Sirup na upchaté prínosové dutiny: komplexný sprievodca

Keď sa povie slovo sinusitída (zápal prínosových dutín), málokto vie, o čo ide. Väčšina z nás skôr pozná výraz zápal prínosových dutín. Prínosové dutiny sú dutinky vyplnené vzduchom. Sliznice týchto dutín vytvárajú hlien, ktorý odteká nosovými kanálikmi. Akonáhle dôjde k zápalu, čiže k opuchu, hlien sa bude hromadiť v dutinách, a tým vzniká vhodné prostredie pre množenie baktérií.

Zápal dutín (sinusitída) je zápalové ochorenie vedľajších dutín dýchacích ciest (prínosových dutín). Často ide o dutinu v kosti čeľustnej a čuchovej (etmoidálna dutina). Málokedy je postihnutá dutina v kosti čelnej a zriedkavo v kosti klinovej.

Anatómia prínosových dutín

Príznaky zápalu prínosových dutín

U pacienta so sinusitídou pretrváva upchatý nos, bolesť a tlak v oblasti čela a očí. Zápal prínosových dutín je taktiež charakterizovaný hustým zeleným/žltým hlienom, zaľahnutím v ušiach, horúčkou alebo aj dočasným ovplyvnením čuchu. V niektorých prípadoch môže hlien zatekať do nosohltana, a to môže dráždiť na kašeľ.

Príznakom zápalu dutín je bolesť hlavy, strata čuchu, opuchy tváre, bolesť zubov a uší, nádcha (hnisavá), zmena hlasu, horúčka a ďalšie.

Príčiny vzniku sinusitídy

Spúšťačmi sinusitídy môžu byť baktérie, alergie alebo prechladnutie a chrípka. Náchylnejší sú ľudia, ktorí trpia astmou, alergiami, majú vybočenú priehradku v nose, prípadne majú nosové polypy.

Vo väčšine prípadov je dôvodom zápalu dutín bakteriálna infekcia. Často vzniká prechodom vírusovej infekcie z dutiny nosnej pri nádche alebo pri zápale zubného lôžka. Vznik môže zapríčiniť aj alergia. Výstelka, ktorú máme v prínosových dutinách, sa zapáli a opuchne. Opuch zablokuje odtok sekrétu, ktorý sa v dutinách vytvára. Kým zdravá dutina je dutá, čiže naplnená vzduchom, pri zápale je vyplnená tekutinou a opuchnutou sliznicou. V takomto prostredí sa veľmi rýchlo premnožia mikroorganizmy, ktoré celú situáciu zhoršujú.

Typy sinusitídy

Rozpoznávame akútnu a chronickú sinusitídu. Rozdielom týchto dvoch typov je dĺžka ich trvania. Ak je akútna sinusitída vírusového pôvodu, zbavíme sa jej do dvoch týždňov, avšak ak je pôvodcom ochorenia baktéria, vtedy nás sinusitída potrápi 3-4 týždne. Poznáme aj tzv. subakútnu sinusitídu, tá trvá 4-12 týždňov. Ak sinusitída trvá viac ako 12 týždňov, vtedy ide už o chronický zápal dutín. Práve baktérie, polypy, deformácia nosovej prepážky či alergie sú príčinami chronickej či opakovanej sinusitídy.

Ako liečiť sinusitídu?

Liečba sinusitídy závisí od príznakov a samozrejme aj ako dlho ňou trpíme. Avšak základom liečby je znížiť opuch a zápal, a vyčistiť dutiny od hlienov.

Ľahšie formy sinusitídy liečime pomocou:

• nosných kvapiek,
• dekongestív - liekov na zmiernenie opuchu slizníc,
• nahrievaním lampou a bylinnými prípravkami, ktoré pomáhajú nahromadený sekrét vyfúkať.

Pri zápale dutín treba byť trpezlivý, ťažkosti ustupujú často až za 10 -14 dní. Ak sa po 5-7 dňoch podpornej liečby príznaky zhoršujú, vyhľadajte lekára.

Lieky a prípravky na liečbu sinusitídy

V prípade upchatého nosa, sa indikujú dekongestanty (oxymetazolín, xylometazolín, nafazolín). Tie znížia opuch sliznice nosa a následne sa nám bude ľahšie dýchať. Používajú sa vo forme sprejov alebo kvapiek, a to po dobu maximálne 5 dní u detí a 7 dní u dospelých. Môžu sa aplikovať aj v kombinácii s kyselinou hyalurónovou (Olynth HA nosový sprej), ktorá zvlhčuje sliznicu nosa alebo s pantenolom, ktorý regeneruje nosovú sliznicu (Olynth Plus nosový sprej, Septanazal nosový sprej, Nasala Duo Active nosový sprej). Pri upchatých dutinách pomôžu aj výplachy nosa roztokom morskej vody pomocou konvičky na výplach nosa alebo morská voda vo forme sprejov.

S hustým hlienom si vedia poradiť mukolytiká. Princípom ich účinku je to, že riedia hlien, čím ho potom ľahšie vysmrkáme alebo vykašleme (Erdomed granulát, ACC long sirup, Solmucol sirup/granulát, Sinupret kvapky/tablety).

Pri sinusitídach pomáha aj naparovanie sa soľným roztokom, prípadne do roztoku môžeme prikvapnúť eukalyptový olej. Totižto para uvoľní hlieny a zníži tlak v zapálených dutinách.

Na horúčku a bolesť nám poslúžia známe liečivá ako ibuprofen (Nurofen Rapid, Ibalgin, Ibalgin Rapidcaps), paracetamol (Paralen, Panadol Novum), prípadne kyselina acetylsalicylová (Acylpirin) vo forme tabliet. Paracetamol vieme nájsť aj vo forme horúcich nápojov, ktoré obsahujú aj látku fenylefríniumchlorid, ktorá znižuje opuch sliznice.

Počas liečby treba dbať aj na dostatočný prísun tekutín. Nemusí to byť len čistá voda. Veľmi vhodné sú bylinkové čaje, ktoré okrem toho že zahrejú, pomôžu telu bojovať so zápalom, nahromadeným hlienom a s upchatým nosom (rumanček, zázvor, šípky, mäta, skorocel).

V neposlednom rade netreba zabúdať na oddych a dostatočný príjem vitamínov. Na podporu imunity sa odporúča trojkombinácia vitamínu C, vitamínu D a zinku.

V prípade, že sa aj po domácej liečbe stav nezmení (10 - 14 dní), nebodaj zhorší, treba navštíviť lekára, ktorý vám môže naordinovať antibiotiká alebo vás pošle ku špecialistovi.

Ako zistím, či mám sínusitídu, nádchu alebo alergiu?

Prechladnutie, alergia a sinusitída majú podobné príznaky a môže byť ťažké ich rozlíšiť. Bežná nádcha, nastupuje pomaly, vrcholí a postupne mizne. Trvá zopár dní až týždeň. Nosové alergie sú charakteristické neustálym kýchaním, svrbením nosa a očí, upchatým nosom alebo výtokom z nosa. Zapamätajte si, že alergie, ako aj nádcha zvyčajne nespôsobujú bolesť v oblasti tváre, ktorú naopak sinusitídy vyvolávajú.

Prevencia

Prevencia má význam v tom, že zabráni možnému upchatiu dutín.

Ďalšie zásady, ako uvoľniť hlieny z prínosových dutín:

1. Suché teplo: Dutiny zahrievať, použiť teplé obklady - nahriaty uterák, nahriaty gélový vankúšik alebo nahriaty plátený vankúšik s čerešňovými kôstkami či hrudkami soli. U starších môže byť efektívny napr. aj solux alebo biolampa (vyskúšať, čo reálne pacientovi prinesie úľavu, pretože niektorí reagujú - napr. na liečbu soluxom - paradoxne zhoršením klinického nálezu, je to individuálne).
2. Pitný režim (ako pri každej chorobe): Okrem vody sú vhodné bylinkové čaje - lipový, šípkový, z materinej dúšky, echinacei, cibule, anízu, zázvoru (zázvor možno pre jeho ostrú chuť maskovať v jablkovo-hruškovom kompóte) a pod. Všímame si množstvo, farbu a zápach moču.
3. Skvapalnenie hlienov nielen pitným režimom, ale aj mukolytikami: Sem patria rôzne bylinné prípravky, napr. sirup zo sladkého drievka (súčasné použitie nos. spreja Panaviral, ktorý tiež obsahuje extrakt zo sladkého drievka, sa účinok sirupu posilňuje), alebo Sinupret kvapky/tbl.
4. Naparovanie dutín: Nad hrncom s horúcou vodou alebo použitím inhalátora („tvárová sauna„), do vody možno pridať soľ, tymián alebo harmanček.
5. Masírovanie dutín: Nahriatymi rukami masírovať oblasť okolo nosa a čelo.
6. Na uvoľnenie nosa a dutín pomáha aj natieranie oblasti hrudníka eukalyptovou masťou (od 4 rokov veku), výpary z masti pomáhajú spriechodniť aj dutiny. Alebo NASPIRO náplasť (od 2 rokov veku), ktorá funguje na báze uvoľňovania éterických olejov z mäty, eukalyptu a levandule, lepí sa na oblečenie (pyžamo) v oblasti hrudníka (nie priamo na pokožku!), uvoľňovanie éterických olejov trvá 6-8 hodín, preto sa odporúča aplikovať ju pred spaním na zabezpečenie úľavy pri dýchaní počas noci.
7. Liečivá rastlinka Plektrant / Nádchovník - viac o nej si môžete prečítať tu. Pripisujú sa jej silné liečivé účinky proti nádche a upchatým dutinám. Už len svojou prítomnosťou v izbe významne uľahčuje dýchanie nosom a prispieva tak aj ku skvalitneniu spánku pacienta. Okrem nádchovníkového čaju alebo sirupu si môžeme z neho urobiť aj nádchovníkovú mastičku, ktorú pri upchatom nose natierame pod nos, pri kašli na priedušky, alebo pri bolesti hlavy ju vtierame na spánky.

Čo robiť, ak máte suchú sliznicu nosa

Ak je príčinou ťažkostí krehká SUCHÁ SLIZNICA nosa s s vriedkami sliznice a /alebo tvorbou príškvarov a chrást v nose, niekedy s opakovaným krvácaním z nosa (viac o krvácaní z nosa viď tu), za pozornosť stojí napr. GELOSITIN nosový olej 1×15 ml - na fyzikálnu liečbu a zvlhčenie suchej alebo poškodenej nosovej sliznice, napr. pri pôsobení suchého vzduchu (klimatizácie, kúrenia), pri nadmernom používaní dekongescenčných sprejov, alebo v prípade suchej nádchy. NOSKO OIL nosový sprej na suchý a svrbiaci nos 1×10 ml - prírodný nosový sprej na báze sezamového oleja, ktorý zvlhčuje a zjemňuje nosovú sliznicu, znižuje svrbenie a predchádza vzniku suchých hlienov. Pomáha lubrikovať a zjemňovať nosovú dutinu. Optimálne výsledky možno dosiahnuť pri nepretržitom používaní počas 10 dní. COLDASTOP nosový roztok s obsahom vitamínu A a vitamínu E, môže sa užívať aj dlhodobo, výborný na regeneračnú liečbu akútneho alebo chronického poškodenia nosovej sliznice, či už po nadmernom užívaní liekov vyvolávajúcich dekongesciu (vysušenie) nosovej sliznice, alebo pri chronickej nádche s nízkou sekréciou (suchá nádcha), vhodný aj na ošetrenie po operáciách nosovej priehradky alebo nosohltanovej mandle. Po operáciách v nose alebo prínosových dutinách je na urýchlenie hojenia vhodné aj inhalovanie 0,3% Yabra (viac viď tu).

Pozor na ZÁVISLOSŤ na kvapkách a sprejoch do nosa! Tzv. dekongescenčné spreje/kvapky do nosa používame len na nevyhnutný čas - to je u detí maximálne 3-5 dní (!), u dospelých maximálne 5-7 dní (!) a dbáme na ich správne dávkovanie, inak hrozí závislosť na týchto liekoch, ktorá sa ťažko lieči. Do tejto skupiny patria lieky ako napr. SANORIN, NASIVIN, VIBROCIL, OTRIVIN, OLYNTH, MUCONASAL PLUS a pod., ktoré obsahujú vazoaktívne liečivo xylometazolíniumchlorid, vyvolávajúce v mieste svojho účinku stiahnutie ciev, čo znižuje opuch sliznice nosa, následne uľahčuje dýchanie nosom a zlepšuje uvoľnenie hlienov.

Vývoj prínosových dutín

Prínosové dutiny sa vyvíjajú postupne:

• čuchové (etmoidy) - už u novorodenca, RTG detekcia v 1. roku, v prvých 4 rokoch rýchlo rastú, kompletne vyvinuté sú po 12.
• čeľustné (maxilárne) - RTG detekcia v 5. mesiaci veku, dvojfázový rastzávislý na vývoji chrupu - 1. fáza rýchleho rastu v prvých 4 rokoch, 2.
• čelové (frontálne) - počiatok vývoja po 4. roku (medzi 4. - 8. rokom),kompletne vyvinuté po 15.
• klinové (sfenoidálne) - počiatok vývoja po 5. roku (medzi 5. - 10. rokom), kompletne vyvinuté medzi 12. - 15.

Zväčšená nosohltanová mandľa

Príčinou chronicky upchatého nosa môže byť aj zväčšená nosohltanová mandľa. Podľa stupňa jej zväčšenia a závažnosti sekundárnych chorobných príznakov, ktoré môže spôsobovať (viac viď na konci textu), rozhoduje o jej event. chirurgickom odstránení odborný ORL lekár.

Najčastejšie sú deti postihnuté prejavmi zväčšenej nosohltanovej mandle vo veku 3 - 8 rokov. Jedným z najvýraznejších príznakov je sťažené dýchanie cez nos. Deti dýchajú cez ústa, majú nosovú reč (rhinophonia clausa) a v noci často chrápu. Ďalším nočným prejavom je škrípanie zubami - bruxizmus a pomočovanie (enuresis nocturna). Deti sa ráno prebúdzajú unavené (v dôsledku hypoxie), ospanlivé, v škole sú potom nepozorné a nekoncentrované a mávajú horší prospech. Nočné škrípanie zubami môže opotrebovať zubnú sklovinu, odštiepiť hrany zubov, zvýšiť citlivosť zubov na studené a teplé pokrmy.

Pre obštrukciu nosa a nesprávne dýchanie sa hromadí v nosových priechodoch nosový sekrét, ktorý stagnáciou v prínosových dutinách dáva vznik rinosinusitíde. Časť hlienov môže stekať cez nosohltan do dolných dýchacích orgánov a vyvolávať laryngitídy, tracheitídy a bronchitídy (dráždenie na kašeľ), druhú časť hlienov môže dieťa prehĺtať, čo je často príčinou nechutenstva. Okrem aspirácie infikovaných nosových sekrétov participuje na pneumopatiách aj trvalé dýchanie cez ústa, kedy sa nemôže uplatniť ochranná činnosť nosovej sliznice (ohrievanie, zvlhčovanie a čistenie vdýchnutého vzduchu). V dôsledku dlhodobého dýchania cez ústa a chýbajúci tlak jazyka na tvrdé podnebie vzniká gotické podnebie a anomálne postavenie zubov pre chýbajúci kontakt so sánkou. Adenoidná hypetrofia môže viesť až k obštrukčnému sleep apnoe syndrómu (pauzy v dýchaní) a cor pulmonale (poškodenie srdca).

Tkanivo zväčšenej nosohltanovej mandle môže obturovať hltanové ústia sluchových trubíc na laterálnej stene nosohltana v dôsledku čoho dochádza k poruche ventilácie stredoušia. Z dlhodobého hľadiska tento stav vedie k vzniku chronického zápalu sluchových trubíc s následným vznikom chronickej sekretorickej otitídy alebo k recidivujúcim akútnym zápalom stredoušia.

Z dôvodu početných záhybov a krýpt v tkanive nosohltanovej mandle sa môžu v nej ľahko hromadiť baktérie. Vedci Rajeshwary a kol. vykonali bakteriálnu kultiváciu so 100 vzorkami z resekovaných adenoidných vegetácii a zistili, že iba 7 % vzoriek nevykazovalo žiadny bakteriálny rast. Ren a kolektív uskutočnili v 67 vzorkách adenoidného tkaniva 16S rRNA sekvenovanie pomocou PCR a detegovali 3 121 kmeňov rôznych baktérií. Zistili, že medzi najbežnejšie baktérie patria Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus a Moraxella catarrhalis. Baktérie v adenoidných vegetáciách všeobecne zahŕňajú všetky baktérie nachádzajúce sa v nosovej dutine, nosohltane, mandliach a výpotku stredného ucha.

Emaneini a kol. zistili, že Staphylococcus aureus prítomný v hypertrofickej nosohltanovej mandle tvoril bakteriálne extracelulárne biofilmy (BF). Bakteriálny BF je látka podobná membráne tvorená proteínmi vylučovanými baktériami pripojenými k povrchom tkanív. BF môže zvyšovať antibiotickú rezistenciu a schopnosti baktérií vyvolať autoimunitné ochorenia. Antibiotiká a imunitné mechanizmy tela ničia iba voľné baktérie alebo baktérie na povrchu BF. Avšak za prítomnosti relatívne nízkych koncentrácií antibiotík alebo slabého imunitného systému sa môžu baktérie, ktoré prežili v BF uvoľniť a následne spôsobiť infekciu. Medzi ďalšie choroby vyvolané infekciou v podobe adenoiditídy patria tikové poruchy, reumatická horúčka, glomerulonefritída, nefrotický syndróm (vážne postihnutie obličiek) a anafylaktoidná purpura.

Dôležitosť trpezlivosti

Murphy a kol. Chceme požiadať rodičov o TRPEZLIVOSŤ. Nie je v našich silách vyšetriť každé dieťa hneď po tom, ako mu stúpne teplota, objavia sa soplíky a párkrát zakašle. Upchaté dutiny sa objavujú ako jeden z najčastejších pridružených symptómov pri bežných respiračných ochoreniach. Príčinou upchatých dutín, sťaženého dýchania a ostatných pridružených problémov je v podstate ich zápal. Tieto nepríjemné symptómy vám môžu pomôcť odstrániť voľnopredajné lieky v kombinácii s režimovými opatreniami a niektorými babskými radami.

Spolu s upchatými dutinami sa objavujú príznaky ako nepríjemná bolesť hlavy, upchatý nos, tlak a bolesť v oblasti dutín a na tvári, bolesť v oblasti čeľuste, únava, malátnosť a zvýšená tvorba žltozeleného hlienu. Na uvoľnenie upchatých dutín sa v rámci samoliečby odporúča siahnuť po prípravkoch, ktoré zmierňujú opuch sliznice, zvlhčujú ju a pôsobia protizápalovo. Ideálne sú nosové spreje alebo kvapky. Na uvoľnenie nahromadeného hlienu v dutinách môžu pomôcť aj lieky určené na liečbu prechladnutia a chrípky - napríklad Paralen Grip, Theraflu či Coldrex. Okrem iného je totiž jedným z ich účinkov aj uvoľnenie prínosových dutín.

Skvelou doplnkovou liečbou k liekom môžu byť recepty našich starých mám a niektoré režimové opatrenia.

• Zvýšený príjem tekutín vo forme čajov.
• Preplachovanie dutín soľným roztokom.

Pri liečbe upchatých dutín si doprajte oddych, pokoj, buďte v teple a dodržiavajte pitný režim.

Porovnanie príznakov nádchy, alergie a sinusitídy

Pre lepšie rozlíšenie príznakov nádchy, alergie a sinusitídy, pozrite si nasledujúcu tabuľku:

tags: #sirup #na #upchate #prinosove #dutiny

Populárne príspevky:

• Zdravá večera s brokolicou
• Problémy s priberaním u detí
• Vlastnosti kari siete 8
• Recept na vajcovo-šunkovú roládu
• Kvalitný sporák na pevné palivo: Fiko biely