlivosť na teplotu: Zvýšená citlivosť na teplé, studené alebo sladké podnety.
- Opuch a začervenanie: Opuch ďasien v okolí postihnutého zuba.
- Hnis: Prítomnosť hnisu v okolí zuba.
- Horká chuť v ústach: Spôsobená infekciou.
Diagnostika zápalu zuba
Diagnostiku zubného ochorenia vykonáva stomatológ, ktorý urobí základné vyšetrenie, často podložené röntgenom, na základe ktorého dokáže zistiť štádium ochorenia. Možno urobiť aj test citlivosti na základe kontaktu so studenými a teplými podnetmi. Liečbu vždy určuje zubný lekár. Cieľom liečby je odstrániť infekciu, zachovať zub a zabezpečiť, aby bol zub zdravý a funkčný.
Možnosti liečby:
- Antibiotiká: Predpisujú sa v prípade, že sa infekcia rozšírila z koreňa zuba do okolitých tkanív alebo ak existuje riziko jej šírenia. Antibiotiká zničia baktérie spôsobujúce infekciu.
- Analgetiká: Aplikácia lokálnych anestetík ako lidokaín.
- Ošetrenie koreňových kanálikov (endodontická liečba): Tento postup zahŕňa odstránenie infikovanej alebo odumretej zubnej drene (pulpy) z koreňového kanálika zuba. Zubár otvorí zubnú sklovinu, vyčistí koreňové kanáliky a odstráni infikovaný materiál. Po odstránení zápalom napadnutej zubnej drene sa oblasť vydezinfikuje, naplní výplňou a utesní.
K extrakcii zuba sa pristupuje iba vtedy, keď zapálený zub už nemožno nijako zachrániť. Ak ide o miernejšie či zavčasu podchytené zápaly, možno pristúpiť k antibiotickej alebo podpornej liečbe. Tá spočíva v podávaní liekov a analgetík s ibuprofénom alebo paracetamolom, ktoré tlmia bolesti, ale neriešia príčinu zdravotného problému.
Čo je ťahanie nervov?
Ťahanie nervov (odborne endodontická liečba alebo liečba koreňových kanálikov) je postup, pri ktorom zubár odstráni zubnú dreň - mäkké tkanivo vo vnútri zuba, ktoré obsahuje nervy a krvné cievy. Tento zákrok je potrebný, keď zubnú dreň poškodí zubný kaz, infekcia alebo trauma (úraz).
Postup pri ťahaní nervov:
- Znecitlivenie: Prvým krokom je vždy znecitlivenie pomocou lokálnej anestézie, aby pacient necítil bolesť počas zákroku.
- Izolácia zuba: Po znecitlivení si zub izolujeme gumenou membránou (kofferdam), ktorá nám zabezpečí suché prostredie v priebehu ošetrenia.
- Prístup do dreňovej dutiny: Následne zubár vyvŕta malý otvor v korunke zuba, aby sa dostal do dreňovej dutiny a koreňových kanálikov.
- Odstránenie zubnej drene: Pomocou špeciálnych nástrojov zubár odstráni infikovanú alebo poškodenú zubnú dreň vrátane nervových zakončení.
- Čistenie a dezinfekcia: Po odstránení drene a nervov zubár dôkladne vyčistí a dezinfikuje koreňové kanáliky od baktérií a infekcie.
- Vyplnenie kanálikov: Posledným krokom je vyplnenie vyčistených kanálikov špeciálnym materiálom (zvyčajne gutaperčou), aby sa hermeticky uzatvorili a zabránilo sa ďalšiemu šíreniu infekcie.
Ťahanie nervov je zvyčajne nevyhnutné, keď infekcia zasiahne nerv zuba a spôsobuje silnú bolesť alebo hrozí riziko opuchu a okoločeľustného zápalu.
Riziká spojené s ťahaním nervov
Ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri liečbe koreňa existujú určité riziká:
- Opätovná infekcia: môže vzniknúť počas alebo po liečbe ak nie sú koreňové kanáliky dôkladne vyčistené a vyplnené alebo ak sa baktérie dostanú späť do zuba.
- Zlomenie nástroja: Relatívne častým rizikom počas čistenia koreňových kanálikov je zlomenie nástroja (napr. veľmi tenký čistiaci nástroj), ktorý je potom ťažké odstrániť.
- Perforácia koreňa: V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k perforácii (prevŕtaniu) steny koreňa zuba počas čistenia kanálikov.
- Opakovaná infekcia: Niekedy sa infekcia môže po čase vrátiť, a to buď v dôsledku nedostatočného ošetrenia alebo praskliny v zube, ktorá umožňuje baktériám preniknúť späť do koreňových kanálikov.
Domáca liečba - áno alebo nie?
Zápal zuba a domáca liečba? Zápal zuba je veľmi bolestivý a nepríjemný stav. Hoci by mnohí mohli dúfať, že existuje jednoduchý domáci liek, pravda je taká, že zápal zuba si často vyžaduje odbornú starostlivosť. Neliečený zápal zuba môže viesť k vážnym problémom, vrátane šírenia infekcie do okolitých častí tváre a krku, alebo dokonca do krvného obehu, čo môže byť život ohrozujúce.
Domáca liečba v tomto prípade prakticky neexistuje, možné je len dočasné tlmenie bolesti a odďaľovanie problému. Ak je vás zubný lekár nedostupný a pohotovosť je od vás ďaleko, môžete vyskúšať domáce recepty proti zápalu zubného nervu, avšak sú to len dočasné riešenia a mnohokrát ani nebývajú veľmi účinné. Medzi ne patrí:
- Analgetikum: Pomôže analgetikum v odporúčanom množstve. Dodržujte však intervaly podávania lieku a nemiešajte ho s inými liekmi proti bolesti, inak hrozí predávkovanie. Majte tiež na pamäti, že ide len o utlmenie bolesti, nie riešenie príčiny.
- Studený obklad: Pohľadajte v mrazničke vrecko s mrazenou zeleninou a zabaľte ho do uteráka. To si prikladajte na líce.
- Slaná voda: Slaná voda dezinfikuje ústnu dutinu a môže pomôcť aj pri zápale zubnej drene.
- Klinčeky: Majú antibakteriálne a dezinfekčné účinky.
- Cesnak: Pri bolesti zubov vraj môže pomôcť žutie cesnaku.
Prevencia je kľúčová
Prevenciou zápalu zuba je správna ústna hygiena, ktorou sa účinne odstránia zubný povlak a všetky baktérie, ktoré pri rozšírení v ústach spôsobujú zdravotné problémy. Pravidelná starostlivosť o zuby je však kľúčová pre všetkých.
Bolesť zubov
Prevencia pulpitídy spočíva v správnom vykonávaní zubnej hygieny a pravidelných preventívnych prehliadkach. Práve stomatologické prehliadky odhalia aj skryté zubné kazy, ktoré sa neskôr môžu prehĺbiť a spôsobiť infekciu zubnej drene - pulpitídu.
Čo môžete urobiť pre prevenciu:
- Pravidelné čistenie zubov: Zuby si čistite mäkkou hustou zubnou kefkou s malou a rovnou hlavičkou dvakrát denne s fluoridovou pastou, nikdy nie hneď po jedle či nápoji.
- Používanie medzizubných pomôcok: Na vyčistenie medzizubných priestorov použite zubnú niť a medzizubnú kefku.
- Ústna voda: Zubár vám môže odporučiť podľa stavu vášho chrupu vyplachovanie úst ústnou vodou s obsahom fluoridov.
- Profesionálna dentálna hygiena: Aspoň dvakrát ročne by ste mali absolvovať profesionálnu dentálnu hygienu s odstránením zubného kameňa.
- Obmedzenie sladkostí: Vymeňte pitie sladených nápojov za čistú nesladenú vodu.
tags: #bolesť #zuba #pri #koreni #príčiny #a
