Ako dlho ostáva liek v materskom mlieku?

Mnohé ženy zbytočne prestanú dojčiť, keď začnú užívať lieky, alebo naopak, užívajú lieky, ktoré by nemali. Dojčiace matky môžu užívať isté typy liekov, ale vždy je to potrebné odkonzultovať s odborníkmi v oblasti farmakoterapie. Neodborné informácie totiž v takomto prípade môžu poškodiť zdravie. Správne a odborne poradiť v tejto oblasti dokáže farmaceut. Spolu s lekárom sa snaží o to, aby matka nemusela prerušiť dojčenie alebo liečbu.

Dôležitá je voľba vhodného lieku, ktorý bude benefitom pre ženu s nízkym rizikom pre dieťa. Matky by mali užívať odkonzultované lieky v čase ich predpokladanej najnižšej koncentrácie. U väčšiny liekov je vhodné užiť ich tesne po dojčení. Počas maximálnej koncentrácie lieku sa dojčeniu treba vyhnúť. Dieťaťu možno podať odstriekané mlieko. Ak je žena chronickým pacientom a liek užíva raz denne, treba ho zobrať po poslednom dojčení pred nočným spánkom dieťaťa.

Lieky sú relatívne dobre preskúmaná záležitosť, je známa farmakokinetika liekov, často sú známe štúdie a prípadové štúdie o dojčiacich matkách, ktoré lieky užívali. Existujú odborné publikácie a knihy, ktoré každý jeden liek detailne popisujú a hodnotia ich z hľadiska dojčenia a bezpečnosti pri dojčení. Keď odpovedáme na otázky o liekoch, každú jednu otázku starostlivo zvažujeme.

Je logické, že ideálny stav je, keď je človek zdravý a nemusí brať lieky. Ak bude potrebovať lieky, v drvivej väčšine je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení i počas užívania lieku. Prečo? Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v zanedbateľných množstvách. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa ho vylučuje, a väčšinou ide o nesmierne malé množstvá. Takže ak budete dojčiť a zároveň sa liečiť, tak pri veľkej väčšine liekov vaše dieťatko v realite nedostane takmer žiadny liek.

To, že bude vaše dieťa popri liečbe zároveň dojčené, predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti. Dojčenie je významný faktor nielen pre zdravie vášho dieťatka, ale dokonca aj pre vaše zdravia. Ak by dieťa popri vašej liečbe dojčené nebolo, tak bude vystavené oveľa významnejším rizikám. Takže, ak porovnáte skutočnosť, že budete užívať lieky a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebudete dojčiť a budete užívať lieky, tak vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov.

Popri užívaní liekov počas dojčenia nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vylievať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu.

Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené - takýchto štúdií nie sú len desiatky, ale stovky. A lieky, ktoré deti z dôvodu následného ochorenia dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. Nehovoriac o tom, že v dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu. Dojčením sa dá predchádzať množstvu celému zoznamu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózy.

Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. V MAMILE považujeme potreby matky a jej pohodu za kľúčové, a preto by sa ženy nemali dostávať do situácií, keď im je upieraná potrebná liečba alebo keď sa im predkladá vedecky nepodložená dilema, že si musia vybrať medzi dojčením a svojím zdravím či liečbou. Nie je dôvod, aby sa žena musela pre dieťa obetovať, pretože z medicínskeho hľadiska sú lieky pri dojčení dobre preskúmaná oblasť a už dávno je známe, že dojčiace ženy môžu užívať lieky od bolesti. Ak ženy nemajú možnosť v čase, keď dojčia, dostať adekvátnu liečbu, tak nemajú možnosť sa informovane rozhodnúť.

Zaujímame o zdravotný stav ženy, pretože nám mimoriadne záleží na každej jednej žene a jej príbehu. Je dôležité, aby sa ženám dostával individuálny prístup a na mieru šité riešenia - toto považujeme za základný kameň fungovania laktačného poradenstva. MAMILA je organizácia, ktorá vznikla práve preto, aby sa ženám dostávali informácie a vedecké postupy pri riešení problémov s dojčením. A práve preto, že nám záleží na tom, aby ženy boli informované, vytvárame systém individuálneho laktačného poradenstva, kde žena môže hovoriť o svojej situácii, o svojom zdravotnom stave a o svojich pocitoch, aby získala špecifickú pomoc a podporu. Žena má dostať vedecké informácie, aby sa mohla informovane a bez zastrašovania rozhodnúť. Vysvetlenia sú komplexné, ale pri dostatku času sa dajú ženám objasniť.

Ukončenie dojčenia má negatívny vplyv na psychiatrické ochorenie, ktoré žena má. Duševné zdravie dieťaťa, ktoré v prípade, že sa kombinuje duševné ochorenie matky s odstavením, prináša zvýšené riziko, že dieťa bude mať v dospelosti rovnakú diagnózu.

Aj v čase dojčenia môžete siahnuť po liekoch, ale len po takých, ktoré neublížia dieťatku. Samotná starostlivosť o bábätko je náročná, a keď sa k nej pridá ešte bolestivé dojčenie, psychická nepohoda matky narastá. Ak cíti bolesť počas toho, ako je jej bábätko pricicané k prsníku, nestačí len zaťať zuby a vydržať to, ale je potrebné problém riešiť. Často majú bolesti rôzny pôvod a nemusia byť len výsledkom pôrodu alebo sekcie.

Materské mlieko je najlepšia výživa pre novorodenca z hľadiska obsahu látok, znižuje výskyt niektorých chorôb u dojčiat aj pozitívne ovplyvňuje správny rast a vývoj. Dojčenie pre matku znamená zrýchlenie regenerácie po pôrode, zníženie výskytu popôrodnej depresie a niektorých chorôb v staršom veku. Pre oboch - matku aj jej dieťa - je to spôsob budovania vzájomného vzťahu. Vďaka benefitom, ktoré dojčenie má, je dôležité zabezpečiť takú liečbu, aby sa nemuselo prerušovať. Prerušenie dojčenia môže znamenať jeho nechcené predčasné ukončenie. Mamičky po pôrode často pobolieva celé telo - kríže, chrbát, ruky aj nohy.

Farmaceutka odporúča predovšetkým veľa oddychu a zapojiť aj osobu, ktorá pomôže so starostlivosťou o bábätko. Pomôže, keď budete spať v rovnakom čase ako vaše bábätko, partner vám dopraje masáž, nájdete si príjemnú polohu na dojčenie, v noci budete mať bábätko pri sebe a nebudete musieť vstávať a namáhať sa.

Liečbu bolesti počas dojčenia je vhodné začať cvičením, masážou alebo lokálnym natieraním krémov, mastí, gélov či používaním náplastí. V prípade opuchu môžete použiť chladivé produkty, a ak pociťujete stuhnutosť svalstva, siahnite po hrejivých obkladoch alebo náplastiach. Nezabrali vám dostatočne tieto metódy utišovania bolesti? Môžete siahnuť aj po liekoch - je potrebné však vybrať také, aby boli pre dojčiacu mamičku aj bábätko vhodné.

Najlepšie je použiť lieky s účinnou látkou paracetamol. Vždy ho však užívajte až po porade s lekárom alebo lekárnikom v čo najnižších účinných dávkach a čo najkratší čas. Radí, aby mamičky pri pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa bolestiach navštívili lekára, ktorý po zhodnotení zdravotného stavu odporučí účinnejšiu terapiu. Užívanie liekov matkou môže, ale nemusí vyvolať nežiaduce účinky u dojčeného dieťaťa. Všetko závisí nielen od podaného liečiva, ale aj od veľkosti podanej dávky, či bol liek podaný jednorazovo alebo sa podáva pravidelne.

Farmaceutka tvrdí, že v prevažnej väčšine ide o zmeny, ktoré odznejú po vysadení lieku. Je vhodné, ak svoje dieťa budete monitorovať a odsledujete napríklad jeho reakcie, ako spavosť, zhoršené pitie mlieka, úbytok na hmotnosti, nepokoj, nespavosť, plač, bolesti brucha, hnačku alebo zápchu či kožné reakcie.

Reakcia objavená u dieťaťa počas liečby matky však nemusí nevyhnutne znamenať, že to spôsobil užitý liek. Na druhej strane, je veľmi pravdepodobné, že nežiaduci účinok súvisí s užitím lieku vtedy, ak sa objavil pri každej liečbe tým istým liekom.

Mnohé lieky sa do materského mlieka dostávajú len v zanedbateľných množstvách a veľakrát nie je potrebné ovplyvňovať dojčenie. Prerušenie dojčenia nesie so sebou veľké riziko jeho úplného ukončenia. V niektorých prípadoch si to však liečba matky vyžaduje. Ak vám lekár nariadi prerušiť dojčenie, môžete pre jeho záchranu urobiť niekoľko vecí:

• Pri plánovanej liečbe si viete svoje mlieko dopredu nachystať, odsať a zamraziť. Zmrazené môže byť aj jeden rok.
• Po rozmrazení a zohria­tí mlieka na približne 37 stupňov Celzia je z hľadiska dojčenia najvhodnejšie jeho podávanie pohárikom alebo lyžičkou. Áno, je to možné od narodenia. Správnu techniku vám vie ukázať každá dobrá laktačná poradkyňa. Nepoužívajte fľaše, cumlíky ani striekačky. Dieťa pri nich zapája iné svaly tváre, čo môže byť rizikom pre dojčenie - zhoršenie prisávania a bolesti.
• Na udržiavanie tvorby mlieka je nutné si ho odsávať najlepšie elektrickou odsávačkou. Ak je vaše bábätko plne dojčené, odsávajte ideálne každé tri hodiny aspoň desať minút z každého prsníka, a to aj v noci. Pri dieťatku, ktoré konzumuje normálne jedlo a nedojčí sa už tak často, je frekvencia odsávania individuálna, napríklad len ráno a večer.
• Ukončenie liečby a naštartovanie dojčenia môže prebehnúť úplne hladko. Zvýšiť tvorbu mlieka pomáha častejšie a dlhšie odsávanie alebo bylinné prípravky. Vhodné sú napríklad prípravky so senovkou gréckou alebo s benediktom lekárskym.

Celkovo si lieky, nielen od bolesti, si môžete preklepnúť cez databázy liekov - ako napríklad E-LACTANCIA, LACTMED. Zadáte názov alebo účinnú látku lieku a vyhľadá vám bezpečnosť užívania. Verím, že správne nasmerovanie nájdete aj u vášho lekára či farmaceuta. Prosím nehľadajte na googli, v diskusiách rôznych stránok nenájdete relevantné informácie pre vás, dokonca často sú tam odporúčané lieky, ktoré sú pri dojčení kontraindikované! Pri dojčení sa preferujú najmä lieky s krátkym biologickým polčasom rozpadu. Najlepšie ak sa dá užiť liek TESNE PO DOJČENÍ.

Príklady liekov a dojčenia:

• Paralen (paracetamol): Je to bezpečný liek počas dojčenia. Užívajú ho aj novorodenci a doposiaľ pri užívaní primeranej dávky nie sú hlásené žiadne vedľajšie účinky.
• Acylpyrín: Do mlieka sa vylučujú metabolity avšak v malých množstvách. U dieťaťa môžu vzniknúť poruchy vnútorného prostredia (matabolická acidóza), avšak je to raritné. Neodporúča sa však z titulu možnosti vzniku Reyovho syndrómu u dieťaťa.
• Kodeín: Pri užívaní Kodeínu sa dostane dojčené dieťa cca 7% materskej dávky.

Upozornenie: Pred užitím akéhokoľvek lieku počas dojčenia sa vždy poraďte s lekárom alebo farmaceutom.

tags: #ako #dlho #ostava #liek #v #materskom

Populárne príspevky:

• Najlepšie rizoto so špargľou
• Plynový gril Weber Genesis II E
• Využitie panvice s vyvýšeným stredom
• Vianočné potešenie: medové srdiečka
• Čučoriedkový koláč s posýpkou