Recept na genitálne bradavice: Liečba a prevencia

Bradavice sú nezhubné výrastky vírusového pôvodu na koži, ktoré sa v dnešnej dobe zbavíte aj sami doma pomocou voľnopredajných prípravkov. Ide o nezhubné kožné útvary vírusového pôvodu, ktoré spôsobuje ľudský papilomavírus HPV. Bradavice sa prenášajú priamym kontaktom kože a dostanú sa do podkožia v mieste, kde je naša koža oslabená - teda je rozmočená, prepotená alebo inak narušená. Najčastejšie sa s nimi stretneme pri bazénoch, vo verejných sprchách, ale aj v priestoroch, kde sa často pohybujeme bosí, ako v saune, šatni športového zariadenia alebo na iných frekventovaných a vlhkých miestach.

Existuje viacero typov bradavíc:

Pravá bradavica: Je to šedastý, na pohmat tvrdý výrastok, ktorý sa postupne zväčšuje.
Plochá bradavica: Jedná sa o ružové výrastky, ktoré sa vyskytujú vo väčšom množstve a prenášajú sa rozškriabaním.
Bradavica nitkovitého typu: Nachádza sa v miestach, kde máme najjemnejšiu kožu, najčastejšie v okolí očí, úst a na krku.
Plantárna bradavica: Vyskytuje sa na chodidlách v miestach, kde vyvíjame pri chôdzi najväčší tlak. Majú kruhovitý tvar, olemovaný bielym prstencom. Čím je bradavica staršia a väčšia, tým je pre svojho hostiteľa horšia a trápia ho bolesti pri chôdzi.
Kondylómy (genitálne bradavice): Sú jedným z najčastejších pohlavne prenosných ochorení. Prenášajú sa pohlavným stykom (orálne, rektálne, vaginálne), zo sliznice na sliznicu.

Liečba bradavíc je pomerne komplikovaná, pretože je zdĺhavá a žiaden z použitých postupov neznamená 100% účinnosť. Asi u jednej tretiny pacientov dochádza k recidíve ochorenia napriek počiatočnému liečebnému efektu. Na liečbu genitálnych bradavíc dnes existujú odborníkmi navrhnuté odporúčané postupy, ktoré v prvom rade zohľadňujú charakter samotného ochorenia (napr. veľkosť a rozsah bradavíc, miesto ich výskytu, vek pacienta - môžu vzniknúť aj u detí), celkový zdravotný stav pacienta (komplexný prístup si vyžadujú pacienti s poruchou imunity, najmä HIV pozitívni pacienti, tehotné ženy, pacienti s ťažkými recidívami ochorenia), ale je dôležité vyplniť predstavy a potreby samotného pacienta.

Liečba genitálnych bradavíc

Súčasná medicína ponúka rôzne možnosti liečby genitálnych bradavíc:

Liečba aplikovaná lekárom

Aplikácia roztokov: Zákrok vykonáva lekár pomocou vatovej tyčinky alebo sprejom, a to 1x za jeden alebo dva týždne. Dĺžka aplikácie závisí od veľkosti a od lokalizácie prejavov.
Chirurgické metódy: Zákrok sa väčšinou vykonáva v lokálnej anestézii. Na odstránenie bradavíc sa používa abrázia ostrou lyžičkou alebo kyretou, excízia (operatívne odstránenie, odrezanie) skalpelom, prípadne tzv. tangenciálna alebo "shave" (holiaca) excízia.
Elektrokauterizácia: Vykonáva sa v lokálnej anestézii a nie je určená pre pacientov s kardiostimulátorom.
Laser: Výhodou laserov je ich veľká presnosť, ktorá obmedzí poškodenie okolitého tkaniva a vedie k dobrému kozmetickému efektu a k nízkemu počtu návratu bradavíc.

Liečba aplikovaná pacientom

Na rozdiel od Slovenskej republiky razia krajiny západnej Európy a Spojené štáty americké skôr trend liečby, ktorú si aplikuje samotný pacient. Výhodami samoliečby v domácich podmienkach pacienta je predovšetkým časová flexibilita a zároveň odpadá nutnosť návštev lekára. Súčasný slovenský trh ponúka pacientom postihnutým genitálnymi bradavicami tri druhy liekov s možnosťou vlastnej aplikácie - podofylotoxín, imiquimod a najnovšie aj sinekatechíny (čistený extrakt zo zeleného čaju). Ide o lieky v podobe mastí, ktoré sa aplikujú lokálne na miesto postihnutia.

Zdá sa, že najvyššiu účinnosť majú už spomínané sinekatechíny. Ďalšie informácie o liekoch:

Podofylotoxín: Je na slovenskom trhu k dispozícii ako 0,15% masť alebo krém. Liek sa aplikuje 3 dni po sebe, a to 2x denne s následnou 4-dňovou prestávkou počas 4 týždňov trvajúcej terapie.
Imiquimod: 5% masť alebo krém má imunostimulačné účinky. Krém sa aplikuje 3x do týždňa pred spaním, a to maximálne po dobu 16 týždňov.
Sinekatechíny: 10% masť. Ide o prírodný liek s obsahom výťažkov z listov zeleného čaju [katechínov]. Katechínová masť sa aplikuje 3x denne, maximálne po dobu 16 týždňov. Liek by sa nemal používať počas tehotenstva.

Randomizované klinické skúšky potvrdili, že katechíny zo zeleného čaju poskytujú účinnú topickú (lokálnu) liečbu anogenitálnych bradavíc so zanedbateľnými vedľajšími nežiaducimi účinkami. Sú vôbec prvým liečivým prostriedkom týchto bradavíc, ktoré majú prírodný rastlinný pôvod. Regulačný úrad v USA [FDA] povolil použitie sinekatechínov na liečbu genitálnych bradavíc v roku 2006.

Čo je to HPV a ako sa pred ním chrániť? | Gynekologické centrum Bezručova

Ďalšie metódy liečby bradavíc

Čajovníkový olej: Má antivírusové a antiseptické vlastnosti, ktorý sa aplikuje priamo na bradavice.
Jablčný ocot: Používajú niektorý ľudia kvôli jeho kyslým vlastnostiam, ktoré môžu pomôcť bradavicu vysušiť.
Aloe vera: Má upokojujúce a hojivé vlastnosti. Po nanesení na bradavicu zmierňuje podráždenie a podporuje hojenie.

Prevencia

Na odstránenie genitálnych bradavíc existuje veľa liečebných postupov. Avšak akákoľvek liečba dokáže len redukovať a nie úplne odstrániť infekciu HPV. Zatiaľ neexistuje liek priamo na odstránenie HPV infekcie. Liečia sa len viditeľné prejavy. Jedinou možnou prevenciou je očkovanie proti HPV vírusu.

Pacient s genitálnymi bradavicami a ich sexuálny partneri by mali byť vyšetrený na pohlavne prenosné ochorenia a mal by byť u nich odobratý ster na cytologické vyšetrenie. Liečba by mala prebiehať u oboch partneroch, nevyhnutné je dodržať sexuálnu absenciu a zvýšené hygienické návyky.

Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí:

Očkovanie proti HPV
Používanie kondómov
Verný sexuálny partner
Vyhýbanie sa kontaktu s kontaminovanými predmetmi
Dodržiavanie hygienických návykov

tags: #recept #na #genitalne #bradavice #liečba