Zápal močových ciest a gynekologický zápal: Príčiny, príznaky a liečba

Zápaly močových ciest a gynekologické zápaly sú bežné zdravotné problémy, ktoré postihujú mnoho žien. Tieto ochorenia môžu byť nepríjemné a bolestivé, a ak sa neliečia, môžu viesť k vážnejším komplikáciám. Je dôležité porozumieť príčinám, príznakom a možnostiam liečby týchto zápalov.

Gynekologický zápal

Gynekologický zápal je obrannou reakciou organizmu na pôsobenie kvasiniek a baktérií, menej často aj vírusov a iných pôvodcov v oblasti vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov ženy. Intímne oblasti žien a prostredie vnútri pošvy sú prirodzene osídlené baktériami, z ktorých niektoré tu dokonca zohrávajú kľúčovú úlohu - baktérie zo skupiny laktobacilov udržujú normálne pH intímnych oblastí, t. j. kyslé pH okolo 4 - 4,5. Táto prirodzená rovnováha vaginálneho prostredia je však veľmi krehká. Ak sa prirodzené pH zmení, zvyšuje sa riziko infekcií, pretože v takomto prostredí sa môže dariť rôznym patogénom.

Zápal močových ciest

Okrem gynekologických zápalov ženy často postihujú aj urologické zápaly, t. j. uretritída, cystitída a niektoré typy zápalov obličiek (pyelonefritída). Tieto ochorenia sú oveľa častejšie u žien ako u mužov, a to z jednoduchých anatomických dôvodov - príčinou je kratšia močová rúra aj kratšia vzdialenosť medzi konečníkom a močovou rúrou. Baktérie, ktoré spôsobujú urologické infekcie (najčastejšie črevné baktérie Escherichia coli), sa nachádzajú na koži v okolí konečníka. Odtiaľ sa potom krátkou cestou rýchlo šíria cez perineum smerom k močovým a pohlavným orgánom ženy.

Zápal močového mechúra (odborne cystitída) predstavuje najčastejšie sa vyskytujúci typ zápalu dolných močových ciest. Vo väčšine prípadov ho spôsobujú baktérie - zvyčajne ide o baktériu s názvom Escherichia coli, ktorá sa u ľudí prirodzene vyskytuje v hrubom čreve.

Zápal močového mechúra postihuje viac ženy ako mužov. Je to spôsobené odlišnou anatomickou stavbou - ženy majú kratšiu a užšiu močovú rúru (s dĺžkou asi 4 centimetre) oproti mužom (dĺžka 15 - 20 centimetrov), a tak sa baktérie rýchlejšie dostanú do ďalších častí močovej sústavy.

Anatómia ženských močových ciest

Rizikové faktory

  • Ochorenie prostaty, zúženie močovej trubice
  • Ochabnutie močového mechúra, močové kamene, nádory - spôsobujú nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra, stagnáciu moču a tým premnoženie baktérií
  • Hormonálna nerovnováha a hormonálne zmeny - menopauza, odstránenie vaječníkov
  • Cukrovka
  • Podráždenie deodorantmi, parfémovanými mydlami, telovými šampónmi, penami do kúpeľa
  • Poranenie močovej trubice pri pohlavnom akte
  • Nosenie tesných džínsov a bielizne z umelých vlákien
  • Genitálny herpes
  • Trichomoniáza
  • Kvasinková infekcia
  • Kvapavka
  • Onkologické ochorenie, chemoterapia, ožarovanie
  • Nevhodná antikoncepcia
  • Pesár

Ženská pošva je plná prospešných baktérií. Každá žena má svoj vlastný vaginálny mikrobióm, tvorený predovšetkým laktobacilmi, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a starajú sa tak o nízke pH, ktoré ženu chráni pred usadením práve tých škodlivých baktérií. Mikrobióm v pošve rovnako dopĺňa imunitnú funkciu človeka.

Infekcia močovej trubice začína u väčšiny žien ako vaginálna infekcia, ktorá postupuje do močovej rúry a mechúra. Jej najčastejším pôvodcom je baktéria Escherichia coli (E. coli), ktorá sa dostane z konečníka do vagíny a následne prestúpi do sterilného močového traktu. Práve preto existujú štúdie, ktoré začali poukazovať na zlepšenie zdravia čriev a vaginálnej flóry v prevencii opakovaných infekcií močového traktu.

Prostatitída u mužov

Zápal močových ciest u mužov zahŕňa aj zápal prostaty (predstojnej žľazy). Najčastejšie myslíme na chronický zápal prostaty, ktorý so sebou niekedy prináša potrebu častého močenia, ale najmä bolesť v panvovej oblasti. Tieto príznaky bývajú prítomné trvalo, ale sú menej intenzívne ako pri akútnom zápale prostaty.

Príznaky zápalu močového mechúra

Príznaky zápalu močového mechúra sa často objavia náhle a bez varovania. Symptómy zápalu močového mechúra sa môžu u dospelých a u detí mierne líšiť.

Medzi typické príznaky patria:

  • Pálenie pri močení
  • Častejšie močenie, aj počas noci
  • Bolesť v podbrušku
  • Nevoľnosť
  • Kalný moč, ktorý zapácha
  • Problém udržať moč

U mužov sa môžu vyskytnúť:

  • Nepríjemné pocity v oblasti penisu
  • Výtok hlienu alebo hnisu

Pri pokročilej infekcii sa môžu objaviť:

  • Vyššia telesná teplota, zimnica
  • Červený moč s prímesou krvi
  • Výtok z pošvy
  • Nevoľnosť a napínanie na vracanie
  • Bolesť chrbta v bedrovej oblasti naznačuje, že infekcia sa rozšírila do obličiek

Diagnostika

Ak lekár zistí v moči zvýšený počet leukocytov, ktorí svedčí o zápale, nasleduje kultivácia moču, ktorá dokáže prítomnosť konkrétnych baktérií a ich citlivosť na antibiotiká či chemoterapeutiká. Pri opakovaných zápaloch treba súbežne vyšetriť moč aj vaginálne stery. Baktérie sa totiž môžu nachádzať aj v pošve a vyliečený zápal vedie k ústupu urologických problémov. Pri opakovaných zápaloch tiež absolvujete sonografiu, vyšetrenie priechodnosti močových ciest a na rad prichádza aj imunologické vyšetrenie. Muži podstúpia vyšetrenie prostaty.

Liečba

Liečba zápalu močového mechúra spočíva v krátkodobom užívaní antibiotík, ktoré vám predpíše lekár. Dôležité je, aby ste ich neprestali užívať predčasne, aj napriek tomu, že sa už budete cítiť lepšie.

Pri zápale močových ciest vám lekár predpíše liečbu antibiotikami, štandardne na 5 dní. Pri komplikovanom priebehu a opakovaných infekciách by mala liečba trvať 10 až 14 dní. Predpísané lieky doberte aj v prípade, že akútne príznaky infekcie ustúpia do 2 dní, čo sa stáva často.

Nekomplikované infekcie sa môžu preliečiť aj jednorazovou dávkou antibiotík. Obsah jedného vrecka rozpustíte v pohári čistej vody a vypijete pred spaním, po použití toalety.

Bolesť môžete tlmiť spasmoanalgetikami, veľa pite a k sexu sa vráťte až po týždni.

Podporná liečba

  • Probiotiká: Užívajte probiotiká, tie zabraňujú premnoženiu nežiaducich mikroorganizmov v tele. Laktobacily okyslia prostredie močového mechúra a predídu rastu mikroorganizmov.
  • Imunomodulačná terapia: Ak sa zápaly opakujú, treba podporiť obranyschopnosť sliznice močových ciest. Osvedčuje sa liek pripravený z kmeňov E. coli. Účinná imunomodulačná terapia stimuluje tvorbu protilátok, ktoré bránia baktériám prichytiť sa na sliznicu močového mechúra. Protilátky zároveň škodlivú baktériu identifikujú a zlikvidujú.
  • Autovakcinácia: Existuje aj možnosť autovakcinácie. Z odobratej vzorky moču sa vykultivuje problémová baktéria a vytvorí sa autovakcína.

Wobenzym: Liek Wobenzym vďaka kombinácii enzýmov priaznivo pôsobí na priebeh zápalových ochorení a pomáha predchádzať ich opakovaniu. Účinky lieku Wobenzym:

  • podporuje proces hojenia zápalov,
  • zlepšuje celkovú imunitu,
  • pomáha pri opakovaných vaginálnych mykózach,
  • zvyšuje účinnosť antibiotík pri liečbe gynekologických zápalov rôzneho pôvodu.

Wobenzym je liek na vnútorné použitie.

Domáca liečba a prvá pomoc

Samoliečba je však možná iba v prípade, ak sú mierne, a je potrebné ju začať hneď pri prvých problémoch.

Prepadli vás problémy so zápalom?

  1. Boľavé partie si zabaľte do deky a oddýchnite si. Na pálivú bolesť pomôže prikladanie termoforu na podbrušie. Použiť môžete aj plastovú fľašu zabalenú v uteráku.
  2. Dostatočný pitný režim by mal byť samozrejmosť. Pomôže tiež častejšiemu močeniu, pri ktorom sa baktérie odplavia z tela. Siahnite po nesladených nápojoch. Dodržiavajte dostatočný pitný režim (odporúčajú sa minimálne 2 l tekutín denne pre dospelého človeka) - zvoľte radšej čistú vodu, nesladený bylinkový alebo ovocný čaj. Pomôcť vám môže aj urologický čaj, ktorý obsahuje bylinky prospešné pre udržanie zdravia močových ciest. Dôležité je aj časté močenie, baktérie sa z vašich močových ciest rýchlejšie vyplavia. Voda taktiež riedi moč, čo sa prejaví menej bolestivým močením.
  3. Pomôže vám „céčko“, ktoré okysličí moč a to je pri infekcii močových ciest potrebné. Denne by ste mali prijať aspoň 1 000 m g vitamínu C, najlepšie v podobe stopercentných štiav. Pri náv- števe lekára sa poraďte o jeho ďalšom užívaní, pretože môže znižovať účinnosť antibiotík.
  4. Pri zápaloch močových ciest sa vyhnite konzumácii pikantných jedál.
  5. Pripravte si čaj z alchemilky, rebríčka, zo žihľavy, kvetov čiernej bazy, z prasličky roľnej či ibiša lekárskeho.

Na úľavu od nepríjemných príznakov zvoľte prípravky s obsahom D-manózy, ktorá zabraňuje baktériám priľnúť k stenám močového mechúra. Vedci sa domnievajú, že baktérie sa prilepia na cukor (teda D-manózu), a rýchlejšie tak opustia organizmus prostredníctvom moču.

Bylinky

  • Kapucínka väčšia - označuje sa aj ako prírodné antibiotikum.
  • Brusnica obyčajná - produkty z brusníc, vrátane štiav a extraktov, patria medzi najpoužívanejšie prírodné spôsoby liečby infekcií močových ciest. Brusnice sú bohaté na proantokyanidy a D-manózu. Pôsobia na sliznice podobne ako tanín, znemožňujú prichytávanie baktérií na steny močovej rúry a mechúra. Ak však máte sklon k tvorbe obličkových kameňov, brusnice nie sú pre vás. Vyšší obsah kyseliny šťaveľovej by mohol vaše problémy zhoršiť.
  • Vres obyčajný - má močopudné účinky a pôsobí protizápalovo.
  • Harmanček - podobne ako petržlen, má mierne močopudné účinky.

Pite odvar z vňate prasličky roľnej, listov pŕhľavy dvojdomej či brezy bielej. Listy medvedice lekárskej majú vlastnosti podobné brusniciam. Jednu čajovú lyžičku sušených listov zalejte 2 a ½ decilitrami vriacej vody. Prikryte, nechajte lúhovať 15 minút a sceďte. Pri prvých príznakoch infekcie pite 3 šálky denne. Pokračujte 3 dni po odoznení príznakov.

Kvety a listy rebríčka obyčajného dezinfikujú. Pomáha aj pýr plazivý či kvety ibišteka lekárskeho.

Odvar z vňate petržlenu: 20 gramov posekaného petržlenu varte 5 minút v prikrytom hrnci s 2 a ½ litrom vody. Nechajte ho lúhovať 15 minút a sceďte.

Prevencia

Dôležitá je aj dostatočná intímna hygiena - dávajte si však pozor, pretože nadmerná hygiena vonkajších genitálií zvyšuje riziko vzniku zápalu močových ciest. Používajte vhodné prípravky na intímnu hygienu, ktoré nenarúšajú prirodzené pH pošvy u žien. U žien je dôležitá správna hygiena po použití toalety - čistenie genitálií smerom odpredu dozadu.

Ak u žien dochádza k opakovaným infekciám močových ciest po pohlavnom styku, lekár môže indikovať liečbu jednorazovou dávkou antibiotík, ktoré sa užívajú po pohlavnom styku.

S čistotou to nepreháňajte:

  • Po pohlavnom styku sa nezabudnite vymočiť. Očistíte tak močovú rúru od baktérií, ktoré sa tam mohli nedopatrením dostať.
  • Nestriedajte vaginálny a análny styk. Dopraví bakteriálnu nálož tam, kam nepatrí.
  • Na toaletu choďte včas a dôkladne sa vyprázdnite.
  • Po plávaní a kúpaní si vyzlečte mokré plavky. Aj keď je vonku horúco, nenechávajte ich uschnúť na tele.
  • Nenoste spodné prádlo zo syntetického materiálu. Vlhké a teplé prostredie, ktoré vytvára, je ideálne pre tvorbu baktérií.
  • Menštruačné tampóny nasiaknuté krvou môžu byť zdrojom baktérií a infekcie. Nezabudnite si ich vymieňať.
  • Nepreháňajte to s hygienou. Časté umývanie mydlom dráždi sliznicu, a zmýva ochrannú vrstvu z povrchu močových ciest.
  • Intímne miesta si umývajte len teplou vodu. Ak sa bez mydla alebo sprchovacieho gélu nezaobídete, siahnite po výrobkoch s neutrálnym pH.
  • Antibakteriálne mydlá nie sú vhodné.

Chlad a vlhkosť močovému mechúru rozhodne neprospievajú. Ohrození sú najmä cukrovkári a ženy v prechode.

Zápal močových ciest a tehotenstvo

Zápal močového mechúra je počas tehotenstva veľmi častým problémom. Počas tehotenstva je moč koncentrovanejší (menej zriedený) a obsahuje viac cukru, bielkovín a hormónov, čo predstavuje vhodné podmienky pre rast a množenie baktérií. Ďalším dôvodom, prečo sú tehotné ženy náchylnejšie na infekcie močových ciest, je zväčšujúca sa maternica, ktorá tlačí na močový mechúr, a znemožňuje úplné vyprázdnenie močového mechúra. Väčšina infekcií močového mechúra sa počas tehotenstva lieči antibiotikami.

Neliečený zápal môže viesť ku komplikáciám v tehotenstve a vyvolať predčasný pôrod.

Komplikácie neliečeného zápalu

Neliečený zápal močového mechúra môže prejsť až do infekcie obličiek - ide už o zápal horných močových ciest. Baktérie sa z močového mechúra môžu dostať do jednej alebo obidvoch obličiek. Zápal obličiek (odborne pyelonefritída) je závažným zdravotným problémom. Bez včasnej liečby môže dôjsť k trvalému poškodeniu obličiek. Z obličiek môže taktiež infekcia prejsť do krvi, čo predstavuje život ohrozujúci stav.

Neliečený zápal močových ciest sa šíri do obličiek, kde spôsobí zápal obličkových panvičiek. Opakované zápaly obličiek vedú až k ich zlyhaniu a následne dialýze, či k transplantácii obličiek, čo je stav, ktorý ohrozuje život. Hrozí tiež sepsa.

Po každom zápale sa sliznica musí zahojiť. Po častých a podcenených zápaloch môže ostať taká zjazvená, že spôsobí nepriechodnosť močových ciest. Časté infekcie môžu poškodiť aj zvierač močového mechúra, zhoršiť jeho elasticitu, zmenšiť jeho objem a podpísať sa na vzniku inkontinencie, či dráždivého močového mechúra. V extrémnych prípadoch sa vytvoria na mechúre nádory.

Zápaly dolných močových ciest nespôsobujú neplodnosť, ale spomínané sprievodné infekcie, napríklad chlamýdiová, určite áno. Zápal močového mechúra, najmä opakovaný, môže viesť k bolestivému pohlavnému styku.

K urologickým ťažkostiam môžete prísť aj po vášnivej noci. Sexom sa často prenáša infekcia, ktorá priamo alebo nepriamo spôsobuje infekciu v močových cestách. Zápal močovej rúry vyvolávajú chlamýdie, ureaplazmy a mykoplazmy, ale aj klasické pohlavné choroby, ako napríklad kvapavka. Stačí však aj chronický zápal prostaty u muža spôsobený črevnou baktériou. Žena dostáva nálože baktérií do pošvy pri každom styku a to je len krôčik k problémom s močovými cestami.

Infekcie „tam dole“, nie sú hanba, a sú súčasťou bežnej praxe každého všeobecného lekára. Nenechajte preto postupovať infekciu do ďalších reprodukčných a močových orgánov a pri podozrení neodkladajte jeho návštevu. Väčšinou ide o liečbu nekomplikovaných infekcií, ktoré však v prípade neliečenia môžu prerásť až napríklad na zápal obličiek.

Čo vám pri zápaloch močových ciest zaručene pomôže?

Častá návšteva toalety, kalný a zapáchajúci moč, bolesť v podbruší, teplota, pálenie či rezanie pri močení sú jasnými signálmi zápalu močových ciest. Nepríjemné a bolestivé zápaly potrápia viac ženy. „Ich močová rúra je dlhá len 4 centimetre a v jej tesnej blízkosti sa nachádza pošva a konečník. Baktériám stačí prekonať malú vzdialenosť, aby sa dostali do vlhkého a teplého prostredia močových ciest,“ vysvetľuje Katarína Varechová, všeobecná lekára pre dospelých z Nemocnice v Michalovciach.

Zatiaľ čo v produktívnom veku sú infekcie močového ústrojenstva „výsadou“ žien, po päťdesiatke sa percento výskytu u oboch pohlaví vyrovnáva. „Môže za to zväčšená prostata a zhoršená priechodnosť močovej trubice,“ objasňuje odborníčka.

Okrem bežného prechladnutia môžu mať na svedomí vznik zápalov aj bežné baktérie, sexuálne prenosné choroby, vrodené anomálie či oslabenie imunity pri rôznych chorobách. „Až 80 percent prípadov vyvolávajú zápal baktérie Escherichia coli, tiež stafylokoky, streptokoky a Enterococcus faecalis.

Pri príznakoch zápalu močových ciest návštevu lekára neodkladajte. Na infekcie močových ciest sú náchylnejšie ženy v menopauze a takisto diabetici. U niektorých žien sa môžu objaviť aj počas tehotenstva.

Asi pätnástim percentám pacientov sa nepríjemné problémy vracajú. „Môže za to aj genetika, štýl obliekania, prehnaná intímna hygiena, často nedoliečený primárny zápal a oslabená imunita,“ objasňuje.

Ochorenie dnes možno liečiť rýchlo a hlavne efektívne.

FYI o infekciách močových ciest: Všetko, čo potrebujete vedieť o liečbe a prevencii infekcií močových ciest | GMA Digital

tags: #posva #a #mocova #rura #vzdialenost

Populárne príspevky: