Bolesť semenníkov: Príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť semenníkov je pre muža znepokojujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje pozornosť a správne porozumenie. Ide o príznak, ktorý môže signalizovať určitý problém mužskej pohlavnej sústavy. Najčastejšie sa bude týkať práve semenníkov či nadsemenníkov, prípadne o inú blízku časť podbrušia. Etiológia bolesti je rôznorodá. Bolesť semenníkov si vyžaduje pozornosť a adekvátnu liečbu.

V istých prípadoch sa môže jednať o akútne stavy, ktoré si vyžadujú len jednoduché ošetrenie u lekára a iné môžu signalizovať vážne ochorenia mužského pohlavného údu. Samotný prejav bolesť semenníka sa nazýva odborne Orchialgia.

V semenníkoch sa tvoria rozmnožovacie bunky - spermie a sú uložené v dolnej časti mieška, a preto sú jednou z najdôležitejších zložiek pohlavného ústrojenstva u mužov. Ich bolestivosť prináša značný diskomfort, pričom bolesť často exponenciálne graduje.

Ak sa u vás objaví bolesť semenníkov a neustupuje, alebo sa bolesť opakuje, je potrebné vyhľadať lekára. Včasná diagnostika a liečba môžu predísť mnohým komplikáciám a zlepšiť kvalitu života.

Príčiny bolesti semenníkov

Etiológia bolesti je rôznorodá. Bolesť semenníkov býva vyvolaná vonkajším podnetom, zápalom, prípadne môže ísť o príznak infekčnej choroby alebo poranenia. Môže tiež ísť o akútne narušenie štruktúry semenníkov, ale i chronický problém s dlhodobým progresom. Kým väčšina chorôb je jednoducho liečiteľná, vyskytujú sa tiež vážnejšie ochorenia. Príkladom sú ochorenia nádorového typu.

Bolesti semenníkov a krížov nie sú zriedkavé, avšak často sa spájajú so životným štýlom a mnohokrát je bolesť spôsobená vplyvom vonkajších faktorov.

Vonkajšie faktory

• Úrazy: Zaraďujú sa sem úrazy ako rôzne poranenia, mechanické poškodenia traumatického charakteru. Bolesť po traume býva intenzívna a môže byť aj sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Prítomná býva aj bolestivosť na dotyk, lokálny opuch a sfarbenie. Ak spozorujete nežiadúci príznak po úraze, vyhľadajte akútne odbornú pomoc lekára.
• Tesné oblečenie: Ťažkosti spôsobuje aj príliš tesné oblečenie, a to najmä spodná bielizeň alebo nohavice. To môže tiež spôsobovať buď bolestivé stavy, alebo povrchové začervenanie pokožky v okolí. Príliš tesné nohavice, príp. spodné prádlo, neblaho vplýva na vitalitu ciev, ktoré sú pod určitou kompresiou. Táto kompresia má za následok nedostatočné prekrvenie semenníkov, príp. mieška, a môže vzniknúť tlmená bolesť.
• Sexuálna aktivita: Rovnako, bolesť môže spôsobiť i častý a príliš intenzívny opakovaný sexuálny styk. V tomto prípade ide skôr o bolesť miernu. Bolesť semenníkov pri vzrušení alebo po ejakulácii je silnejšia, a potom následne ustupuje. Bolesť semenníka u niektorých mužov môže zapríčiniť dlhšia absencia pohlavného styku alebo ejakulácie. Naopak, niektorí majú skúsenosť s bolesťou pri vzrušení, alebo po vyvrcholení, teda ejakulácii. Bežná je mierna bolesť i pri nadmernej sexuálnej aktivite. Príčinou je zvýšené prekrvenie.
• Dlhodobé sedenie: Podobne ako tesné oblečenie, tak aj dlhodobé sedenie, ale aj sedenie na sedadle bicykli, môže spôsobiť ťažkosti. Orchialgia môže postihnúť napr. cyklistov, ktorí svoje semenníky vystavujú vysokému a konštantnému tlaku pričom trpieť môže aj chrbtica - príklad, ktorého problémom je nedostatočná korekcia postury počas vykonávania športu a prípadne nevhodnej ergonómie sediel bicykla. Príčinou je tlak na oblasť pohlavného ústrojenstva a cievy. Ten zhoršuje prekrvenie intímnej partie. Najhoršia je kombinácia tesného oblečenia a dlhodobého sedenia.
• Prechladnutie: Následne môže ísť o tzv. prechladnutie, príčinou môže byť i prefúknutie, pobyt v studenom prostredí i sedenie na chladnej podložke, a to pri nedostatočnom, vlhkom či spotenom oblečení.

Ochorenia semenníkov

• Zápal (Orchitída): Veľmi častým ochorením je zápal semenníka, teda orchitída alebo oboch semenníkov. Pričom postihnuté bývajú aj nadsemenníky (epididymitída). Podľa strany zápalu následne vzniká aj bolesť pravého, ľavého, alebo oboch semenníkov. Bolesť často vyžaruje aj do podbruška. Niekedy sa môže vyskytnúť aj v prípade zápalu prostaty. Zápal semenníka je pomerne zriedkavé ochorenie. Dochádza k zapáleniu iba jedného semenníka, vzácnejšie oboch. Zapálený semenník býva opuchnutý a bolí.

  Postihnuté zápalom, často bývajú aj nadsemenníky (epididymitída). Liečba zápalu semenníka zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a opatrení na zmiernenie symptómov.

  Ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou, lekár môže predpísať antibiotiká na zabránenie šírenia infekcie a zmiernenie zápalu. Je dôležité dodržiavať predpísaný priebeh antibiotík a užívať ich presne podľa pokynov lekára.

• Torzia semenníka: Otočenie semenníka v miešku, teda torzia semenníka, je nepríjemne a náhle bolestivý stav. V dôsledku tohto stavu dochádza k otočeniu semenníka a narušeniu jeho cievneho zásobovania. Toto má za následok obmedzenie prívodu krvi, kyslíka a živín do buniek semenníka. Často bolesť vystreľuje do stehna, pridružuje sa aj nevoľnosť a zvracanie. Toto pretočenie semenníka je akútny stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc, pretože dochádza k zastaveniu prísunu krvi do semenníka. Najčastejšie vzniká u dospievajúcich chlapcov do 18. roku života.
• Varikokéla: Varikokéla je stav, keď dochádza ku zmnoženiu a rozšíreniu žíl v miešku. Sprevádza ju taktiež bolesť. Prejavom je tlak v semenníku a ťahová bolesť a pri väčšom rozsahu sa zväčší aj semenník. Pre rozšírené žily je typická bolesť semenníkov po športe, či inej fyzickej námahe, alebo naopak bolesť semenníkov pri sedení alebo dlhom státí. Bolesť môže zo semenníka vystreľovať až do oblasti slabín.
• Hydrokéla: Hydrokéla je taktiež jednou z možných príčin. Je to vlastne opuch semenníka zapríčinený nahromadením tekutiny v miešku, ktorá sa nedostatočne vstrebáva. Tento opuch sa väčšinou neprejavuje bolesťou. Spôsobuje ho napríklad zápal, úraz, ale aj iné ochorenia. Ide o nadmerné hromadenie tekutiny okolo semenníka v miešku a aj preto sa niekedy môžeme stretnúť s označením tejto poruchy ako vodný pruh.
• Nádory a cysty semenníkov: Zrejme najnebezpečnejšou chorobou, ktorá môže mať na prvý pohľad nevinný symptóm je rakovina semenníkov. Čo je vážne nádorové ochorenie. Je síce menej bežná, je však dôležité ju včas odhaliť. Najčastejšie postihuje mužov od 15. do 39. roku života. Semenník postihnutý týmto ochorením nemusí vôbec bolieť. Hlavne v rannom štádiu ochorenia. Pričom ďalším symptómom je aj stuhnutie, zväčšenie,a nahmatanie hrčky a nerovností na semenníku. Bolesti v bokoch, bolesti brucha a v podbruší môžu byť prejavom neskorého štádia. Dôležité je skoré zachytenie a odstránenie nádoru. Nádor je potrebné odstrániť chirurgicky, používa sa aj rádioterapia a chemoterapia. Niekedy môže ísť o cystu či benígny (nezhubný) nádor.

Pohlavne prenosné ochorenia

Nebezpečnejšie sú rôzne druhy pohlavne prenosných infekčných chorôb, napríklad kvasinková infekcia. Tá je častá u žien, ale vyskytuje sa aj u mužov. Bakteriálny zápal (orchitída) je často spôsobený práve pohlavne prenosnou infekciou, ako je kvapavka alebo chlamýdie. Ochorenie postihuje celý organizmus a je nutné ho začať včas liečiť. Spolu so svrbením v močovej trubici je bolesť semenníkov príznakom aj pre inú pohlavne prenosnú chorobu. Konkrétne pre chlamýdiovú, ktorá sa prenáša vaginálne, orálne aj análne od nakazeného človeka. Infekciu spôsobujú mikroorganizmy. Pohlavný typ infekcie má na svedomí chlamýdia trachomatis. Veľmi často sa vyskytuje aj bolesť pri močení a bolesť v podbruší.

Prostata

Zväčšená prostata môže svojou štruktúrou tlačiť na rôzne časti tela a môže sa prejavovať aj bolesťou v podbrušku s bolesťou semenníkov alebo aj celého penisu. Nezhubné zväčšenie prostaty patrí k najčastejším urologickým diagnózam u mužov. Ďalej prostatitída je zápal predstojnej žľazy a môže mať akútnu alebo chronickú formu. Dochádza k zápalovému procesu v tkanivách prostaty a ich prípadnému opuchu. Môže tak dochádzať k ovplyvneniu okolitých močo-pohlavných štruktúr.

Ostatné príčiny

• Absencia pohlavného styku alebo ejakulácie: Bolesť semenníka u niektorých mužov môže zapríčiniť dlhšia absencia pohlavného styku alebo ejakulácie. Naopak, niektorí majú skúsenosť s bolesťou pri vzrušení, alebo po vyvrcholení, teda ejakulácii. Bežná je mierna bolesť i pri nadmernej sexuálnej aktivite. Príčinou je zvýšené prekrvenie.
• Pruh (Hernia): Vyskytnúť sa môže pruh, teda prietrž brušnej steny a vyklenutie čreva do semenníka. Hernia do mieška alebo aj skrotálna hernia. Miešok, skrótum alebo latinsky scrotum. Viditeľný je opuch a pocit plnosti v miešku.
• Obličkový alebo močový kameň: Bolesť môže vyvolať aj obličkový alebo močový kameň. Ak sa posúva v močovode smerom do mechúra, dráždi sliznicu, a to vyvoláva nepríjemné bolesti. Urologické bolesti môžu vyžarovať aj do mieška, teda semenníka a krížov, či drieku.
• Príušnice: Bolesťou semenníkov sa ale môžu prejavovať aj príušnice, čiže zápal príušnej žľazy. Je to jeden z možných symptómov.
• Ťažkosti s chrbticou: Ďalej možno spomenúť pohybový aparát, konkrétne ťažkosti s dolným úsekom chrbtice, panvou a oblasťou slabín. Svalová bolesť sa môže premietať i do oblasti semenníkov.

Uvádza sa, že až 50 % prípadov nemusí mať známu príčinu = idiopatická etiológia = bolesť bez zjavnej príčiny.

Diagnostika bolesti semenníkov

Ak sa u vás objaví bolesť semenníkov a neustupuje, alebo sa bolesť opakuje, je potrebné vyhľadať lekára. U urológa prebieha vyšetrenie, ktorého súčasťou je anamnéza, posúdenie klinických príznakov a základné pohmatové vyšetrenie pohlavných orgánov. Bežný je ultrazvuk - ultrasonografia, pre zobrazenie vnútorných štruktúr. Bežné je odobratie vzorky moču alebo krvi pacienta.

Liečba bolesti semenníkov

Liečba priamo závisí od príčiny vzniku bolesti. Vo všeobecnosti sa delí na konzervatívnu (úprava životosprávy a farmakoterapiu) a operačnú.

• Konzervatívna liečba: Zahŕňa odpočinok a obmedzenie fyzickej aktivity, ktorá by mohla bolesť zhoršiť. Vhodná je aplikácia mierneho chladu na postihnutú oblasť, ktorá zmierni opuch a bolestivosť. Voľná spodná bielizeň zase uľaví od mechanického tlaku a prípadné zhoršujúce sa bolesti semenníkov pri dotyku.
• Medikamentózna liečba: Ak ide o bolesť semenníkov v dôsledku infekcie či zápalu, riešením je často medikamentózna a antibiotická liečba. Na zmiernenie príznakov zápalu semenníka môžu byť odporučené opatrenia, ako napríklad podávanie liekov proti bolesti a zápalu (napríklad nesteroidné protizápalové lieky), používanie studených obkladov na oblasť semenníka, odpočinok a nošenie podpornej podprsenky.
• Chirurgická liečba: Torzia semenníkov, mechanické poškodenie, varikokéla, nádorové útvary a iné ťažšie stavy sa niekedy musia riešiť aj chirurgickou liečbou.

Ak však bolesť neustupuje, vyhľadajte vždy odbornú lekársku radu.

Prevencia

Dodržiavanie určitých zásad môže pomôcť znížiť riziko vzniku bolesti semenníkov:

• Nosenie voľnej spodnej bielizne.
• Vyhýbanie sa dlhodobému sedeniu, najmä v tesnom oblečení.
• Používanie ochranných pomôcok pri športe a fyzických aktivitách, aby sa predišlo zraneniam.
• Dodržiavanie zásad bezpečného sexu.

Tabuľka: Možné príčiny bolesti semenníkov a ich príznaky

Autor článku: Bc. Marie Siatka
Vyštudovala som odbor Ochrany verejného zdravia na Lekárskej fakulte Ostravskej univerzity. Témy zdravia a prevencie sú mi veľmi blízke. V súčasnosti pracujem v zdravotnom ústave na oddelení mikrobiológie vôd, potravín a predmetov bežného užívania. S manželom máme masérsky salón, kde sa venujeme nielen uvoľňovaniu svalov, ale aj komplexnej regenerácii tela a mysle.

tags: #muzi #zapal #vajec #priciny #a #liecba

Populárne príspevky:

• Recenzie a menu Pizza Perfect v Šali
• Inšpirácie na krstné torty
• Raňajky v Topoľčanoch: Tipy
• Recept na slivkový koláč
• Výhody a nevýhody keramických nádob