Hormonálne Lieky na Predpis: Typy, Použitie a Riziká
Hormonálne lieky predstavujú rozsiahlu skupinu farmaceutických prípravkov, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu v tele. Vzhľadom na ich široké spektrum účinkov a aplikácií je dôležité mať komplexný prehľad o ich typoch a použití. Tento článok poskytuje podrobné informácie o hormonálnych liekoch, vrátane antikoncepcie, substitučnej liečby a liečby hormonálnych porúch.
Antikoncepcia: Rôzne metódy na plánovanie rodiny
Antikoncepcia je dôležitou súčasťou plánovania rodiny a umožňuje jednotlivcom a párom kontrolovať načasovanie a počet potomkov. Existuje niekoľko druhov antikoncepcie, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, účinnosťou a vedľajšími účinkami.
Hormonálna antikoncepcia
Hormonálne metódy antikoncepcie sa podieľajú na ovplyvňovaní hladiny hormónov v tele. Hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje hladinu hormónov v tele, čím zabraňuje otehotneniu. Medzi najbežnejšie formy hormonálnej antikoncepcie patria:
- Kombinované tabletky: Obsahujú syntetické formy estrogénu a gestagénov. Zastavujú ovuláciu a menia hlien krčka maternice, čím zabraňujú spermiám preniknúť do maternice. Tento typ antikoncepcie je najčastejšie predpisovaný a veľmi účinný. Hlavný účinok kombinovanej antikoncepcie spočíva v zastavení ovulácie, čo vo veľkej miere zapríčiňuje práve estrogénová zložka.
- Čisto gestagénové tabletky: Od kombinovanej sa líši tým, že obsahuje iba jeden typ hormónu, gestagén. Obsahujú iba gestagén. Zahusťujú hlien krčka maternice a stenčujú sliznicu maternice, čím zabraňujú oplodneniu. Tento typ antikoncepcie je vhodný pre ženy, ktoré majú problémy s krvným tlakom, cukrovkou a tiež pre dojčiace ženy, nakoľko neovplyvňuje kvalitu materského mlieka. Pri čisto gestagénovej antikoncepcii je hlavným mechanizmom účinku zahustenie hlienu krčka maternice, ktorý tvorí nepriepustnú bariéru pre spermie, a stenčenie sliznice.
- Antikoncepčné injekcie: Obsahujú iba progesterón. Podávajú sa v pravidelných intervaloch a zabraňujú ovulácii.
- Podkožný implantát: Malá tyčinka, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej strane ramena. Uvoľňuje progesterón do krvi, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii.
- Vnútromaternicové hormonálne teliesko: Plastové teliesko v tvare písmena T, ktoré sa zavádza do maternice.
- Antikoncepčná náplasť: Obsahuje rovnako ako krúžok a kombinované tabletky dva druhy hormónov a to estrogén a gestagén, čiže mechanizmus účinku opäť spočíva primárne v zastavení ovulácie. Jej použitie je jednoduché stačí si ju nalepiť na čistú a suchú pokožku buď na brucho, na rameno alebo na chrbát v prvý deň menštruačného krvácania. Ako náhle je nalepená, začne vylučovať hormóny cez kožu do krvi. Má v sebe dostatok hormónov aby vydržala týždeň (7dní). Vymieňajte si ju raz týždenne, v rovnaký deň, po dobu 3 týždňov. Štvrtý týždeň si náplasť nedávajte, práve vtedy dostanete menštruáciu.
- Antikoncepčný vaginálny krúžok: Je veľmi jednoduchý na používanie. Do pošvy si ho zavádzate sama, vždy v prvý deň menštruačného krvácania. V pošve si ho ponecháte tri týždne a po uplynutí tejto doby si ho vytiahnete v rovnaký deň ako ste si ho aplikovala. Po jeho vybratí nastáva menštruačné krvácanie, ktoré keď uplynie, si aplikujete nový krúžok. Je vyrobený z ohybného materiálu, ktorý pokiaľ je zavedený správne, ani necítite. Krúžok vylučuje dva druhy hormónov estrogén aj gestagén rovnako ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.
Riziká hormonálnej antikoncepcie
Hormóny v antikoncepčných tabletkách môžu u niektorých žien spôsobovať vedľajšie účinky. Dobrá správa je, že zvyčajne do dvoch až troch mesiacov zvyčajne ustúpia. Treba dať telu chvíľu čas aby malo šancu prispôsobiť sa im. Pokiaľ pociťujete vedľajšie účinky dlhší čas obráťte sa na svojho doktora, ktorý vám predpíše inú značku. Nie všetky vedľajšie účinky sú negatívne. Veľa žien zvykne brať antikoncepciu aj kvôli iným benefitom, ktoré prináša.
Vážnym rizikom užívania antikoncepčných tabletiek najmä kombinovaných, je vznik krvných zrazenín čo môže viesť k trombóze, pľúcnej embólii, infarktu alebo mŕtvici. Vedci sa domnievajú, že je to práve estrogénová zložka antikoncepcie, nie len tabletkovej formy, ktorá zvyšuje výskyt srdcovocievnych ochorení, pričom gestagénová zložka takéto významné riziko nepredstavuje. Estrogén totižto zvyšuje syntézu zrážacích faktorov v krvi, čím zvyšuje aj jej zrážanlivosť.
Pri trombóze dochádza k vzniku krvných zrazenín na stenách ciev. Takáto zrazenina sa nazýva trombus. Ako náhle sa z trombu kúsok zrazeniny odtrhne a putuje v cievnom riečisku nazýva sa embolus. Je to nebezpečné, pretože tento embolus môže putovať buď do srdca, pľúc alebo mozgu a upchať tam cievu, ktorá krvou zásobuje časť daného orgánu. Pozor by si mali dávať hlavne dámy s vyššou telesnou hmotnosťou, vyšším krvným tlakom a dámy, ktoré fajčia.
Vážne následky srdcovocievnych ochorení , ktoré vznikli v dôsledku hormonálnej antikoncepcie sa vyskytujú u 4 nefajčiacich žien zo 100 000 vo veku 30 až 39 rokov.
Nehormonálna antikoncepcia
Naopak k nehormonálnej antikoncepcii sa radí medené vnútromaternicové teliesko, bariérové a prirodzené metódy. Nehormonálna antikoncepcia nezahŕňa ovplyvňovanie hladiny hormónov v tele. Medzi najbežnejšie formy nehormonálnej antikoncepcie patria:
- Kondómy: Bariérová metóda, ktorá zabraňuje spermiám dostať sa do pošvy. Prezervatívy bránia spermiám dostať sa do pošvy, tým pádom sa spermie nemôžu stretnúť s vajíčkom a oplodniť ho. Taktiež zabraňujú pohlavne prenosným chorobám zakrytím celého penisu, čo zamedzuje kontaktu telesných sekrétov a aj pokožky muža a ženy. Poznáme prezervatív pánsky aj dámsky.
- Nehormonálne teliesko: Je plastového materiálu, tvaru písmena T, doplnené o medený drôtik. Na rozdiel od hormonálneho telieska, ktoré vylučuje do maternice hormóny, toto teliesko uvoľňuje do maternice meď.
Prirodzené metódy antikoncepcie
Prirodzené metódy antikoncepcie sa spoliehajú na sledovanie tela a cyklu ženy. Medzi najbežnejšie prirodzené metódy patria:
- Dojčenie: Hormón prolaktín, ktorý sa uvoľňuje počas dojčenia, môže zabrániť ovulácii. V období dojčenia sa uvoľňuje hormón prolaktín, ktorý podporuje tvorbu mlieka a prirodzene zabraňuje ovulácii (dozrievaniu vajíčok). Nakoľko sa tento hormón vylučuje iba keď sa dieťa dotkne bradavky nemožno túto metódu označovať za veľmi spoľahlivú, pokiaľ používate odsávačku mlieka alebo ak používate príkrmy a nekojíte pravidelne (treba kojiť aj v noci).
- Prerušovaná súlož: Partner vytiahne penis z pošvy pred ejakuláciou. Prerušovaná súlož spočíva v tom, že partner tesne pred ejakuláciou vytiahne penis z pošvy, aby zabránil vniknutiu spermii do maternice. Môže však byť pre neho ťažké vytiahnuť penis včas, preto sa táto metóda považuje za jednu z menej spoľahlivých. Až 22 párov zo 100 pri praktizovaní prerušovanej súlože počnú dieťa.
- Počítanie plodných dní: Sledovanie menštruačného cyklu a určenie plodných dní. Na to aby táto metóda fungovala musíte dobre poznať svoj cyklus, to znamená koľko dní trvá, kedy ovulujete a koľko dní menštruujete. Oplodnenie je možné, iba ak máte pohlavný styk počas piatich dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Najplodnejšie dni sú tri dni vedúce k ovulácii, vrátane dňa ovulácie. Pohlavný styk počas tohto obdobia vám dáva najlepšiu šancu na otehotnenie. Ak máte sex pred alebo po plodnom období je iba minimálna šanca na otehotnenie (ale ak sa nepokúšate otehotnieť, nespoliehajte sa na to - antikoncepcia je vaša najlepšia voľba).
- Meranie bazálnej teploty: Meranie telesnej teploty každé ráno po prebudení. Vaša telesná teplota sa prirodzene počas menštruačného cyklu mierne mení. V prvej časti cyklu je nižšia a potom keď máte ovuláciu stúpa. Teplota sa začína merať po skončení menštruácie a meria sa každý deň ráno po prebudení. Miesta merania teploty sú v ústach pod jazykom, v konečníku alebo v pošve. Nikdy ju nemerajte pod pazuchou. Na meranie teploty sa používajú digitálne teplomery na meranie bazálnej teploty, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Namerané hodnoty sa každý deň zaznamenávajú do tabuľky.
Sterilizácia
Sterilizácia je trvalá forma antikoncepcie. U žien ide o podviazanie alebo prerezanie vajíčkovodov, u mužov o vazektómiu. U žien ide o operáciu, kedy sú vajcovody prerušené a vajíčko sa tak nemôže dostať do maternice. Preto ak chce žena podstúpiť sterilizáciu, musí splniť podmienky - vek nad 30 rokov a aspoň 3 deti. U mužov sa jedná o takzvanú vazektómiu, kedy sa preruší rúrka, ktorá privádza spermie zo semenníkov.
Hormonálna substitučná liečba (HSL)
Klimaktérium (prechod) je normálne obdobie v živote ženy, kedy sa končí jej plodnosť. Počas klimaktéria organizmus ženy pomaly znižuje tvorbu hormónov estrogénu a progesterónu. Začína najčastejšie medzi 45. - 55. rokom veku života. Pravidelné menštruačné krvácanie každej ženy sa po menopauze skončí. Niektoré ženy nemajú žiadne ďalšie príznaky. U iných môžu sa vyskytnúť rôzne ťažkosti, tvoriace tzv. Hormonálna liečba v klimaktériu sa nazýva hormonálna substitučná (podporná) terapia (skratka je HRT alebo HST).
Hormonálna substitučná liečba (HSL) sa používa na zmiernenie príznakov menopauzy, ako sú návaly tepla, nočné potenie, suchosť pošvy a poruchy spánku. HSL dopĺňa hormóny, ktoré telo prestáva produkovať počas menopauzy, najmä estrogén a progesterón.
Typy HSL
- Estrogénová terapia: Používa sa u žien, ktoré nemajú maternicu (po hysterektómii).
- Kombinovaná estrogén-progestagénová terapia: Používa sa u žien, ktoré majú maternicu. Progestagén chráni sliznicu maternice pred nadmerným rastom, ktorý môže spôsobiť estrogén.
Riziká a benefity HSL
HSL môže priniesť úľavu od nepríjemných príznakov menopauzy, ale má aj svoje riziká. Medzi riziká patria zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín, mozgovej príhody, srdcových ochorení a rakoviny prsníka. Benefity zahŕňajú zníženie rizika osteoporózy a zlepšenie kvality života.
Menštruácia, menopauza a hormonálna substitučná liečba u žien
Liečba hormonálnych porúch
Hormonálna porucha je nedostatok alebo nadbytok jedného alebo viacerých hormónov, ktorý vedie k nesprávnej funkcii organizmu. Hormonálne poruchy môžu ovplyvniť rôzne funkcie v tele, vrátane metabolizmu, reprodukcie a nálady. Liečba hormonálnych porúch závisí od konkrétneho typu poruchy a môže zahŕňať:
- Hormonálnu substitučnú liečbu: Doplnenie chýbajúcich hormónov.
- Lieky na zníženie produkcie hormónov: V prípade nadmernej produkcie hormónov.
- Chirurgický zákrok: Odstránenie nádorov alebo iných abnormalít, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy.
Príčiny hormonálnych porúch
Hormonálne poruchy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane:
- Genetickej predispozície
- Poškodenia endokrinných žliaz
- Autoimunitných ochorení
- Nádorov
- Stresu
- Zlej stravy
Príznaky hormonálnych porúch
Príznaky hormonálnych porúch sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktoré hormóny sú ovplyvnené. Medzi bežné príznaky patria:
Príznaky hormonálnych porúch u žien
- Poruchy menštruácie
- Vyrážky na tvári, hrudníku a hornej časti chrbta
- Rednutie, lámavosť alebo vypadávanie vlasov
- Bolestivá menštruácia
- Nadmerné ochlpenie (hirzutizmus)
- Návaly tepla alebo nočné potenie
- Vaginálna atrofia (stenčenie stiev pošvy)
- Neplodnosť
- Znížené libido (sexuálna túžba)
- Hyperpigmentácia kože (najmä v záhyboch na krku, pod prsiami a v slabinách)
- Nepríjemné pocity a bolesť počas pohlavného styku
- Suchosť pošvy
- Bolesti hlavy
Príznaky hormonálnych porúch u mužov
- Erektilná dysfunkcia
- Gynekomastia (zväčšené tkanivo prsníkov)
- Znížené libido
- Úbytok svalovej a kostnej hmoty
- Neplodnosť
- Zhoršená koncentrácia
Dôležité upozornenia pri užívaní hormonálnych liekov
- Konzultácia s lekárom: Pred začatím užívania akýchkoľvek hormonálnych liekov je nevyhnutné konzultovať s lekárom.
Prehľad hormonálnych liekov a ich funkcie
V súčasnosti poznáme viac ako 50 druhov hormónov, ktoré sa nachádzajú v ľudskom tele. Hormonálna nerovnováha negatívne ovplyvňuje metabolizmus, sexuálne a reprodukčné funkcie, náladu, homeostázu (samoreguláciu organizmu) a cyklus spánok-bdenie.
Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad niektorých hormónov a ich funkcií:
| Miesto vylučovania hormónov | Typ hormónu | Funkcia hormónu |
|---|---|---|
| Nadobličky | Aldosterón | Reguluje rovnováhu soli, vody a krvného tlaku |
| Nadobličky | Kortikosteroidy | Riadi hlavné funkcie organizmu, podporujú hladinu cukru v krvi, krvný tlak a svalovú silu |
| Nadobličky | Epinefrín | Zvyšuje srdcovú frekvenciu, kontroluje spotrebu kyslíka a prietok krvi |
| Hypofýza | Prolaktín | Spúšťa a udržiava produkciu mlieka v prsníkoch, ovplyvňuje hladinu pohlavných hormónov |
| Pankreas | Inzulín | Znižuje hladinu cukru v krvi, stimuluje metabolizmus glukózy, bielkovín a tukov |
| Vaječníky | Estrogén | Ovplyvňuje vývoj ženských pohlavných znakov a reprodukčné zdravie, je dôležitý pre správnu funkciu maternice a mliečnej žľazy |
| Semenníky | Testosterón | Zodpovedá za mužské pohlavné znaky a dospievanie |
tags: #hormonálne #lieky #na #predpis #typy #použitie


