Vysoká glykémia a diabetes: Ako ju zvládnuť?
Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje neustálu pozornosť a starostlivosť. Jedným z kľúčových aspektov zvládania diabetu je udržiavanie stabilnej hladiny glukózy v krvi, známej aj ako glykémia. V tomto článku sa pozrieme na rôzne aspekty vysokej glykémie a ako ju efektívne zvládať.
Sacharidové jednotky a glykemický index
Pri diabete je dôležité sledovať príjem sacharidov. Denné množstvo sacharidových jednotiek (SJ) odporúčané diétnou sestrou je dávka určená pre štandardný deň. Je rozumné tento rámcový predpis aspoň zo začiatku dôsledne dodržiavať. V tomto veľmi dobre pomáhajú tabuľky sacharidových jednotiek a glykemického indexu potravín. Zo začiatku je potrebné často merať glykémiu a zisťovať závislosti medzi SJ a glykemickým indexom v strave, množstvom podaného inzulínu a fyzickej námahe. A nielen merať, ale aj analyzovať a vyhodnocovať.
Pozor však na to, že u niektorých druhov potravín ide v tabuľke iba o orientačný počet SJ.
Časové pôsobenie inzulínu
U krátkodobých inzulínov je dôležité poznať časové pôsobenie inzulínu, ktorý používate. Odporúča sa pozrieť sa na popis časového pôsobenia inzulínu a riadiť sa ním. Je potrebné zvoliť taký časový predstih aplikácie inzulínu pred jedlom, aby príjem potravy spadal do cca polovice, alebo až konca druhej tretiny nábehovej (stúpajúcej) časti krivky pôsobenia inzulínu.
Úloha inzulínu v ľudskom tele
Úprava dávkovania inzulínu
Samozrejme, meniť odporúčané inzulínové dávky len tak od oka nie je najvhodnejší spôsob prispôsobovania diabetu sebe. Zmenám by malo vždy predchádzať meranie, meranie, meranie. Ak máte pochybnosti o niečom, alebo obavy niečo upraviť, tak neváhajte a zavolajte svojmu diabetológovi a poraďte sa s ním.
Cukor v moči
Ani zdravý človek a ani diabetik nemá mať v moči cukor. Objavenie cukru v moči znamená, že spätne cca 2 až 6 hodín pred odobratím vzorky moču, bola vysoká glykémia, ktorá presiahla hranicu tzv. obličkového prahu a preto sa objavil v moči cukor. Obličkový prah je však individuálny a v súčasnosti sa vyšetrenie cukru v moči berie skôr ako orientačné.
Hypoglykémia a hyperglykémia
Hypoglykémia: V organizme je, alebo bolo priveľa inzulínu a organizmus prekonal hypoglykémiu, ktorú korigoval vylúčením glukózových zásob z pečene a vyplavením inzulínových "blokátorov". V takomto prípade väčšinou býva v moči acetón a cukor iba v malom množstve. Výskyt acetónu v moči je veľmi dôležité sledovať najmä vtedy, ak diabetik používa inzulínovú pumpu, pretože ketolítky v moči môžu indikovať upchatie infúzneho setu pumpy a nedodávanie inzulínu pumpou.
Preto ak si diabetik uvedomí, že dostal hypoglykémiu je dobré keď dodá svojmu organizmu sacharidy. Najvhodnejšie sú cukrom sladené nápoje, pretože tak sa dodané sacharidy rýchlejšie dostanú do organizmu. Napríklad cca 3 dcl cukrom sladenej Pepsi-coly, či Coca-Coly obsahuje zhruba 7 kociek cukru.
Hyperglykémia: Pri hyperglykémií je potrebné nejakým spôsobom znížiť vysokú hladinu glukózy v krvi. Ale keďže hyperglykémiu nie je potrebné riešiť tak rýchlo ako hypoglykémiu, tu je dosť času na spätnú analýzu vzniku hyperglykémie.
Inzulínový režim u detí
Čo sa týka úpravy inzulínového režimu tak u detí je inzulínová schéma vo väčšine prípadov takáto: Ráno: r + s, Obed:r, Večera:r, II. večera (pred spaním):s (kde r = rýchlopôsobiaci inzulín, alebo analóg a s=stredne dlho pôsobiaci inzulín). Takže ak si dcéra chce napr. v nedeľu ráno dlhšie pospať, tak je potrebné dať rannú dávku strednedlho pôsobiaceho inzulínu s vynechaním rýchlepôsobiaceho inzulínu.
Pokiaľ by cez deň vôbec nejedla tak by na pokrytie potreby inzulínu mala stačiť raňajšia a nočná dávka stredne dlho pôsobiaceho inzulínu, resp. dávka dlhodobého inzulínového analógu. Tieto inzulíny totiž pokrývajú tzv. bazálnu potrebu inzulínu a rýchlo pôsobiaci inzulín podávaný pred hlavnými jedlami pokrýva tzv. potrebu bolusovú.
Meranie glykémie
Odporúčané merať glykémiu aj okolo 3. hodiny rannej.
Tabuľka: Príklad rozdelenia denných sacharidov
Nasledujúca tabuľka uvádza príklad rozdelenia sacharidových jednotiek počas dňa:
| Jedlo | Odporúčaný počet SJ |
|---|---|
| Raňajky | 3-4 SJ |
| Obed | 4-5 SJ |
| Večera | 3-4 SJ |
| Desiata | 1-2 SJ |
| Olovrant | 1-2 SJ |
tags: #diaforum #druha #vecera #a #vysoka #glykemia
