Bolesť zubov po pití mlieka: Príčiny a riešenia
Bolesť zubov pravdepodobne potrápi každého z nás aspoň raz za život. Ide o veľmi nepríjemnú, ostrú a často pulzujúcu bolesť, ktorá prechádza cez čeľusť, hlavu až pociťujeme bolesť celého tela. Výrazne ovplyvňuje naše bežné fungovanie.
Jedná sa o bolesť zubov a ich okolia v ústach. Vzniká v dôsledku podráždenia alebo infekcie nervov nachádzajúcich sa v dutine zuba. Najčastejšou príčinou vzniku bolesti zubov je zubný kaz.
Ak pocítite bolesť zubov, ktorá trvá 2 a viac dní, je vhodné čo najskôr navštíviť zubára. Príčina jej vzniku môže byť rôzna, v každom prípade neodkladajte návštevu zubného lekára na neskôr.
V tomto článku sa pozrieme na rôzne aspekty bolesti zubov, vrátane vplyvu mlieka, vzniku áft, zubného kazu a dôležitosti starostlivosti o detský chrup.
Afty: Bolestivé vriedky v ústnej dutine
Afty - odborne známe ako aftózna stomatitída - sú nepríjemne bolestivé vriedky vznikajúce v ústnej sliznici. Objavujú sa asi u 25 % populácie a v priebehu života sa zvyknú opakovane vracať. Najčastejšie sa afty vyskytujú medzi 10. až 40. rokom života.
Afty sa môžu objaviť na rôznych miestach ústnej dutiny. Afty sa tvoria na mäkkých častiach úst, prípadne na spodnej strane jazyka. Ich umiestnenie ovplyvňuje intenzitu bolesti aj ťažkosti pri jedle alebo hovorení.
Najčastejšie sa formujú malé afty, ktoré merajú v priemere menej ako desať milimetrov. Tieto bolestivé vriedky obvykle trvajú 7 až 10 dní a hoja sa bez jaziev.
Liečba áft obvykle trvá 7 až 14 dní, väčšie afty však niekedy pretrvávajú aj niekoľko týždňov. Na liečbu áft sa používajú lokálne prípravky s dezinfekčnými a anestetickými účinkami (znecitlivujúce gély, spreje, kloktadlá a pastilky na bolesť hrdla).
Priaznivci prírodnej liečby môžu vyplachovať ústa bylinnými odvarmi - na výplachy ústnej dutiny sú osvedčené šalvia, rumanček alebo repík, pričom ústa je nutné vyplachovať niekoľkokrát denne.
Zuby si čistite veľmi šetrne - používajte mäkkú zubnú kefku. Afty vo svojej podstate nie sú infekčné a neprenášajú sa medzi ľuďmi bežným kontaktom (napríklad bozkávaním či spoločným používaním príboru). Nejde o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, ale skôr o reakciu tela na rozličné vnútorné a vonkajšie podnety.
Lekára vyhľadajte v prípade, že liečba do 14 dní nezaberie alebo sa k aftám pridružia iné zdravotné komplikácie.
Niekedy však môžu byť súčasťou vírusových ochorení, ako sú herpangína alebo vírusová stomatitída, ktoré sú infekčné.
Zubný kaz: Príčina a prevencia
Zubný kaz je najčastejším chronickým ochorením detí. Spôsobujú ho baktérie Streptococcus mutans, ktoré z cukru, ktorý sa objavuje v ústach, vytvárajú kyselinu, ktorá leptá a narúša zubnú sklovinu, vďaka čomu preniká do zúbka.
Čiže aby kaz vznikol, musia byť v ústach baktérie a musí byť v ústach cukor, ktorý sa premenil na kyselinu a tá narušila sklovinu. Pričom viac zaváži, ako dlho a často cukor v ústach je, než aké množstvo cukru jednorázovo do úst príde. Napr. riedená šťava či ovocný čaj alebo len trošku osaldený čaj nie je žiadna výhra, ak ju dieťa podchvíľou popíja.
Keď sa bábo narodí, jeho ústa sú sterilné. Strept.mutans sa mu do úst dostane z okolia infikovaných blízkych - mamičky, otca ... vlhkými bozkami na ústa, obliznutím cumľa či lyžičky. Cumlíky sú jeden z významných zdrojov tejto infekcie.
Je dokázané, že ak sa dieťa narodí s nepoškodenou sklovinou a je výlučne dojčené bez cumľov a bez čajíkov, džúsov, sladkých liekov, tak sa u neho zubný kaz neobjaví. To však neznamená, že by dojčené bábo bolo imúnne pred zubným kazom a že by sa u neho nemohol vyskytnúť v čase , keď už je prikrmované , resp. keď už prichádza do styku aj s niečím iným než je MM - lebo tu už vstupujú iné faktory.
Medzi ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vznik zubného kazu patria:
- Jedlo a nápoje - i zdravá strava môže spôsobiť zubný kaz - to nie sú len čokolády, ale všetko, čo cukor obsahuje, rozkladá sa naň - napr. i ovocie, obilniny ... Rovnako "nevinné" ovocné čaje bez cukru, alebo zriedené šťavy.
- Lieky, sirupy počas choroby.
- Dýchanie ústami a s tým spojená slabá produkcia slín.
- Infikovanie strept. mutans - cumlíky a iné predmety a kontakt so slinami dospelých, ktorý prenášajú baktériu do úst - najmä pozor ak má dotyčný sám kazy.
- Čistenie - spôsob, pravidelnosť, dôslednosť - strept. mutans predsa žije v zubnom plaku, ph úst po jedení môže byť nízke.
Preto je fajn nedopustiť, aby sa spomínané faktory, ktoré vznik kazu spôsobujú, stretli. Teda zamerať sa na dôsledné čistenie zúbkov hneď od prvého zúbka, resp. i pred ním - vtedy stačí omotať gázu s čistou vodou na prst -len aby si bábo zvyklo, že ústa sa čistia (niektorým deťom idú zúbky neskoro, tak aby boli zvyknuté) . Vyvarovať sa jedlám s vysokým obsahom cukru, i skrytého - a najmä zabrániť dlhodobému styku so sladkým - teda popíjanie neustále čajíku, šťavy, vyhýbať sa lízatkám a všetkému, čo sa na zuby lepí . Najmä po jedle s vysokým obsahom cukru zúbky umyť. lieky užívať pred umývaním zúbkov (lebo i vo vitamínoch , kvapkách môže byť cukor).
Odstavením bábätka by sa nič nevyriešilo, naopak, bábo by sa odstavilo i od látok, ktoré ničia baktérie strept.mutans. mohlo by v noci tvoriť menej slín, najmä v zime,keď mávajú deti plný nos.
Dôsledná a pravidelná starostlivosť o chrup v prvých rokoch života je základ pre celoživotné optimálne orálne zdravie.
Dojčenie a zubný kaz
Dojčenie je fyziologický spôsob starostlivosti a výživy detí (WHO 2000, WHO 2009). Je to biologická norma podmieňujúca zdravie detí, žien aj celej spoločnosti. Dôležitosť dojčenia je dokázaná množstvom štúdií (Victora 2016, Rollins 2016, Stuebe 2009). Tieto dve tézy sú vedeckou komunitou aj v rámci verejného zdravia akceptované ako základný kameň medicíny a rozhodujúci bod v prevencii chorôb.
Pozitívny vplyv dojčenia je závislý od množstva vypitého materského mlieka a celkovej dĺžky dojčenia. Materské mlieko si po celú dobu dojčenia, po 1., 2. alebo 3. roku života dieťaťa, zachováva svoje zloženie protilátok a je pre dieťa prospešné.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) rozdeľuje dĺžku trvania dojčenia na tri obdobia:
- obdobie výlučného dojčenia v odporúčanom trvaní 6 mesiacov;
- obdobie dojčenia, ktoré je sprevádzané ochutnávaním jedla a zavádzaním rodinnej stravy do jedálnička dieťaťa, trvajúce do 2 rokov;
- a potom od 2 rokov pokračovanie dojčenia v kombinácii s jedením jedla spoločne s rodinou (WHO 2009).
Jedným z argumentov proti pokračovaniu dojčenia v prípade batoliat a väčších detí býva práve zubný kaz. Tŕňom v oku sa stáva nočné dojčenie alebo uspávanie s prsníkom v ústach pri dojčení.
Štúdie skúmajúce otázky dojčenia a zubného kazu dojčených detí prichádzajú niekedy k paradoxným záverom: Na jednej strane tvrdia, že do veku 12 mesiacov dojčenie nepoškodzuje zuby, nespôsobuje zubný kaz a má dokonca ochranný efekt a na druhej strane potom toto tvrdenie obrátia po 12 mesiacoch alebo po 24 mesiacoch (Richard 2016). Richards následne konštatuje, že zubný kaz mohol súvisieť s kariogénnymi potravinami alebo tekutinami alebo zlou orálnou hygienou.
Brian Palmer (1999) uvádza, že pokiaľ by dojčenie spôsobovalo zubný kaz, bola by to evolučná samovražda. Dojčenie sa začalo z hľadiska vzniku zubného kazu chybne považovať za problematické, pretože sa o ňom vytvorili domnienky pochádzajúce z poznatkov o vplyve komerčného umelého mlieka a kŕmenia z fľaše (Erikson 1998, Rugg-Gunn 1985).
Brian Palmer (1999) uvádza, že materské mlieko na rozdiel od umelého mlieka nie je kariogénne. Túto tézu potvrdzujú aj antropologické štúdie, a tiež štúdie in vitro (McDougall 1977) a in situ, ktoré preukázali, že materské mlieko samo o sebe nemá kariogénny potenciál.
Materské mlieko obsahuje látky, ktoré majú opačný (a teda pozitívny) efekt - ničia baktérie (Arnold 1977) a remineralizujú sklovinu (McDougall 1977). Materské mlieko má ideálny pomer vápnika a fosforu, a to je pre zdravie zubu zásadné.
Biomechanika dojčenia sa líši od kŕmenia fľašou s komerčným umelým mliekom. Materské mlieko počas dojčenia strieka z bradavky hlboko do úst dieťaťa a dieťa ho prehĺta. Materské mlieko neobmýva zuby ani na nich nezostáva. Pri nočnom dojčení navyše veľa batoliat a väčších detí v noci drží síce prsník v ústach, ale bez pitia mlieka. Nie je to tak, že by mali celú noc ústa plné mlieka.
Nočné dojčenie pomáha eliminovať xerostómiu (čiže sucho) v ústnej dutine, čo znižuje riziko zubného kazu. Toto bolo preukázané v štúdii, ktorá sa sústredila na populáciu, v ktorej je dlhodobé dojčenie normou (Mohebbi 2008).
Štúdia z roku 2020 (Devendish) nezistila žiadnu súvislosť medzi dojčením nad 1 rok a zubným kazom ani medzi dojčením na zaspatie v noci a zubným kazom. Ako jediné nezávislé faktory sa ukázali príjem voľných cukrov a socioekonomické znevýhodnenie.
Otázkou, aké sú faktory poškodzujúce zuby a spôsobujúce zubný kaz, sa zaoberala metaanalýza z roku 2019 (Karthiga 2019), ktorá zahrnula 1,3 milióna detí. Jej záverom bolo, že v krajinách s vyššími ako strednými príjmami, ako Česká a Slovenská republika, sú najčastejším rizikovým faktorom defekty skloviny.
Pre vytvorenie maximálneho potenciálu pre celkové zdravie v detstve aj v dospelosti, ako i pre zdravie matky, je dôležité podporovať dlhodobé dojčenie v trvaní viac ako 2 roky (WHO 2009), dojčenie na zaspatie ako aj nočné dojčenie.
Dojčenie prospieva nielen zdraviu dieťaťa a matky, ale tiež zdraviu zubov dieťaťa. Pokračovanie v dojčení má byť odporúčané pre deti bez zubného kazu, ale aj so zubným kazom.
Mlieko a zdravie zubov
"Pi veľa mlieka a budeš zdravý a silný." Toto sme v detstve počuli možno častejšie, než by sme chceli. Mlieko je vynikajúcim zdrojom vápnika a fosforu, čo sú minerály, ktoré telo potrebuje na udržanie kostí a zubov.
„Mlieko obsahuje niekoľko užitočných minerálov, vitamínov a bielkovín, čo z neho robí fantastický nápoj pre vaše zdravie a zuby,“ hovorí odborníčka a pokračuje: „Mlieko obsahuje aj kazeínové bielkoviny, ktoré vytvárajú na povrchu vašich zubov ochranný film, ktorý ich chráni pred kazom. Obsahuje tiež vitamín D, ktorý pomáha pri vstrebávaní vápnika a fosforu zo stravy.
Okrem toho, že je mlieko bohaté na vápnik, má aj vysoký obsah cukru, nazývaného laktóza, ktorú niektorí ľudia nedokážu stráviť. Ak ho konzumujete príliš skoro pred spaním a bez vyčistenia zubov, tieto cukry budú pôsobiť ako ostatné a teda prispejú tak k rozvoju zubného kazu.
„Kravské mlieko je skvelým zdrojom vápnika, ktorý je v detstve nevyhnutný pre rast a vývoj zubov a kostí,“ upozorňuje.
„Mlieko, rovnako ako iné mliečne výrobky, je ľahkým zdrojom vápnika a ten typ, ktorý sa nachádza práve v mlieku, je ľahko absorbovaný telom," hovorí.
„Ak ste alergickí na kravské mlieko alebo máte intoleranciu laktózy, existujú alternatívne zdroje vápnika, vrátane nápojov a potravín obohatených vápnikom. Používajte žuvačky bez cukru a namiesto bublinkových nápojov pite vodu a mlieko. Čistite si zuby dvakrát denne fluoridovou zubnou pastou.
Materské, umele a vlastne všetky druhy mliek obsahujú cukry, ktoré výrazne dopomáhajú k tvorbe zubného kazu. jeho zúbky sú vystavene baktériám, pre ktoré je cukor živnou pôdou. Počas noci sa znižuje produkcia slín a tým aj ich protektívny účinok na zuby. Zaspávanie dieťaťa s fľašou mlieka preto vo výraznej miere zvyšuje riziko vzniku zubného kazu a vzniku ECC ochorenia (z ang. early childhood caries).
Starostlivosť o detský chrup
Výmena detskej dentície končí stratou posledného mliečneho zuba približne v 12. roku života dieťaťa, v niektorých prípadoch aj neskôr. Zdravý mliečny chrup má vplyv na správny vývin trvalých zubov. Ponechané zubné kazy na mliečnom chrupe môžu spôsobiť bolesť, opuch a šírenie infekcie do ďalších častí tela.
Je dobré rozvíjať u dieťaťa záujem o vlastné zuby a prínosné, keď si ich chce čistiť samé. Ale ich manuálna zručnosť nie je natoľko rozvinutá, aby si dokázali dôkladne vyčistiť všetky plôšky. Preto by mal rodič zúbky dočisťovať.
Pre vytvorenie dobrého základu sa odporúča, aby rodič asistoval pri čistení do 12. roku života dieťaťa.
V dnešnej dobe obsahujú potraviny veľké množstvo cukrov, ktoré sú živnou pôdou pre baktérie. Po prerezaní všetkých mliečnych zubov (20) si môžete všimnúť buď medzery medzi niektorými z nich (alebo aj medzi všetkými) alebo zúbky bez medzier. Keď sú detské zúbky v kontakte, hovoríme o spojených kontaktoch. Tento priestor nie je možné dokonale vyčistiť klasickou zubnou kefkou.
Preto odporúčame absolvovať pravidelné preventívne prehliadky už v ranom detstve. Vytvárame priateľské prostredie tak, aby k nám dieťa prichádzalo s úsmevom. Formou hier a rozprávok sa mu približuje „svet zúbkov“.
Treba sa vyhýbať slovám vyvolávajúcim negatívne emócie v súvislosti s novým prostredím alebo zážitkom, ktoré ma dieťa absolvovať. Mohli by nám skomplikovať spoluprácu a prvé návštevy. Domáce rozhovory rodičov a deti o starostlivosti o zúbky alebo vzdelávanie formou rozprávok prispievajú k správnej informovanosti dieťaťa.
Starostlivosť o ústnu hygienu začína takmer okamžite po narodení. Správnym stravovaním a vytieraním úst bábätka vlhkým kúskom gázy po kojení. To dôležitejšie obdobie nastane momentom prerezania prvého zúbka. Vtedy začíname čistiť kefkou.
S pribúdajúcim počtom zubov aj rôčkov, aj s pastou a ak je potrebne, doplníme medzizubne pomôcky. Pastu zaradíme v období, keď vieme dosiahnuť spoluprácu dieťaťa pri vypláchnutí úst, aby pastu nekonzumovalo. Ako prvé zaradíme detské pasty, majú nižší obsah fluoru, najmä z dôvodu občasného prehltnutia pasty.
Prvá návšteva u zubára by mala byť s 1. zúbkom, najneskôr do 1. roku života dieťaťa. Snahou každého lekára je niesť ju v pokojnej atmosfére. V závislosti od spolupráce sa vyšetria zuby, zhodnotí sa stav hygieny a poučí sa o problémových oblastiach.
Odporúčania pre starostlivosť o detský chrup:
- Čistiť zuby pravidelne ráno a večer.
- Dôkladne vyčistiť všetky plôšky zubov.
- Dočisťovať deťom zuby až do 12. roku života, aspoň večer.
- Čistiť medzizubné priestory - akonáhle sa začnú dotýkať vedľa seba stojace mliečne zuby, treba začať čistiť aj medzizubné priestory pri večernom čistení.
- Na zvýšenie ochrany pred zubným kazom odporúčame používať zubnú pastu s fluoridmi.
- Vhodnou metódou prevencie pred zubným kazom žuvacích plôšok je pečatenie zubov.
Zápal zubnej drene (pulpitis)
Zápal zubnej drene (pulpitis) je zápal buničiny, čo je hubovité mäkké tkanivo nervov a krvných ciev uzatvorených štruktúrou zubov. Zubná dreň je chránená zubovinou a úplne navrchu sklovinou.
Vo chvíli, keď je poškodená celistvosť skloviny a zuboviny (napríklad rozpadom), buničina je vystavená pôsobeniu dráždivých látok, čo vyvoláva reakciu, ktorú pociťujeme ako bolesť. Hlavnou príčinou býva včas neliečený zubný kaz.
Pri liečbe zápalu zubnej drene je optimálnym riešením vyhľadanie zubného lekára, ktorý rozhodne podľa typu zápalu. Buď ide o reverzibilný (zvratný), alebo nezvratný zápal.
Pri zvratnom zápale môže pomôcť vyvŕtanie kazu, ktorý bol príčinou zápalu, a vyplnenie otvoru plombou. Ďalším, výrazne bolestivejším zákrokom je čistenie koreňového kanálika, keď je systém koreňového kanála dôkladne odrezaný, tvarovaný a naplnený gutaperčou (prírodná guma). Jednou z možností je aj endodonická terapia, pri ktorej sa v zube vytvorí otvor, buničina sa odstráni a vyplnia sa zubné kanáliky. V neposlednom rade je možné na zub nasadiť živicovú, železnú, zlatú alebo porcelánovú korunku.
POTREBUJETE ošetriť kazy na mliečnych zuboch?
| Fáza | Vek | Popis |
|---|---|---|
| 1 | 0-6 mesiacov | Zuby sú uložené pod ďasnami |
| 2 | 6-16 mesiacov | Prerezávajú sa spodné centrálne rezáky, následne horné a potom bočné rezáky |
| 3 | 13-19 mesiacov | Prerezávanie primárnych stoličiek |
| 4 | 16-23 mesiacov | Rastú očné zuby |
tags: #bolesť #zubov #po #pití #mlieka #príčiny
