Čo je to pečeň a ako sa starať o jej zdravie?

Pečeň, grécky hepar, je najväčším vnútorným orgánom nášho tela a zároveň centrálnym orgánom látkovej výmeny. Je to životne dôležitý orgán, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, tukov aj bielkovín. Denne vykonáva viac ako päťsto funkcií, slúžiacich na zaistenie stálosti vnútorného prostredia.

Pečeň je umiestnená v pravej hornej časti brucha, pod pravou klenbou bránice. Čiastočne presahuje až pod ľavú bránicovú klenbu. Jej tvar je špecifický, pri pohľade spredu sa javí ako pravouhlý trojuholník.

Funkcie pečene

Pečeň je integrujúcou jednotkou, ktorá sa zapája do všetkých metabolických a iných významných procesov prebiehajúcich v ľudskom organizme. Je najväčšou a najťažšou žľazou ľudského tela. Dosahuje hmotnosť od 1 do 2,5 kg.

  • Produkuje žlč, ktorá sa podieľa na trávení.
  • Tvorí niektoré hormóny.
  • Je zásobárňou, ktorá ukladá glykogén, železo a niektoré vitamíny.
  • Tvorí bielkoviny krvnej plazmy.
  • Má nenahraditeľnú úlohu pri detoxikácii organizmu.

Pečeň je pod vplyvom množstva toxínov, ktoré musí spracovať a vylúčiť z tela von.

Krv zo žalúdka, sleziny, podžalúdkovej žľazy a tenkého i hrubého čreva sa žilou tzv. vrátnicou (vena portae) dostáva do pečene. Prietok krvi orgánom za minútu je asi 1,4 l krvi, z toho asi 1100 ml/ min prichádza z vrátnicovej žily. Krv obohatená o kyslík a nepostradateľná pre správne fungovanie heparu je privedená pečeňovou tepnou v objeme asi 350 ml/ min. Po spracovaní prúdi krv cez dolnú dutú žilu do pravej predsiene srdca.

Základnou stavebnou jednotkou heparu je pečeňová bunka - hepatocyt. Všetky tri základné druhy živín - cukry, tuky a bielkoviny sa po rozložení v tráviacom ústrojenstve dostávajú krvou a lymfou do týchto buniek, kde sa ďalej spracúvajú. Ďalšími významnými úlohami sú inaktivácia a vylúčenie toxických látok z obehu. Dôležitou úlohou pečeňového cievneho systému je ochrana ľudského tela proti infekcii.

Najčastejšie ochorenia pečene

Jej ochorenia nikto nesmie podceňovať. Ľudia však často začínajú reagovať, až keď je neskoro. Za poškodenú pečeň môže najmä alkohol a infekčné ochorenia. Pečeň je nárazovo zaťažovaná objavujúcimi sa situáciami, ktoré ju poškodzujú. Škodí jej prejedanie, hladovanie, branie rôznych liekov, prípadné infekcie, každodenný stres a v neposlednom rade aj požívanie alkoholu.

Medzi najčastejšie ochorenia pečene patria:

  • Cirhóza pečene: Je šiestou najčastejšou príčinou úmrtia v našej krajine a pacienti umierajú skôr, ako by mohli. Negatívne to ovplyvňuje najmä pitie alkoholu, ďalšie príčiny môžu byť aj poruchy metabolizmu tukov, bielkovín, ale i chronické vírusové hepatitídy typu B a C, autoimunitné hepatitídy, či kardiálna cirhóza, ktorá vzniká pri srdcovom zlyhávaní v dôsledku výrazného prekrvenia pečene.
  • Steatóza pečene (stukovatená pečeň): Je stav, pri ktorom dochádza k nadmernému ukladaniu tuku do tkaniva pečene. Ak nie je správne liečená, ľahko prechádza do zápalu, prípadne chronických ochorení. Odbúranie tuku z pečene je pre ľudský organizmus veľmi dôležité.
  • Hepatitída: Systémovo prebiehajúce vírusové infekcie postihujúce najmä pečeň, v ktorej vzniká zápal (hepatitída). Vírusy hepatitídy typu A a E sa prenášajú fekálno-orálnou cestou pri nedostatočnej hygiene. O hepatitíde typu A sa preto hovorí aj ako o „chorobe špinavých rúk“. Ochorenie neprebieha chronicky. Hepatitída typu B sa môže vyskytovať v akútnej ale i chronickej forme (asi 10 - 15% prípadov). Hepatitída typu C sa prenáša podobne ako typ B. Infekcia sa ľahko šíri, napríklad pri spoločnom užívaní ihiel u drogovo závislých, alebo v minulosti pri krvných transfúziách. Ide o najčastejší typ chronickej hepatitídy (85 - 90% prípadov). Ako chronické hepatitídy sa vo všeobecnosti označujú tie, ktoré neustupujú po 6 mesiacoch.
  • Toxické poškodenie pečene: V našich podmienkach sa najčastejšie jedná o intoxikáciu nadmernými dávkami alkoholu, liekmi (napr. paracetamolom), hubami (napr. muchotrávkou), priemyselnými jedmi alebo ťažkými kovmi (olovo, arzén).
  • Autoimunitné ochorenia pečene: Patria sem napríklad neinfekčné hepatitídy, ktoré vznikajú vtedy, ak organizmus sám napáda vlastné bunky pečene, čo spôsobuje zápal. Do tejto skupiny patria vrodené ochorenia ako hemochromatóza alebo Wilsonova choroba. Pri hemochromatóze dochádza k hromadeniu železa v tele, vrátane pečene, a jeho toxickému pôsobeniu na rôzne orgány a tkanivá.
  • Novorodenecká žltačka: Nazývaná aj kojenecká žltačka. Je to stav, kedy dochádza k zvýšeniu hladiny žlčového farbiva bilirubínu v krvi novorodenca, keďže pečeň ho ešte nedokáže účinne spracovať. To vedie k nažltnutiu kože a očných bielok.

Príznaky ochorení pečene

V začiatočných štádiách poškodenia pečene sa nemusia objaviť žiadne, alebo len mierne symptómy, ktoré sú zvyčajne nešpecifické. Nemusia hneď poukazovať na problém s pečenou. Bolesť brucha, najmä na pravej strane. Tieto prejavy zvyčajne neprinútia pacienta navštíviť ambulanciu lekára, alebo sa pre lekára rozhodne až vtedy, ak príznaky trvajú príliš dlho a začnú spôsobovať problémy v bežnom fungovaní.

Medzi príznaky, ktoré môžu signalizovať problémy s pečeňou, patria:

  • Svrbenie kože a tela: Chorá pečeň neuvoľňuje z tela všetky toxické látky, napríklad farbivo bilirubín sa začne hromadiť v pokožke - na pohľad koža jemne zmení svoju farbu, zožltne. Ďalším z príznakov ochorenia pečene môže byť aj svrbenie kože, ktoré sa začne postupne rozširovať po pokožke, alebo sa stupňuje a nepríjemne svrbí. Následne sa na pokožke tieto miesta ľahko prenesú do zapálu.
  • Bolesti v bruchu: Kŕče v oblasti brucha a podbruška, spojené s tlakom a pocitmi nafúknutia môžu byť spôsobené ochorením pečene, ale taktiež aj nahromadením tekutiny v brušnej stene, ktorá tlačí na orgány.
  • Zmeny vo vylučovaní: Ochorenie pečene sa môže prejavovať aj zmenou vo vylučovaní. Stolica býva bledá až sivá a moč je tmavý aj pri dostatočnej hydratácii počas celého dňa.
  • Pretrvávajúca únava: Únava, malátnosť, slabosť ktorá vás trápi už dlhšiu dobu a nepodarilo sa vám ju vyriešiť ani dvojtýždňovou dovolenkou môže mať za následok preťažená pečeň.
  • Žltačka: Prejavuje sa žltkastým sfarbením očných bielok, kože a slizníc v dôsledku nadmernej produkcie alebo nedostatočného odstraňovania žlčového farbiva - bilirubínu pečeňou. Žltačka v tomto prípade sama o sebe nie je ochorenie, ale príznak ochorenia.
  • Poruchy zrážania krvi: V zmysle nadmernej krvácavosti a tvorby krvných podliatin bez objektívnej príčiny.
  • Encefalopatia: Komplexná neurologická porucha, ktorá sa vyvíja u pacientov s vážne narušenou funkciou pečene v dôsledku hromadenia toxínov, najmä amoniaku, ktorý pečeň už nedokáže detoxikovať. Prejavuje sa poruchami vedomia, správania a orientácie.

Príznaky cirhózy pečene v jednotlivých štádiách

  • Asymptomatická cirhóza: Až 20 % pacientov nevie, akou chorobou trpí. Cirhóza sa zvyčajne zistí až pri inom vyšetrení alebo veľmi neskoro - po smrti pacienta.
  • Kompenzovaná cirhóza: Pacient môže pripisovať príznaky inej chorobe. Zistí sa pri preventívnych prehliadkach alebo pri operáciách brušnej dutiny, pričom v pečeni už nastali zmeny, ale ochorenie ešte nie je plne rozvinuté. Organizmus dokáže dané zmeny kompenzovať. Poškodenie sa prejavuje nešpecifickými príznakmi:
    • Pocit zlého trávenia
    • Bolesť v pravom podrebrí
    • Neznášanlivosť niektorých jedál
    • Pocit plnosti
    • Zápcha, hnačka, vracanie
    • Poruchy menštruácie
    • Zmeny stolice
    • Kožné prejavy
    • Pocit slabosti a únavy
  • Dekompenzovaná cirhóza: Objavujú sa prvé varovné signály ako:
    • Krvácanie z pažerákových varixov (vakovito rozšírených žíl)
    • Ascites (hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine)
    • Vychudnutosť
    • Zraniteľnosť kože
    • Pery a jazyk sú červené, vyhladené
    • Paličkovité prsty
    • Pľuzgieriky najmä na rukách

Príznaky steatózy pečene

Príznaky steatózy pečene závisia od toho, v ktorej fáze sa ochorenie nachádza. Bežne ochorenie prebieha v štyroch štádiách, od menej závažného až po cirhózu pečene, ktorá je už nezvratným posledným štádiom steatózy. V počiatočných štádiách steatóza prebieha bezpríznakovo, preto je často diagnostikovaná až v neskorších fázach.

Symptómy pokročilej steatózy môžu zahŕňať:

  • bolesť brucha
  • stratu chuti do jedla
  • chudnutie
  • pocit slabosti, únava
  • pocit na vracanie
  • svrbenie kože
  • zažltnutie pokožky, očných bielkov
  • tvorbu modrín, zvýšenú krvácavosť
  • tmavé sfarbenie moču, svetlú stolicu
  • hromadenie tekutín v brušnej dutine
  • opuch nôh
  • tvorbu metličkových žíl
  • zmätenosť
  • zväčšenie prsníkov u mužov

Zvýšené pečeňové testy

Prekvapili vás pri pravidelnej lekárskej prehliadke zvýšené hodnoty pečeňových testov? Alebo vás dlhšie trápia tráviace ťažkosti, ktorým neviete prísť na koreň? Môže sa jednať o problém s pečeňou.

Zvýšené pečeňové testy v tehotenstve

Zvýšené pečeňové testy sú často spôsobené mechanickým tlakom plodu na pečeň a žlčové cesty. Tento tlak má ďalej za následok zníženú cirkuláciu žlče pečeňou a k reakcii pečene, čím sa zvýšia pečeňové ukazovatele.

Je bežné, že v tehotenstve sa zvýši aj cholesterol. Je vhodné urobiť zvyšné vyšetrenia, prípadne nasadiť hepatoprotektívnu liečbu, doplnkovo užívať, či už silimarín v kombinácii s cholínom (HepaAKUT forte od SlovakiaPharm) alebo esenciálne fosfolipidy (Essentiale od Sanofi). Pečeňové testy a všetky možné vplyvy na graviditu musí sledovať váš gynekológ.

Zvýšené pečeňové testy u detí

Zvýšené pečeňové testy u detí môžu signalizovať rôzne zdravotné problémy, vrátane vírusových infekcií (napr. hepatitída), metabolických porúch, tukovej pečene alebo reakcií na lieky. Dôležité je konzultovať výsledky s pediatrom, ktorý určí príčinu a navrhne vhodnú liečbu alebo ďalšie vyšetrenia na presnú diagnostiku.

Regenerácia a čistenie pečene

Aj keď pečeňové bunky majú vysokú schopnosť regenerácie a neustále sa obnovujú, priveľká záťaž na hepatocity a narušenie architektoniky pečene majú za následok jej poškodenie.

To môže viesť k trvalému zjazveniu pečene, ktoré sa nazýva cirhóza. Pečeň potom nie je schopná správne fungovať.

Pečeň sa môže regenerovať iba vtedy, keď je veľmi preťažená (unavená). Ak je už poškodená, pečeň sa neregeneruje, spomaľuje sa len rýchlosť progresu poškodenia. Ale na to, aby si plnila svoju úlohu, nepotrebujete celú fungujúcu pečeň, aj keď je chirurgicky odstránených 75 % pečeňovej hmoty, pečeň stále vykonáva svoje funkcie a zabezpečuje metabolickú rovnováhu tela.

Po jednorazovom požití alkoholu sa pečeň regeneruje 1-2 dni, po dlhodobom pití alkoholu sa pečeň regeneruje sama niekoľko týždňov či mesiacov.

Existujú choroby a patológie, ktoré úplne poškodzujú štruktúru pečene a spôsobujú jej nezvratné zmeny, ktoré môžu brániť regenerácii pečene. V takejto situácii je jediným riešením transplantácia.

Možnosti liečby ochorení pečene

Poškodenie pečene sa nedá vyliečiť, dá sa len spomaliť jeho progres. Liečbou sa teda spomaľuje poškodenie, zjazvovanie pečene a znižuje sa riziko komplikácií. Pri závažnom poškodení pečene je pacient hospitalizovaný a zvažuje sa transplantácia pečene.

Veľmi prospešné kombinácie hepatoprotektív, sú najmä kombinácie silimarínu s cholínom (HepaAKUT forte od SlovakiaPharm) a cholínu s metionínom (Silibin Active Complex od Generica), alebo esenciálne fosfolipidy (Essentiale od Sanofi).

Podľa príčiny cirhózy bude určený spôsob liečby, ktorý je potrebné dodržiavať, aby sa spomalil progres ochorenia. Prognóza cirhózy závisí od celkového zdravotného stavu pacienta. Rozhodujúce je aj to, v ktorom štádiu sa cirhóza nachádza, a či sa už vyvinuli aj nejaké komplikácie.

Pri alkoholickej cirhóze je nevyhnutná abstinencia. Pri všetkých formách cirhózy sa odporúča diéta, obmedzenie solenia, rastlinná strava a pri obezite aj redukcia hmotnosti. Vhodné sú aj voľnopredajné prípravky a čaje na pečeň (Pestrec mariánsky - sypaný), ktoré prispievajú k jej správnemu fungovaniu.

Látky, ktoré sa používajú pri hepatitídach, toxických a iných poškodeniach pečene sa nazývajú hepatoprotektíva.

Základom pri liečbe pečeňových ochorení je okrem farmakoterapie prísne dodržiavaná predpísanej diéty, ktorá spočíva predovšetkým v obmedzení príjmu tukov. Zo zeleniny sú nevhodné tie druhy, ktoré nafukujú (kapusta, kel, fazuľa), z ovocia najmä druhy so zrniečkami (ríbezle, černice, jahody). Neoddeliteľnou súčasťou pečeňovej diéty u všetkých pacientov je striktné vyhýbanie sa alkoholu a u pacientov s nadváhou a obezitou zníženie váhy a zvýšenie fyzickej a pohybovej aktivity.

Prevencia ochorení pečene a ako liečiť pečeň?

Poškodenia a ochorenia pečene sú trvalé, nedajú sa odstrániť, iba spomaliť alebo zmierniť. Ideálna je preto prevencia.

Pri pečeni obzvlášť platí, že jej zdravie vo veľkej miere ovplyvňujeme svojím životným štýlom. Silymarín, cholín, kurkumín a mnohé ďalšie látky dokážu posilniť zdravie vašej pečene.

Ako si zachovať zdravú pečeň, a ako prebieha jej liečba?

  • Myslite na stravu: Pečeňová diéta
    • Udržiavajte si zdravú hmotnosť. Nadváha môže spôsobiť obalenie pečene tukom.
    • Vyvážená strava. Vyvarujte sa vysokokalorickým jedlám, nasýteným tukom, spracovaným uhľohydrátom, ktoré obsahujú biele pečivo, biela ryža, cestoviny a hlavne cukrom. Konzumujte vlákninu, mäso - červené len v obmedzenom množstve, nízkotučné mliečne výrobky a tzv. „dobré“ tuky - rastlinné oleje, orechy a semená a ryby. Nezabúdajte ani na dostatočné množstvo vody.
  • Vhodné potraviny pre pečeň

    Pri pečeňovej diéte sú vhodné potraviny, ako:

    • kvalitné maslo (nie margarín), rastlinné oleje
    • chudé mäso (teľacie, morčacie, kuracie, králičie)
    • ryby
    • neúdené mäsové výrobky z mäsa s vysokým podielom mäsa
    • nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, mlieko, syr)
    • zelenina - najmä tá, ktorá nenafukuje (paradajky, hlávkový šalát, šalát z čínskej kapusty)
    • zrelé ovocie (jablká, hrušky, hrozno, broskyne, marhuľe)
    • ryža, cestoviny, celozrnné pečivo

    Nakoľko sú pečen a žlčník úzko prepojenými orgánmi, diéta pri ochoreniach týchto orgánov je rovnaká.

  • Očista pečene od alkoholu
    • Zodpovedné požívanie alkoholu. Nemusí to byť iba nadmerné množstvo alkoholu, ktoré môže spôsobiť poškodenie a zjazvenie pečene. Váš lekár vám poradí, aké množstvo je pre vás bezpečné, všeobecne však platí: čím menej, tým lepšie.
  • Detox pečene bylinkami
    • Nielen pri miernejších formách ochorení pečene, ale aj ako doplnková liečba (v kombinácii s liekmi a režimovými opatreniami) môžeme na posilnenie pečene použiť aj silu liečivých bylín. Používajú sa byliny ako pestrec mariánsky, zázvor, extrakty zo zeleného čaju, koreň sladkého drievka, púpava lekárska, kurkuma, cesnak, kozinec blanitý, ginkgo biloba či šalvia červenokoreňná (Dan shen).
  • Vitamíny na pečeň

    Pre udržanie zdravia pečene je dobré doplniť najmä:

    • Vitamíny skupiny B - ochorenia pečene často vedú k nedostatku týchto vitamínov, preto je vhodné pravidelne ich suplementovať.
    • Vitamín C - slúži ako silný antioxidant, funguje ako neutralizátor voľných radikálov. Okrem toho dokáže zabrańovať ukladaniu tukov do pečene, môže sa používať aj ako prevencia steatózy.
    • Vitamín D - pomáha predchádzať nielen stukovateniu pečene, ale aj zápalovým procesom. Podobne ako pri vitamíne B, aj množstvo vitamínu D býva preukázateľne znížené pri ochoreniach pečene.
    • Vitamín E - ďalší silný antioxidant, ktorý aj v klinických štúdiách dokázal svoje protizápalové vlastnosti a tiež znížil množstvo tukov v pečeňovom tkanive.
  • Čaje na prečistenie pečene
    • Na denné pitie pri ochoreniach pečene sa používajú čajové zmesi alebo čaje s obsahom jednej zložky, napríklad Herbex čaj na pečeň a žlčník, Fyto Ungolen čaj...

Slovami odborníka: Stukovatená pečeň prináša kopec ďalších chorôb, pestrec mariánsky vám NEPOMÔŽE!

tags: #kontaktné #pečenie #čo #to #je

Populárne príspevky: