Chlad Pred Migrénou: Príznaky, Spúšťače a Možnosti Liečby

Migréna je neurologický stav charakterizovaný intenzívnou, často vyčerpávajúcou bolesťou hlavy. Môžu ju sprevádzať symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie a citlivosť na svetlo a zvukové podnety. Migréna nie je vlastne bolesťou hlavy. Je to totiž stav mozgu, ktorý sa môže prejavovať mnohými rôznymi formami alebo príznakmi, ktoré sa líšia pacienta k pacientovi. Migrénou môžete trpieť, bez toho aby Vás hlava bolela.

Rozdiel medzi migrénou a klasickými bolesťami hlavy spočíva v tom, že migrény sú zvyčajne oveľa závažnejšie a prichádzajú s ďalšími príznakmi. Pre mnohých je citlivosť na počasie bolesť hlavy denným bojom, ktorý ovplyvňuje ich produktivitu a kvalitu života.

Príznaky Migrény

Príznaky migrény sa u rôznych ľudí líšia. S liečbou je tomu tiež tak. Typicky postihuje jednu stranu hlavy, no niekedy sa vyskytuje aj obojstranne. Medzi typické príznaky migrény patria:

Ostrá, stredne silná až silná pulzujúca bolesť, sústredená na jednej strane hlavy. Často „vyráža“ do oblastí očí, spánkov alebo čela.
Nevoľnosť a nutkanie na vracanie, či dokonca zvracanie.
Precitlivenosť na určité podnety, ako svetlo (fotofóbia) alebo zvuky.
Závraty.
Napätie alebo bolestivosť krku.
Slabosť a vyčerpanosť.

Bolesť migrény má vážny dosah na všetky aspekty života danej osoby. Migréna môže trvať aj niekoľko dní. Všetky činnosti (pracovné, súkromné), tak je nutné odvolať, zrušiť. Migréna môže ovplyvniť duševnú pohodu postihnutej osoby. Je nebezpečná, pretože môže spôsobovať až depresie a dokonca môže zvyšovať riziko mŕtvice.

Aura Migrény

Aby sme vedeli určiť, respektíve pochopiť jednotlivé typy migrény, musíme si najprv vysvetliť pojem aura. Ide o stav, ktorý môže migrénu sprevádzať. Aura obyčajne trvá 5 až 60 minút a signalizuje prichádzajúcu migrénu. U niektorých ľudí sa pred záchvatom migrény objaví takzvaná aura. Ide o určitý varovný signál alebo predzvesť organizmu, ktorým vám dáva najavo, že sa schyľuje k migréne. Medzi príznaky aury patria:

Zraková aura vo forme zábleskov, mihotajúcich sa svetiel, cik-cak obrazcov alebo výpadkov zorného poľa (scintilačný skotóm). Veľmi častý pri aure je takzvaný scintilačný skot. Ide o stav, kedy pacient pozoruje hmlistý bod v strede zorného poľa, ktorý sa postupne mení na trblietajúce svetlo a rozširuje sa do celého zorného poľa.
Mravčenie, brnenie alebo necitlivosť v tvári, rukách alebo nohách.
Nezrozumiteľná reč, pri ktorej môžete mať problém skladať slová do viet.
Dočasná svalová slabosť alebo paralýza na jednej strane tela.

Typy Migrény

Existuje niekoľko typov migrény, ktoré sa líšia svojimi príznakmi a priebehom:

Migréna bez aury (bežná migréna): Vyznačuje sa strednou až silnou bolesťou hlavy, ktorá zvyčajne pulzuje a často sa nachádza na jednej jej strane. Tieto migrény trvajú od 4 do 72 hodín, ak sa neliečia, a bývajú sprevádzané príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie a extrémna citlivosť na svetlo, zvuky a pachy. Tvorí 80 % všetkých migrén.
Migréna s aurou (klasická migréna): Zahŕňa vyššie spomenuté prejavy aury. Aura obvykle trvá 5 až 60 minút a po nej nasleduje fáza bolesti hlavy, hoci v niektorých prípadoch sa nemusí objaviť vôbec. Trpí ňou 18 % pacientov s migrénou.
Chronická migréna: Vyskytuje sa 15 alebo viac dní v mesiaci po dobu najmenej 3 mesiacov a buď prebieha s aurou, alebo bez nej. Pri nesprávnej liečbe často vedie k bolestiam hlavy z nadmerného užívania liekov.
Hemiplegická migréna: Spôsobuje dočasnú slabosť alebo paralýzu na jednej strane tela (podobne ako pri mŕtvici). Môže ju sprevádzať vizuálna aura, závraty, zmätenosť a problémy s rečou. Príznaky trvajú hodiny až dni, ale väčšinou úplne vymiznú.
Vestibulárna migréna: Je pôvodcom závratov, vertiga a problémov s rovnováhou sprevádzaných bolesťou hlavy alebo bez nej. Prejavy môžu trvať minúty až hodiny a môžu byť vyvolané pohybom.
Retinálna migréna: Zapríčiňuje dočasnú stratu zraku alebo slepotu jedného oka na niekoľko minút až hodinu, môže za ňu znížený prietok krvi do sietnice. Vzápätí môže, ale aj nemusí nasledovať migrenózna bolesť hlavy.
Menštruačná migréna: Vyskytuje sa pred, počas alebo po menštruácii v dôsledku hormonálnych výkyvov. Ženy sú k migrénam náchylnejšie. Bolesti hlavy totiž úzko súvisí so zmenou hladiny hormónov.
Abdominálna migréna: Spôsobuje silné bolesti žalúdka, nevoľnosť a vracanie, často aj bez bolesti hlavy. Väčšinou postihuje deti a dospievajúcich, môže sa ale vyskytnúť aj u dospelých.
Tichá migréna (aura bez bolesti hlavy): Vykazuje príznaky aury, no bez rozvoja bolestí hlavy. Zapríčiňuje poruchy videnia, závraty a zmätenosť.
Status migrenosus: Ide o ťažký migrenózny stav trvajúci viac ako 72 hodín. Môže spôsobiť dehydratáciu, vracanie a extrémnu bolesť - nezriedka je nutné núdzové lekárske ošetrenie.
Oftalmoplegická migréna: Je to veľmi zriedkavý typ migrény, ktorý vedie k paralýze očných svalov, čo má za následok pokles viečok, dvojité videnie alebo zmeny vo veľkosti zreníc.

Spúšťače Migrény

Spúšťačov migrény je mnoho a sú v zásade veľmi individuálne. Sami pacienti postupom času vypozorujú, ktoré podnety u nich spúšťajú bolesti hlavy. To, čo u niekoho povedie k úporným bolestiam hlavy, Vám nemusia ublížiť. Je dôležité teda vypozorovať, na čo citliví ste práve Vy sami. U väčšiny pacientov záchvat vyprovokuje kombinácia viacerých vyvolávajúcich faktorov, pričom jednotlivé faktory sú spravidla dobre tolerované.

Medzi najčastejšie spúšťače migrény patria:

Zmeny počasia: Kolísanie atmosférického tlaku, teploty, vlhkosti, príchod studeného alebo teplého frontu, silný vietor.
Stres: Nervové a fyzické napätie. Stres môže byť silným spúšťacím mechanizmom, ale rovnaké účinky môže vyvolať aj nedostatok stresu. Niektoré osoby postihne migréna, ak nemajú svoju dennú dávku stresu. Snažte sa teda fungovať bez väčších výkyvov.
Nedostatok alebo nadbytok spánku: Príliš dlhý spánok u Vás môže spúšťať migrénu, rovnako ako nedostatok spánku. Snažte sa preto chodiť spať stále v rovnakom čase a v rovnakom čase tiež vstávajte.
Fajčenie a alkohol: Najmä pivo, červené a šumivé víno. Alkohol, a to najmä červené víno, vedie u mnohých žien k neľútostným migrénam. Ak aj Vy patríte medzi tieto ženy, budete musieť na lahodný červený mok zabudnúť, ak sa nechcete sužovať migrénou.
Nadmerný príjem kofeínu: Ale aj jeho náhle vysadenie. Migrénu u Vás môže aj spustiť, keď si nedáte svoju pravidelnú kávu. S množstvom konzumácia nápojov obsahujúcich kofeín, by ste to však nemali preháňať.
Hormonálne vplyvy u žien: Začiatok menštruácie, perorálna antikoncepcia, tehotenstvo, perimenopauza a menopauza.
Niektoré typy jedál: Čokoláda, tvrdé syry s obsahom tyramínu, citrusové plody, orechy, sušené ovocie (siričitany), slanina, salámy, párky (dusičnany), čínska jedla, niektoré mrazené potraviny, chipsy, zemiakové lupienky (monosodium glutamín). Venujte pozornosť tomu, čo jete. Dávajte si pozor na potraviny, ktoré obsahujú tyramín (tvrdé syry, kyslá smotana, jogurt), siričitany (sušené ovocie), dusičnany (slanina, salámy, párky), monosodium glutamín (čínska jedla, niektoré mrazené potraviny, chipsy, zemiakové lupienky). Medzi rizikové potraviny patrí aj orechy, citrusové ovocie, banány, niektoré druhy fazule.
Intenzívne senzorické stimuly: Prudké či blikajúce svetlo, ostré slnečné žiarenie, intenzívne pachy, dym, dlhodobé vystavenie sa chladu, nezvyčajné a nárazové svetelné a zvukové efekty (diskotéky). Vplyv svetelných a zvukových efektov na migrénu Nezvyčajné a nárazovej svetelné a zvukové efekty (diskotéky) môžu spôsobiť migrénu.
Svalové spazmy krku: Blokády cervikokraniálneho prechodu, blokády hlavových kĺbov, degeneratívne ochorenia a výrastky cervikálnej chrbtice.
Dehydratácia: Nedostatočný príjem tekutín.
Intenzívna fyzická aktivita: Najmä ak na ňu nie ste zvyknutí.

Vplyv Chladu na Migrénu

Chlad môže byť pre niektorých ľudí spúšťačom migrény, zatiaľ čo iným môže priniesť úľavu. Náhle zmeny teploty, či už z extrémneho tepla na chlad alebo naopak, môžu byť pre niektorých ľudí problematické. Telo sa musí prispôsobiť, čo môže vyvolať stresovú reakciu. Na druhej strane, prikladanie studeného obkladu na čelo alebo krk by malo znížiť intenzitu bolesti hlavy stiahnutím krvných ciev. Chladiaca čiapka na migrénu je navrhnutá tak, aby poskytovala úľavu stiahnutím krvných ciev a zmiernením zápalu. Pocit chladu môže tiež spomaliť nervové signály zapojené do vzniku bolesti hlavy, čo znamená prirodzený spôsob zvládania záchvatov bez liekov.

Liečba Migrény

Liečba pacienta s migrénou by mala byť komplexná a založená na prevencii vzniku migrénozných záchvatov. Preventívne pôsobiace lieky môžu redukovať výskyt migrény až na polovicu.

Farmakologická Liečba

Lieky na migrénu sa používajú na zmiernenie príznakov počas záchvatu a na prevenciu budúcich epizód u ľudí, ktorí mávajú časté alebo ťažké migrény. Väčšinou sa na migrénu predpisujú dva typy liekov. Prvé zmierňuje bolesti a užívajú sa vo chvíli, kedy migréna nastupuje. Tým môžu byť výrazne redukované príznaky. Lieky však neužívajte zbytočne, alebo v nadmerných dávkach, odporúča sa maximálne dva dni v týždni. Druhý typ liekov sa užíva preventívne, keď cieľom týchto liekov je redukovať frekvencia migrén. Niektoré lieky fungujú tak, že migrénu zastavia, keď už začne, zatiaľ čo iné sa užívajú pravidelne, aby sa znížila frekvencia a závažnosť záchvatov.

Voľnopredajné lieky: Medzi voľnopredajné lieky na migrénu, ktoré pomáhajú pri bolesti, patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén. Okrem liekov na predpis, môžete zakúpiť aj lieky voľnopredajné, bez lekárskeho predpisu. Tu je však na mieste opatrnosť. Môže sa Vám totiž stať, že miesto, aby Vás hlava prestala bolieť, budete bolesťami trpieť vo väčšej miere.
Lieky na predpis: Lieky na migrénu na predpis spadajú buď pod akútnu, alebo preventívnu liečbu. Akútna liečba zahŕňa triptány (sumatriptán, rizatriptán) a námeľové alkaloidy (dihydroergotamín), ktoré pôsobia zúžením krvných ciev a blokovaním ciest bolesti. Inhibítory CGRP ako erenumab a galcanezumab sú novšie injekčné liečby, ktoré sa špecificky zameriavajú na cesty migrény.

Nefarmakologická Liečba

Zámerom nefarmakologickej liečby migrény je odstrániť vyvolávajúce faktory - upraviť životosprávu. Jedným z najdôležitejších postupov je vyhýbanie sa známym spúšťacím faktorom migrény. Akonáhle zistíte, že určité podnety u Vás vyvolávajú migrénu, je logické, že ich budete chcieť čo najviac eliminovať. Odporúča sa, aby si pacienti viedli záznamník, s pomocou ktorého vedia ľahšie identifikovať spúšťacie faktory a následné ich eliminovať.

Medzi nefarmakologické metódy liečby migrény patria:

Vedenie denníka bolesti hlavy: Zapisovanie si dátumov, intenzity bolesti, spúšťačov a poveternostných podmienok vám môže pomôcť identifikovať konkrétne vzorce a spúšťače.
Udržiavanie konzistentného životného štýlu: To znamená dostatočný spánok, pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava a dostatočný príjem tekutín.
Znižovanie stresu: Prostredníctvom relaxačných techník, ako je joga, meditácia alebo hlboké dýchanie.
Monitorovanie predpovedí počasia: Ak viete, že sa blíži prudký pokles atmosférického tlaku alebo iná výrazná zmena, môžete si naplánovať deň tak, aby ste sa vyhli namáhavým aktivitám, mali po ruke lieky proti bolesti alebo si dopriali viac odpočinku.
Akupresúra: Stimulácia tlakových bodov.
Bylinné prípravky: Napríklad rimbaba obyčajná.
Doplnky stravy: Ako je horčík alebo riboflavín, ktoré sú známe svojimi priaznivými účinkami na prevenciu migrény.
Kúpeľná liečba: Pomáha znižovať počet záchvatov a zmierniť intenzitu bolesti hlavy, zlepšiť kondíciu a psychický stav pacienta. Procedúry, ktoré pomáhajú v liečbe migrény, zahŕňajú minerálny kúpeľ, fyzikálnu terapiu, pohybovú liečbu a masáže.
Chladová terapia: Prikladanie studeného obkladu na čelo alebo krk, používanie chladiacej čiapky. Mnohí veria, že prikladanie studeného obkladu na čelo alebo krk by malo znížiť intenzitu bolesti hlavy stiahnutím krvných ciev.
Piercing daith: O piercingu, ktorý prechádza najvnútornejším záhybom chrupavky ucha, sa často tvrdí, že pomáha pri migréne stimuláciou tlakových bodov, podobne ako akupunktúra.
Hlboké dýchanie.
Kofeín v malom množstve.
Mätový alebo levanduľový esenciálny olej.

Kedy Vyhľadať Lekára?

Ak sú vaše bolesti hlavy časté, silné, narúšajú vaše každodenné aktivity alebo sa menia v charaktere, je dôležité navštíviť lekára. Môže ísť o znak vážnejšieho zdravotného problému, alebo jednoducho o potrebu efektívnejšej liečby a manažmentu. Dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci sú náhle, extrémne silné bolesti hlavy (tzv. "najhoršia bolesť hlavy v živote"), bolesť hlavy sprevádzaná horúčkou, stuhnutím krku, vyrážkou, zmätkom, záchvatmi, dvojitým videním, slabosťou alebo necitlivosťou na jednej strane tela, alebo bolesť hlavy po úraze hlavy.

tags: #chlad #pred #migrenou #príznaky