Čo je to zapálení pre dobré jedlo: Diétne odporúčania a zmiernenie príznakov pri nádorových ochoreniach

Mnohé symptómy sprevádzajúce rast nádoru, ale tiež vedľajšie účinky protinádorovej liečby vás onko pacientov môžu obmedzovať v príjme stravy a viesť k nechcenému chudnutiu. V rámci nutričnej podpory sa tieto symptómy stávajú dôležitým cieľom podpornej liečby. Dôležitým prístupom u chudnúcich pacientov je potreba liečiť tieto symptómy hneď od začiatku, už v dobe diagnostického procesu, pokiaľ sprevádzajú počiatočné štádium nádorového ochorenia.

V snahe o zmiernenie symptómov má významné miesto tiež úprava zloženia stravy, jej konzistencia a denný režim. Ide predovšetkým o obohatenie vášho príjmu v zmysle výživnej stravy.

Medzi ťažkosti a nežiaduce účinky spôsobené liečbou, ktoré ovplyvňujú výživu onko pacienta, patria:

• Nechutenstvo
• Pocit skorej sýtosti
• Absencia pocitu hladu
• Zmeny vo vnímaní chutí (jedlo chutí horko, trpko, kyslo, chuť stravy je nevýrazná, jedlo chutí ako papier, kovová chuť a pod.)
• Sucho v ústach
• Bolesť v ústach
• Bolestivé afty
• Sťažené prehĺtanie
• Nemožnosť prehĺtať
• Nevoľnosť
• Vracanie
• Hnačka
• Zápcha
• Bolesti brucha po jedle
• Poruchy trávenia
• Nadúvanie
• Nechcené chudnutie

Záleží od toho, aký typ liečby podstupujete - chemoterapia, rádioterapia- ožarovanie, biologická liečba, imunologická liečba, operácie, všetky typy liečby sú sprevádzané nežiaducimi účinkami, avšak nie všetci pacienti vyvinú rovnaký typ nežiaduceho účinku. Väčšina pacientov má viac tých nežiaducich účinkov, ktoré sa kombinujú dohromady a rôzne a všetky môžu ovplyvniť stav výživy.

Bolesť a jej vplyv na príjem stravy

Bolesť veľmi ovplyvňuje váš príjem stravy. Bolesť je váš subjektívny pocit pacienta. Zážitky bolesti a jej liečba sú pre to individuálna. V dnešnej dobe máme k dispozícii prostriedky, ktoré umožňujú u všetkých pacientov zmierniť bolesť na dobre znesiteľnú mieru. Zisťovanie a hodnotenie bolesti a jej účinné zmiernenie sú dôležitými súčasťami liečebného režimu. Počas hospitalizácie sa Vás bude ošetrujúci personál pravidelne pýtať ako silnú bolesť cítite. Dôvodom je čo najspoľahlivejšie zhodnotiť intenzitu Vašej bolesti. Preto Vás prosíme, aby ste sa pokúsili vyjadriť lekárovi silu Vašej bolesti.

Bez zložitého premýšľania odpovedzte na otázku: „Ako silnú bolesť práve teraz pociťujem?“ Na vyjadrenie intenzity bolesti použite jednu z navrhnutých kategórií: žiadna - mierna - stredne silná - silná - veľmi silná (neznesiteľná). Tíšenie vašej bolesti je dôležité! Neváhajte teda kontaktovať nemocničný personál ihneď pri jej výskyte. Včasným terapeutickým zásahom spoločne predídeme rozvoju silnej, či neznesiteľnej bolesti. Informujte ošetrujúci personál alebo lekára, kedykoľvek sa intenzita Vašej bolesti zhorší, alebo začnete pociťovať iný typ bolesti, než doteraz poznáte. Ak potrebujete ďalšie informácie, neváhajte sa opýtať ošetrujúceho personálu alebo lekára. Presná informácia o Vašej bolesti umožní lekárovi a ošetrujúcemu personálu správne nastaviť liečbu bolesti.

Časť liečebných procedúr môže spôsobovať rôzne postihnutia dutiny ústnej, ktoré sú bolestivé a zároveň časť tých nádorových ochorení je sprevádzaná bolesťou a bolesť je niečo, čo tiež veľmi ovplyvňuje príjem stravy a je to niečo, čo časť pacientov má tendenciu to trošku odsúvať, lebo si hovoria:,, tú bolesť predsa prekonám, predsa nebudem potrebovať tie lieky na bolesť, proti bolesti, nie je potrebné sa tomu venovať, veď nechcem byť závislý/ závislá na liekoch proti bolesti…,ale keď lekár nebude môcť medicínsky liekmi liečiť tú bolesť, nebudete mať ako pacient dobrý príjem stravy.

Hodnotenie bolesti:

0 - nula je nepociťujem žiadnu bolesť.

1 - mierna bolesť - pociťujem bolesť, ktorá je mierna. Keď odpútam pozornosť, napr. rozhovorom alebo sledovaním TV, bolesť prakticky nevnímam. V spánku ma bolesť neruší.

2 - stredne silná bolesť - pociťujem bolesť, ktorá je stredne silná, je nepríjemná, kvôli bolesti pociťujem vnútorné napätie a nervozitu, ťažko sa pri bolesti sústredím, bolesť ma prebúdza v spánku.

3 - silná bolesť - pociťujem silnú bolesť, ktorá je veľmi nepríjemná, stresujúca, nemôžem sa sústrediť ani na rozhovor, ani na čítanie. Tak silnú bolesť by som dlhodobo nevydržal.

4 - veľmi silná (neznesiteľná) bolesť - pociťujem bolesť, ktorá je neznesiteľne silná, nie som kvôli bolesti schopný nič robiť, nemôžem sa na nič sústrediť. Jediné, čo ma zaujíma, je, aby bolesť ustúpila.

Ak máte bolesti, povedzte to lekárovi, aj mu bolesti popíšte, aby vám mohol predpísať lieky proti bolesti. Ak máte bolesti, je najprv potrebné, aby vám zabrala analgetická liečba cez lieky proti bolesti, keďže bolesť je dôvodom veľmi často obmedzeného, nedostatočného a veľmi nízkeho príjmu stravy.

Ďalší z tých nežiaducich účinkov býva nauzea, nevoľnosť, pocit na vracanie, vracanie pri chemoterapii, príp. pri ožarovaní brucha, panvy rôzne druhy hnačky, bolestivosť v dutine ústnej a pod., zase záleží na tom, v akej oblasti bude ožarovanie, povedať úplne presne, ktorý ten typ nežiaduceho účinku vás môže stretnúť, je možné až potom, až budete vedieť, akú liečbu budete dostávať.

Je tiež veľmi dôležité, aby ste spolupracovali so svojím lekárom, a aby ste sa dopredu na všetko vášho lekára pýtali. Pretože lekári sú schopní veľa - veľké množstvo tých nežiaducich účinkov medikamentózne ovplyvňovať, na množstvo nežiadúcich účinkov sú lieky, my sme teda schopní preklenúť to, čo je potreba preklenúť - napr. ťažké sťažené prehĺtanie, pocit na vracanie ,vracanie, bolesť, hnačku, nauzeu, nevoľnosť a pod. a to, čo je dôležité, aby ste si vzali za svoje, aby ste boli edukovaní, že to čo pre seba môžete urobiť je tá výživa a že v tej výžive potrebujeme nielen udržať energetický príjem, ale ten je tiež veľmi dôležitý, ale aj aby ste vedeli, že nádor nemožno vyhladovať, čo je tiež jeden z veľmi nebezpečných a rozšírených mýtov, ale naopak potrebujete energiu vo výžive do seba dostať, aby ste zvládli tú celú liečbu, ktorá vás aj sama o sebe dosť vyčerpáva, je dôležité, aby ste mali príjem všetkých dôležitých živín, ale to čo je v tej dobe liečby najviac dôležité je, aby ste mali dostatok bielkovín, tých bielkovín musíte mať v strave dokonca nadbytok oproti bežnej dávke,/ bežná dávka je zhruba tých 1 gram na kg hmotnosti zdravého človeka,/ ale u vás onko pacienta v dobe nádorového ochorenia a protirakovinovej liečby a u onko pacientov s ťažkou malnutríciou, alebo v čase nádorovej kachexie, so stratou telesnej hmotnosti a svalovej hmoty, so systémovým zápalom sa posúvame vyššie najčastejšie sa posúvame vyššie na 1,5 -2,0 gramy bielkovín na kilogram hmotnosti za deň. Príjem bielkovín v tejto výške je pri nádorovom ochorení bezpečný.

Dôležité je, aby ste o všetkých svojich ťažkostiach hovorili, oznamovali ich ošetrujúcemu lekárovi, hovorte s ním, o tom ako sa cítite, čo vás trápi. Pokiaľ trpíte nechutenstvom, nevoľnosťou, máte ťažkosti s prehĺtaním, bolesťami brucha, zápchou alebo hnačkou a pod. spomeňte tieto ťažkosti ošetrujúcemu lekárovi, ktorý Vám môže predpísať lieky k zníženiu alebo odstráneniu týchto ťažkostí. Napr. nechutenstvo - pri riešení nechutenstva je dôležité zamerať sa na celkovú starostlivosť o telo a dušu. Konzumácia menších, ale výživných porcií jedla, ktoré sú ľahko stráviteľné, môže pomôcť obnoviť chuť do jedla.

Diétne odporúčania pri nechutenstve a zníženom príjme stravy:

• jedzte pomaly, v pokoji, bez stresu, neponáhľajte sa
• jedzte častejšie, malé porcie jedla, veľké porcie jedla chuť skôr potláčajú
• jedzte kedykoľvek počas dňa aj neskoro večer, nie je treba dodržiavať pevný časový harmonogram
• využívajte doby, kedy sa cítite lepšie, ku konzumácii jedla bohatého na bielkoviny a energiu
• majte po ruke vždy kúsok obľúbeného jedla
• pridávajte k hlavným jedlám kúsok ovocia- je dobre stráviteľné a môže zvýšiť chuť k nasledujúcemu pokrmu
• vyvarujte sa nízkoenergetických pokrmov a nápojov, tzn. výrobkov označených light, 0% tuku a pod.
• pri nechutenstve k mäsu používajte náhradné zdroje plnohodnotných bielkovín (ryby - rybie mäso, mlieko, tvaroh, syry, jogurty, vajcia, mliečne výrobky a pod), často sú lepšie znášané jedlá studené (sladké jedlá, studené šaláty a pod.) ako jedlá teplé
• jedzte najprv tuhé jedlá, nepite v priebehu jedla - vedie to k pocitu plnosti bez zodpovedajúceho prívodu energie
• vytvorte pri jedle dobrú a príjemnú atmosféru lákavým vzhľadom pokrmu, úpravou prostredia, počúvaním obľúbenej hudby, čítaním dobrej knihy, počúvaním rádia, sledovaním obľúbeného filmu či seriálu
• skúste meniť prostredie, miesto kde jete, čas aj ďalšie okolnosti jedla
• udržanie bežnej dennej činnosti, duševnej i fyzickej, prispieva tiež k zlepšeniu chuti do jedla
• prechádzka vonku a dobre vyvetraná miestnosť od kuchynského pachu pred jedlom priaznivo ovplyvní Vašu chuť
• dbajte na dostatočný príjem tekutín
• skúste zvýšiť pestrosť stravy, spestrite jedálny lístok novými receptami…dajte prednosť strave bohatej na bielkoviny a na energiu.

Pár ďalších rád a odporúčaní pri nízkom príjem stravy a nechutenstve:

• Skúste si jedlo podávať častejšie a skúste menšie porcie (plný tanier môže pôsobiť odraďujúco)
• Častejšie konzumované kaloricky a nutrične výdatné malé občerstvenia niektorí z vás tolerujete lepšie než 2-3 veľké denné jedlá. jesť v malých porciách sa dá aj každé 2-3 hodiny. Každý hlt sa počíta.
• Jedzte predovšetkým to, čo vám chutí a doprajte si na jedenie dostatok času, pred a po jedení si doprajte krátky oddych
• Studené a chladené pokrmy a nápoje sú často lepšie tolerované než teplá strava a než teplé nápoje najmä pri nechutenstve a príp. pocite nevoľnosti
• Preferujte jedlo, ktoré vám chutí, nenútiť sa jesť veci, ktoré nemáte radi (počas chemoterapie sa môžu jednotlivé chute meniť, preto to, čo vám zvyklo chutiť, zrazu nemusí…).
• Jesť pred podaním chemoterapie, nie po chemoterapii (min. 1 hodinu vopred).
• Podporovať sa v jedle vtedy, keď vám najviac chutí - pokojne aj v nezvyčajných časoch.
• Ak máte odpor k mäsu zaistite si zvýšený denný príjem plnohodnotných bielkovín z iných živočíšnych zdrojov - z iných na bielkoviny bohatých potravín - napr. tvaroh, cottage syr, tvrdé syry, smotanový jogurt, vaječný bielok, ryby, sója - tofu, z rastlinných zdrojov strukoviny , zemiaky - zemiaky obsahujú nevyhnutné potrebné aminokyseliny…
• Ak nemôžete prijímať hustú stravu a jedlá pevnej konzistencie, skúste stravu mixovať a k tomu opakovane piť výživné nápoje tekutej výživy sipping- špeciálnu tekutú výživu určenú na pomalé popíjanie najlepšie cez slamku, alebo sú aj krémy a jesť pomaly lyžičkou výživné krémy na zabránenie nechceného chudnutia. Ošetrujúci lekár vám - výživu na popíjanie môže predpísať na recept a keď vám to predpíše na recept vy za ne neplatíte, prepláca to zdrav. poistovňa. Tieto prípravky sú určené buď ako nápoje na pomalé popíjanie cez slamku tzv. sipping, alebo vo forme krému na pomalé jedenie lyžičkou ( ak majú krémovú konzistenciu). Niektoré majú práškovú konzistenciu a musia sa rozmiešať s mliekom, alebo s vodou a môžete ich pridávať do hotových jedál. Niektoré majú neutrálnu chuť, preto sa ľahko dajú primiešať do nápojov (napr. do mliečnych koktailov, do kakaa, alebo do jedál napr. do polievok, omáčok, prívarkov a do iných potravín.
• Vyhýbať sa mastným a ťažkým jedlám - spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka.
• Obmedziť výrazne korenisté a pikantné jedlá.

Nechutenstvo pri nádor. ochorení býva ťažšie prekonateľné samotnou diétnou radou, v niektorých prípadoch je ťažšie odlíšiť nechutenstvo od podobných symptómov ako je včasná sýtosť, rýchly pocit nasýtenosti, chýba pocit hladu, abnormálne vnímanie chuti, chronická nevoľnosť a pod. ,všetky tieto symptómy majú dôsledok v zníženom príjme stravy, čo môže viesť k nežiaducemu chudnutiu. Strata chuti do jedla je častým problémom sprevádzajúce onkologické ochorenie a jeho liečbu, môže byť znížený príjem jedla a ten vedie k nedostatočnej výžive spojenej s úbytkom váhy a celkovou slabosťou.

Ak sa vám nijako nedarí prekonať nechutenstvo, ak pocit nechutenstva prerastie až do pocitu odporu k jedlu alebo k niektorým potravinám ak sa pridruží nechcené chudnutie a celková telesná slabosť a duševná nevýkonnosť neváhajte konzultovať svojho ošetrujúceho lekára. -Ak popri nechutenstve máte problémy aj s prehĺtaním stravy, bolesti, (úmornú) zápchu, alebo hnačku alebo iné zdravotné ťažkosti - poraďte sa vždy so svojimi ošetrujúcimi lekármi, aby vám medicínsky pomohli.

Pri nechutenstve sa vás treba pýtať, či máte bolesti? Ak máte bolesti oznámte to Vášmu lekárovi, ktorý vám môže predpísať lieky proti bolesti. Pomôcť proti nechutenstvu vám môže aj pohyb, keď sa budete aj pri tej chemoterapii hýbať i napriek tomu, že ste unavení, ale pohybom, prechádzkou po parku si môžete dosť zvýšiť chuť k jedlu. Potrebujem aj zistiť ako silné je to nechutenstvo, väčšina z vás pacientov mi dokážete popísať veľkosť, ťarchu nechutenstva číselne na stupnici v škále od 0 -10 bodov, kde 0 je odpor k jedlu a 10 je normálna chuť do jedla, to môže uľahčiť zistiť zlepšovanie, alebo zhoršovanie nechutenstva a včas vhodným spôsobom podporiť výživu. Niekedy nechutenstvo môže spôsobiť úzkosť, stres či depresia (psychologické faktory) Ak máte pocit na zvracanie, snažte sa vyberať jedlá bez výraznej arómy.

Taktiež /ak je to možné/ sa vyhýbajte príprave teplých jedál vo vašej blízkosti v kuchyni, skúste niekoho poprosiť, aby vám navaril, ale nebuďte v kuchyni pri varení pri príprave teplého jedla. Jesť najprv tuhé jedlá a nepiť tekutiny počas či bezprostredne pred jedlom. Po každom jedle si vypláchnuť ústa vodou. Skúsiť studené jedlá a nápoje - smoothie, mliečne výrobky, biele toastové sendviče a pod. Snažiť sa zachovať si stravovacie návyky a spoločné stolovanie, a zároveň zabezpečiť príjemné prostredie a pohodlie pri jedle. Pri nevoľnosti po jedle je vhodný odpočinok v polosede minimálne 30 minút. Jedlo skúste chutne a lákavo upravovať, prípadne si ho upraviť do požadovanej konzistencie, napr. rozmixovať alebo zahustiť tekuté jedlá pomocou na to určených prípravkov (konkrétny prípravok vám odporučí lekár).

Dôležité - O všetkých problémoch (nežiaducich účinkoch liečby), vyskytujúcich sa pri liečbe, informujte svojho ošetrujúceho lekára!

Škála hodnotenia bolesti

tags: #čo #je #to #zapálení #pre #dobré

Populárne príspevky:

• Recept na domáce cesto na štrúdľu
• Recept na husaciu pečeň z Grobu
• Rolka papiera na pečenie
• Prečo zvoliť menštruačný kalíšok Lunacup?
• Concept CK7000: Podrobná recenzia