Biela Čokoláda, Puríny a Dna: Čo Potrebujete Vedieť
Ak sa neviete rozhodnúť spomedzi dvoch potravín, vyberte si vždy to menšie zlo. Rozhodujete sa medzi dvoma potravinami, ale zároveň chcete pre svoje telo to najlepšie? Aj keď máte chuť na kalorickejšie jedlá, vždy si môžete z nich vybrať to, ktoré je zdravšie a plné živín. Všeobecne však možno povedať, že praclíky sú lepšou voľbou. Praclíky obsahujú živiny, ktoré podporujú celkové zdravie, zatiaľ čo čipsy majú v podstate prázdne kalórie.
Biela čokoláda neobsahuje rovnaké zložky ako iné typy čokolád. Základnými zložkami, ktoré sa používajú pri jej výrobe sú hlavne cukor, kakaové maslo, mlieko, sójový lecitín a iné prírodné a umelé príchute. Teoreticky sa dá povedať, že biela čokoláda vlastne ani čokoládou nie je. Neobsahuje totiž kakao ani kakaový prášok. Na rozdiel od nej, mliečna čokoláda obsahuje 30 až 40 percent kakaovej sušiny, zatiaľ čo tmavá čokoláda až min.
Dvadsaťosem gramov bielej čokolády obsahuje 150 kalórií, 9 g tukov, 5 g nasýtených tukov, 17 g sacharidov, vlákniny a 1 g bielkovín. Mliečna čokoláda je na tom takmer rovnako. Tmavá čokoláda, ktorá má 70 až 85 percent kakaa, obsahuje o niečo viac kalórií a tuku, za to však viac bielkovín, vlákniny a menej sacharidov. Kvalitná biela čokoláda používa kakaové maslo ako hlavný zdroj tuku. Jej veľkou nevýhodou je fakt, že neobsahuje kakao, ale prevažne cukor. Na rozdiel od nej má tmavá čokoláda množstvo výhod - je zdrojom antioxidantov a iných zlúčenín, ktoré môžu pomôcť znížiť krvný tlak, zlepšiť citlivosť na inzulín a chrániť zdravie ciev.
Je chronické ochorenie, vyznačujúce sa zvýšeným množstvom kyseliny močovej v tkanivách tela. Jedná sa o metabolické ochorenie, ktoré sa dotýka purínov. K ochoreniu môžu viesť aj dedičné vlohy. V ľudskej DNA je už niekoľko desiatok miliónov rokov poškodený gén zodpovedný za syntézu enzýmu urikáza, ktorý u väčšiny ostatných živočíchov odbúrava kyselinu močovú. Tá je v krvi zle rozpustná, na rozdiel od metabolitov po štiepení urikázou.
Chorý človek odbúrava puríny príliš rýchlo a výsledkom je práve zvýšená hladina kyseliny močovej. Postihnutý organizmus produkuje nadmerne enzým xantín oxidázu (XAO), čo vedie k hromadeniu kyseliny močovej v krvi a tkanivách, neskôr ku kryštalizácii - za pôsobenia gravitácie - zvyčajne v chladných spodných častiach ľudského tela. Vytvorené ihličkové urátové kryštáliky prenikajú ako skutočné ihly do málo prekrvených tkanív, najmä do kĺbov, kde spôsobujú autoimunitné reakcie - zápal. Okrem diéty sa toto nevyliečiteľné ochorenie lieči podporne za pomoci blokátora xantín oxidázy alopurinolut.
Často sa kyselina močová usadzuje prednostne v kĺbe palca na nohe, ale náchylné k jej ukladaniu môžu byť aj iné ďalšie kĺby, napríklad členky, kolená, zápästia i kĺby prstov. Obvyklým prvým príznakom je prudká bolesť. Kyselina močová je vedľajší produkt rozkladu niektorých potravín, takže dna úzko súvisí s výživou, ako je prejedanie. Ale na vzniku sa môžu podieľať aj ďalšie faktory: niektoré lieky, stres, operácie alebo poranenie kĺbu, infekcia, časté röentgenovania určitého kĺbu pri inej chorobe.
Z prírodných prostriedkov sú vhodné zmesi vitamínov, stopových prvkov, aminokyselín a enzýmov s obsahom prírodnej kyseliny fulvickej, ktorá zvyšuje vstrebateľnosť a využiteľnosť týchto prvkov. Vynikajúca je i kombinácia antioxidantov, ktoré sa týkajú detoxikácie a vychytávania voľných radikálov. Rovnako výborná je aj Vilcacora, o ktorej ste sa už v časopise mohli dočítať. Uplatnenie nachádza všade tam, kde prebieha zápal, kde potrebujeme podporiť imunitný systém. Pri dlhodobých problémoch kladieme veľký dôraz na dodržiavanie diéty s obmedzením prívodu nukleoproteínov. Najviac sa vyhýbame potravinám s vysokým obsahom nukleoproteínov - vnútornosti, sardinky, sardely, mäsové extrakty, mäsové polievky a omáčky.
Obmedzujeme potraviny so zvýšeným obsahom nukleoproteínov - červená mäsá, strukoviny, morské ryby, úhor, homár, sladkovodné ryby, mäso. Vždy zakazujeme alkohol, vrátane piva, červeného vína a tiež soľ. Uvedené jedlá môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej a tak prispieť k akútnemu záchvatu dny. A tiež musíme pripomenúť niektoré lieky ako diuretiká, ktoré sú často používané na kontrolu vysokého tlaku krvi alebo k znižovaniu opuchov - tiež môžu spôsobiť akútny záchvat dny. Naopak odporúčame pitie veľkého množstva vody. Alkalické minerálky majú prednosť, pretože napomáhajú alkalizácii moču, a tým k udržaniu inak zle rozpustnej kyseliny močovej v roztoku, takže sa predíde tvorbe močových konkrementov.
Na pečené zemiaky je vhodné používať kyslú smotanu. Zaraďujte niektoré z týchto jedál do svojho každodenného jedálnička. Keď máte záchvat dny, potom by ste mali plne využívať vyššie uvedené jedlá. Napríklad - hnedá ryža, čerstvé mandle a kukurica poskytuje všetky bielkoviny a aminokyseliny, ktoré sú tiež v mäse, ale bez purínov. Pokrmy a potraviny nevhodné, s vysokým obsahom purínov (prípadne oxalátov) - vnútornosti: týmus, pečeň, obličky, mozoček, pľúca, slezina, kostná dreň, krv, pečeňové paštéty, jaternice, jaternicové polievky, mäsové koncentráty, zverina a výrobky z nej, koreniace zmesi a koncentráty: Maggi, sójová omáčka, mäsové kocky, mäso a mäsové výrobky: nakladaná mäsa, údeniny, mäso mladých zvierat (teľacie, jahňacie, kuracie), ryby a rybie výrobky: sardelová pasta, očká, olejovky, šproty, rybie konzervy , nakladané ryby ostatné: obilniny a celozrnné výrobky, strukoviny droždie, čokoláda, kakaový prášok, špenát, rebarbora, červená repa, figy.
Istý americký lekár so svojimi kolegami zistil, že konzumácia alkoholu zvyšuje riziko dny. Najväčšie riziko bolo zistené pri konzumácia piva, najnižšie u miernej konzumácie vína. Predtým sa súdilo, že dnu môže spôsobovať iba nadmerná konzumácia tučného jedla. V marcovom čísle istého anglického medicínskeho časopisu zverejnila skupina výskumníkov informáciu o tom, že aj morské ryby a plody môžu zvyšovať riziko dny. Z celkom 47 150 mužov, ktorí boli zahrnutí do štúdie, bola u 730 mužov v roku 1998 diagnostikovaná dna. Vedci zistili, že pacienti konzumujúci alkohol mali vyššie riziko dny, ktoré rástlo so zvyšujúcou sa konzumáciou alkoholu. V porovnaní s mužmi nekonzumujúcimi alkohol bolo riziko dny u mužov konzumujúcich viac než 50 g alkoholu denne až 2,5 krát vyššia.
Dna, známa aj ako "choroba kráľov", je ochorenie spôsobené usadzovaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách a priľahlých mäkkých tkanivách. Čo sú puríny a kde sa nachádzajú?Puríny sú dusíkaté zlúčeniny, ktoré sú súčasťou nukleových kyselín DNA a RNA. Nachádzajú sa vo všetkých druhoch mäsa, morských plodoch, červenom mäse, hydine, strukovinách a niektorých druhoch zeleniny a húb. Dna je nepríjemná chronická porucha látkovej výmeny, kedy sa v tele vo vyššom množstve ukladá kyselina močová v podobe drobných kryštálov. Postihuje nielen kĺby, ale aj rôzne vnútorné orgány, väčšinou obličky. Tie môžu zlyhať alebo sa v nich vytvoria kamene. Choroba vtedy postihovala len majetných ľudí, ktorí nehladovali a mohli si dovoliť veľkolepé hostiny a množstvo alkoholu, preto bola Dna nazvaná chorobou kráľov.
Dna sa vyskytuje záchvatovo a medzi jednotlivými záchvatmi sú obdobia pokoja. Ak je narušený metabolizmus takzvaných purínov, zvyšuje sa hladina kyseliny močovej v krvi ako ich koncového produktu. Normálna hladina kyseliny močovej u mužov je 180 - 420 µmol/l. U žien 180 - 360 µmol/l. Ak stúpne nad tieto hodnoty, hovoríme o hyperurikémii. Kyselina močová vo vyššom množstve kryštalizuje a tieto mikrokryštáliky sa usádzajú v okolí kĺbov. Postupne sa kryštály zväčšujú a vytvárajú typické tofy - ktoré si môžete predstaviť ako také „hrčky“. Takéto tofy sú vlastne cudzí objekt a v ich okolí vzniká zápalová reakcia. Zápal je sprevádzaný bolesťou, zvýšenou teplotou v mieste postihnutia, opuchom a začervenaním. Pacienti záchvat často opisujú ako najhoršiu bolesť, akú kedy zažili. Najčastejšie sa záchvatovitá bolesť objavuje na palci dolnej končatiny.
V prípade primárnej dny je najdôležitejšia úprava životného štýlu, zmena stravovacích návykov - čo najviac obmedziť príjem purínov v strave a konzumáciu alkoholu. Kľúčom diéty pri hyperurikémii a dne je teda vyhýbať sa potravinám bohatým na puríny. Sú to hlavne živočíšne bielkoviny a tuky - červené a mastné druhy mäsa, údeniny, silné mäsové vývary a tučné jedlá. Okrem toho sa puríny nachádzajú v strukovinách, kakau, čokoláde, ale napríklad aj v plesňových syroch. Nevhodné sú potraviny s vysokým obsahom fruktózy. Úplným tabu by pre vás mal byť alkohol, či už ide o destiláty, pivo, alebo víno. Povolené sú chudé druhy mäsa v obmedzenom množstve, nízkotučné mliečne výrobky, čerstvé ovocie, zemiaky či ryža. Mimoriadne dôležitý je pitný režim.
Ďalšími príčinami, prečo dna vzniká, môže byť znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami, napríklad pri cukrovke, alebo ochoreniach obličiek alebo zvýšená tvorba kyseliny močovej priamo v organizme. Zvýšená tvorba môže nastať napríklad pri chorobách, pri ktorých sa rozpadávajú bunky, ako je napríklad leukémia či liečba chemoterapeutikami. Dna však často prichádza v jednom „balíku“ spolu s cukrovkou, hlavne u starších mužských pacientov, ktorí majú aj nadváhu.Ďalej sa dozviete, čo sa bude diať s vaším telom, ak trpíte Dnou...
Hyperurikémiou, teda zvýšením kyseliny močovej, trpí v rozvinutých krajinách približne 20 % mužov, ženy zvyknú ochorieť až po prechode. Ak je hyperurikémia dobre manažovaná a pacienti dodržiavajú režimové opatrenia, dna sa nemusí vôbec rozvinúť. Ak však pacienti svoje zdravie zanedbávajú, hyperurikémia môže progredovať až do dny! Prvé štádium je známe aj ako asymptomatická hyperurikémia, čo znamená, že hladina kyseliny močovej sa postupne zvyšuje, zatiaľ však nevyvoláva ťažkosti. V ďalšej fáze - fáze akútnej dnovej artritídy - pacienti trpia silnými bolestivými záchvatmi, ktoré môžu byť vyvolané diétnou chybou, ale aj oslabením organizmu, napríklad pri chorobe.
Obdobie medzi záchvatmi odborníci označujú ako interkritické - môže trvať rôzne dlho, zvyčajne je čas medzi jednotlivými záchvatmi 6 mesiacov až 2 roky. Posledné a najzávažnejšie je štádium chronickej tofóznej dny. Toto štádium vzniká u neliečených pacientov asi desať rokov po prvom záchvate. Ďalej sa dozviete, ktoré potraviny by ste nemali jesť a ktoré sú pre vás vhodné...
Zakázané sú potraviny bohaté na puríny a teda tie, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi. Pri dne dochádza k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej do kĺbov. Dôležitou súčasťou liečby dny je diéta, ktorej podstatou je vylúčenie potravín, ktorých metabolizmus vedie práve k zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Hyperurikémia znamená zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi a nemusí vždy znamenať dnu. Dna je vlečúce sa zápalové ochorenie podmienené nahromadením kryštálikov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách alebo v ich okolí, prípadne v iných orgánoch (obličky). Najčastejšie sú poškodené kĺby nohy. Kyselina močová je konečným metabolickým produktom rady dusíkatých látok obsahujúcich tzv. puríny.
Môže to byť nevhodná výživa s nadbytkom látok z ktorých vznikajú puríny, častá a nadmerná konzumácia alkoholu, nestriedmosť v jedle až prejedanie, dlhodobo nedostatočný príjem tekutín, užívanie niektorých liekov. Liečebným opatrením je podávanie preparátov ktoré zvyšujú vylučovanie purínov či preparátov, ktoré bránia tvorbe purínov. Zárukou optimálnej hladiny kyseliny močovej v krvi je striedma strava s primeranou energetickou hodnotou a harmonicky zladenými dávkami všetkých živín. Nezaraďujeme potraviny s vysokým obsahom purínov. Zdroje purínov je však potrebné hodnotiť v celkovom kontexte - napríklad strukoviny obsahujú vedľa purínov i značné množstvo vlákniny a tá znižuje využiteľnosť bielkovín z tohto zdroja. Obsah purínov v strukovinách je porovnateľný s obsahom purínov v mäse, ale skutočný príjem purínov pre organizmus je nižší ako u mäsa.
Základom diéty je strava vyvážená, zodpovedajúca požiadavkám racionálneho stravovania, bez častých výkyvov v príjme potravy (hladovanie, prejedanie), s dostatočným podielom zeleniny (500 g) a ovocia (100g). Príjem energie by mal zodpovedať jej výdaju, v prípade nadváhy či obezity je vhodné príjem energie ľahko znížiť. Znižovanie hmotnosti má byť pozvoľné a je prospešné zároveň zvýšiť telesnú aktivitu. Hladovanie tiež nie je vhodné, pretože negatívne ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej. Veľmi dôležité je dodržiavanie pitného režimu. To znamená príjem tekutín v dostatočnom množstve rozložený do celého dňa (nie nárazovo). Optimálne množstvo tekutín sú 3 l / denne.
V období zhoršenia ťažkostí alebo predpokladaného zhoršenia ťažkostí (po námahe, prechladnutí) treba stravovací režim sprísniť, vyhnúť sa koreneným a pikantným jedlám, znížiť príjem mäsa a zvýšiť príjem zeleniny. Konkrétnu úpravu jedálnička je treba konzultovať s odborníkom na výživu - nutričným terapeutom /-kou pretože je nutné zvážiť aktuálny zdravotný stav, laboratórne nálezy, užívané lieky, pohybovú aktivitu a ďalšie choroby (často DM druhého typu, vysoký krvný tlak, vysoká hladina krvného cholesterolu …). V diéte sa obmedzujú najvýznamnejšie zdroje purínových látok. Sú to vnútornosti, droždie, kaviár, z rýb slanečkovia a sardinky. Je potrebné upozorniť na riziko konzumácie potravín s vysokým obsahom purínových látok súčasne s alkoholom (zabíjačky, svadby, rauty) a všeobecne na častú a neprimeranú konzumáciu alkoholu. Ďalej je potrebné obmedziť v potrave dráždivé látky.
Najlepšie potraviny, ktorým sa treba vyhnúť a ktoré jesť pri dne
V prípade, že dôjde k zhoršeniu ťažkostí, je nutné stravu odľahčiť a dôsledne dodržiavať pitný režim. 1-2x týždenne je možné zaradiť odľahčovací zeleninovo-ovocný deň (1-1,3 kg zeleniny a ovocia surového alebo tepelne upraveného bez použitia tuku a múky). Dna zvyčajne zaútočí nečakane - ostrou bolesťou napríklad v palci na nohe, opuchom a zápalom. Spúšťačom môže byť porušenie diéty, stres, infekcia či pooperačné obdobie. Dobrou správou je, že tomuto bolestivému ochoreniu sa dá predchádzať - ak viete, čo ho vyvoláva. Dna (odborne dnavá artritída) je chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktoré vzniká v dôsledku nadmerného množstva kyseliny močovej v krvi. Táto látka je za bežných okolností prirodzenou súčasťou metabolizmu a z tela sa vylučuje obličkami. Výsledok? Typickým prejavom tejto choroby je akútny dnový záchvat.
Postihuje prevažne mužov v strednom a vyššom veku, najmä takých, ktorí radi veľa jedia a preháňajú to s alkoholom. Obézni ľudia trpia dnou oveľa častejšie ako štíhli, preto je dôležité postupne redukovať hmotnosť a zvýšiť fyzickú aktivitu. Bez liečby môže dna prerásť do chronickej formy, poškodiť kĺby a obmedziť pohyblivosť. Dobrou správou však je, že dna patrí medzi ochorenia, ktoré vieme ovplyvniť - a často aj úplne držať pod kontrolou. Nevhodná strava: Nadmerná konzumácia červeného mäsa, vnútorností, údenín, morských plodov či potravín bohatých na puríny (napr. Konzumácia alkoholu (urýchľuje odbúravanie purínov a spomaľuje vyplavovanie kyseliny močovej z tela).
Prvý záchvat sa môže objaviť aj po niekoľkých rokoch bezpríznakovej zvýšenej hladiny kyseliny močovej v krvi. Je sprevádzaný prudkou bolesťou, teplotou a celkovou vyčerpanosťou. Bolesť sa zjavuje v noci a nad ránom, cez deň ustupuje a v noci sa zase zhoršuje. Koža je tak napnutá, že odráža svetlo. Menšie záchvaty trvajú niekoľko hodín až dva dni, ale môžu potrápiť aj 10 - 14 dní. Záchvat sa strieda s rôzne dlhým obdobím bez ťažkostí, ale kedykoľvek môže prekvapiť znova. V dôsledku neskoro stanovenej diagnózy alebo nesprávnej liečby môže dna prejsť až do chronického štádia. V okolí kĺbov, na okrajoch ušníc, na Achillovej šľache či na viečkach sa tvoria z vyzrážanej kyseliny močovej tzv. dnové uzly - tofy.
Tie sa môžu uvoľniť na povrch a vyteká z nich biela kašovitá hmota. Dôležité je vedieť, že dna nevznikne zo dňa na deň. Väčšinou sa hladina kyseliny močovej v tele zvyšuje postupne - často celé roky - bez akýchkoľvek príznakov. Až keď presiahne kritickú hranicu, objaví sa prvý záchvat. Dobrou správou je, že vo vybraných lekárňach Dr. Max si môže dať vyšetriť množstvo kyseliny močovej v krvi jednoducho a bez objednávania. Za hraničné sa považujú hodnoty nad 420 μmol/l u mužov a nad 340 μmol/l u žien. Kompletný zoznam lekární, kde test vykonávajú, nájdete tu. Pri dne sa striedajú obdobia pokoja, kedy stačí udržiavacia liečba a obdobie záchvatov, kedy pacient užíva lieky na zmiernenie bolesti a zápalu.
Ako účinný liek sa pri záchvate osvedčil kolchicín. Užíva sa krátkodobo, až kým neodznejú bolesti alebo kým sa neobjavia vedľajšie nežiaduce účinky ako hnačka a nevoľnosť. Na dlhodobú liečbu je však vhodnejší liek s obsahom alopurinolu, ktorý potláča tvorbu kyseliny močovej v tele. Dôležitou súčasťou liečby je dostatočný prísun tekutín (minimálne 2 litre/24 hodín), aby sa mohla kyselina močová z tela ľahko vyplaviť a vylúčiť. Ideálnou tekutinou je čistá voda, prípadne nesýtené alebo jemne sýtené alkalické minerálne vody, ktoré zvyšujú rozpustnosť kyseliny močovej. Vhodné sú aj bylinné čaje, pri dne prináša úľavu napr. Mgr. Vysoký obsah purínov je typický pre niektoré živočíšne zdroje bielkovín. Nadmerný príjem purínov je spojený s vyššou hladinou kyseliny močovej v organizme.
Usadzovanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch je známe ako dna. Dna, známa tiež ako „choroba kráľov“, je ochorenie spôsobené usadzovaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, šľachách či priľahlých mäkkých tkanivách. Kyselina močová sa v organizme prirodzene tvorí, môže tiež vznikať ako odpadový produkt metabolizmu purínov, ktoré sa prirodzene vyskytujú v strave. Kedy má zmysel dať si pozor na vysoký podiel purínov v strave a v akých situáciách sa oplatí dodržiavať nízkopurínovú diétu? Vo vyspelých štátoch sa udáva, že dna počas života zasiahne do života približne 3 - 6 % mužov a 1 - 2 % žien. Medzi rizikové faktory rozvoja dni patria genetické predispozície, (ne)aktívny životný štýl, ale aj spôsob stravovania. Nadmerné množstvo purínov v strave je totiž samo rizikovým faktorom rozvoja tohto ochorenia.
Dna sa typicky prejavuje akútnymi záchvatmi zápalovej artritídy najčastejšie v priebehu noci, pretože je teplota organizmu oproti bdelej fáze mierne znížená. Približne v polovici prípadov je bolesť sústredená do koreňa palca pri nohe, môže sa však prejavovať aj v iných kĺboch, šľachách či priľahlých tkanivách. Puríny patria z chemického hľadiska medzi dusíkaté zlúčeniny, sú súčasťou nukleových kyselín a pre fungovanie živých organizmov sú úplne nenahraditeľné. V podobe adenínu a guanínu ide o purínové bázy, ktoré tvoria životne dôležité molekuly DNA a RNA. Inak tomu nie je ani pri iných živočíchoch, čo vysvetľuje prítomnosť purínov vo všetkých druhoch mäsa. Medzi najbohatšie zdroje purínov v strave patria morské plody, červené mäso, hydina, strukoviny a niektoré vybrané druhy zeleniny a húb.
Puríny sa tiež v podobe známych alkaloidov (kofeín, teobromín) vyskytujú v káve, čaji, kakau či horkej čokoláde. Podľa niektorých odborníkov sú puríny z mäsa a morských plodov väčším rizikovým faktorom v porovnaní s purínmi prítomnými v rastlinnej strave. Bielkoviny samy o sebe nie sú rizikovým faktorom rozvoja dni. Pokiaľ však bielkoviny pochádzajú z mäsa či morských plodov, je vysoký príjem bielkovín súčasne tiež bohatým zdrojom purínov.
Celkový príjem purínov v strave sa odvíja od zloženia stravy. Zatiaľ čo na základe zaznamenaných dát z Ázie je priemerný príjem purínov asi 355 mg denne, v USA to bolo 830 mg denne u mužov a 690 mg denne u žien. V tabuľke nižšie uvádzame podiel purínov v rôznych druhoch potravín. Rozdelenie pochádza z knižky „Gout“ profesorov R. Grahama, A. Simmondsa a E. Carreyho:
Obsah Purínov v Potravinách
| Skupina | Obsah Purínov (mg/100g) | Príklady Potravín |
|---|---|---|
| A | 0 - 50 | Ovocie, zelenina (okrem výnimiek), obilniny (okrem výnimiek), mliečne produkty, vajcia, tuky, oleje, orechy (okrem arašidov a kešu), olivy, džemy, marmelády, nakladaná zelenina, nápoje (s výnimkou tých obsahujúcich kofeín) |
| B | 50 - 150 | Hydinové mäso, červené mäso, párky, ryby (s výnimkami), morské plody, celozrnný chlieb a cestoviny, celozrnné obilniny, strukoviny, arašidy, arašidové maslo, kešu, karfiol, brokolica, kapusta, kel, huby, avokádo, špargľa, špenát |
| C | 150 - 1000 | Divina, vnútornosti, nátierka z pečene, paštéta, extrakty z mäsa a kvasníc, kaviár, ikry, sleď, pstruh, makrela, homár, rak, malé rybičky (ančovičky, sardinky, šproty a výrobky z nich), kvasnice, droždie |
Vhodné je tiež obmedziť alebo úplne vyradiť alkoholické nápoje. Tie síce puríny obsahovať nemusia, ale rizikovým faktorom zvýšenej hladiny kyseliny močovej. Navyše niektoré alkoholické nápoje sú aj relatívne bohatým zdrojom purínov, napríklad pivo plzenského typu obsahuje 13 mg purínov na 100 ml, teda 65 mg purínov vo veľkom pive s objemom 500 ml.
Nízkopurínová diéta vychádza z potravín s nízkym podielom purínov (pozri tabuľku vyššie) a nemala by prekročiť príjem 400 mg purínov denne. Súčasne je tiež odporúčaný dostatočný pitný režim, ktorý poskytuje aspoň 30 ml tekutín na 1 kg hmotnosti. Bielkoviny je preto možné čerpať napríklad z nasledujúcich zdrojov: vajcia, vaječné bielky, mlieko, mliečne výrobky vrátane tvarohov, syrov a jogurtov, orechy, obilniny. V menšej miere je možné zaradiť aj strukoviny. S doplnením vysoko kvalitných bielkovín v strave môže pomôcť aj kvalitný proteínový nápoj založený na mliečnych bielkovinách.
Puríny sú zlúčeniny dusíka, ktoré sa prirodzene vyskytujú v strave. Ich nadmerný príjem je spojený so zvýšeným rizikom rozvoja dny, ktorá sa prejavuje akútnymi záchvatmi bolesti v kĺboch a šľachách. Medzi najbohatšie zdroje purínov v strave patrí mäso, divina, rybie mäso a vnútornosti. Menší podiel purínov nájdeme v strukovinách, celozrnných obilninách a vo vybraných druhoch zeleniny, naopak minimálny obsah purínov možno nájsť v ovocí, väčšine druhov zeleniny a orechov alebo mliečnych výrobkoch. Nízkopurínová strava je vhodná pri zistenej zvýšenej hladine kyseliny močovej v organizme alebo pri diagnostikovanej dne.
tags: #biela #čokoláda #puriny #obsah


