Recepty vhodné pri ulceróznej kolitíde
Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje hrubé črevo a konečník. Diéta zohráva kľúčovú úlohu v manažmente tohto ochorenia, pomáha zmierniť príznaky, predchádzať vzplanutiam a zlepšovať kvalitu života. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na diétne odporúčania pri ulceróznej kolitíde, s dôrazom na bezzvyškovú diétu a recepty na polievky, ktoré sú vhodné pre pacientov s týmto ochorením.
Povolené potraviny:* Ovocie: Z ovocia si vyberajte najmä zrelé plody bez šupky a semien.* Zelenina: Zeleninu konzumujte podobne ako ovocie, bez šupky a semien. Zo zeleniny sa v podstate používa len mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak.* Pečivo, ryža a cestoviny: Biele pečivo a chlieb, biela ryža, cestoviny.* Mlieko a mliečne výrobky: Kyslé mlieko a nízkotučné syry. Mlieko sa zaraďuje podľa individuálnej znášanlivosti, a pokiaľ sa do stravy zaradí, tak nízkotučné alebo polotučné. Mliečne výrobky sa vyberajú nepikantné, menej tučné, smotana len do 12 % tuku, jogurty do max. okolo 2 % tuku, syry do 30 - 45 % tuku v sušine. Pri bezzvyškovej diéte je výhodné zaraďovať kyslé mliečne výrobky, prednostne opäť menej tučné a neochutené.* Mäso a mäsové výrobky: Chudé mäso - hydina a ryby. Mäso sa do jedálnička zaraďuje, ale len chudé, bez viditeľného tuku, šliach, vždy domäkka upravené, v prírodnej úprave, nie upravené na tuku. Nepodávajú sa mäsá údené, naložené, vnútornosti. Zaraďuje sa hydina (mäso kuracie, morčacie), králik, chudé hovädzie, teľacie, chudé bravčové, menej tučné ryby, prípadne, na spestrenie jedálnička, srnčie stehno.* Sladkosti, dezerty a slané pochutiny: Z múčnikov a sladkých jedál sa vyberajú tie menej tučné a menej sladké, vyrobené napríklad z piškótového, bielkového či odpaľovaného cesta (pozornosť treba venovať nielen cestu, ale aj náplniam, a to podľa vyššie uvedených zásad). Podávajú sa ovocné rôsoly, pudingy, pyré, kaše.* Koreniny: K dochuteniu pokrmov sa používa menšie množstvo soli, mletá červená paprika, vývar z cibule, bobkového listu, rasce alebo nového korenia, je možné použiť aj vývar z húb (nie huby), citrónovú šťavu. S výhodou sa používajú najmä bylinky a zelená vňať, ako napr. petržlenová a zelerová vnať, kôpor, majoránka, bazalka.* Nápoje: K pitnému režimu sa hodia čaje, pitná či minerálna voda, biela káva s menej tučným mliekom (a nie z celozrnných obilnín), prípadne pre podporu chuti k jedlu nealkoholické pivo. Nápoje by mali byť nesýtené. Mlieko ako nápoj sa podáva podľa individuálnej znášanlivosti.* Zmiešané: Vaječné bielky, voľné tuky max. 20 g.
Zakázané potraviny:Výber potravín je obmedzený, vylučujú sa nafukovacie, ťažko stráviteľné a pikantné pokrmy, potraviny a pochutiny. V rámci bezzvyškovej diéty sa nepoužíva cesnak, cibuľa (len ako vývar či v celku na vydusenie či vyvarenie a potom ich z pokrmu vyberieme), pór.
Čo je kolitída?
Kolitída je zápalové ochorenie hrubého čreva, pri ktorom dochádza k zápalom častí hrubého čreva. Za normálnych okolností, hrubé črevo absorbuje vodu, napomáha množeniu dobrej mikroflóry a tvorbe stolice.Typy kolitídy
Rozlišuje sa akútna a chronická kolitída.* Akútna kolitída je väčšinou infekčného pôvodu a môžu ju vyvolať baktérie, prvoky, huby a vírusy.* Chronická kolitída zahŕňa zriedkavé závažné ochorenie črevného traktu. Typy chronickej kolitídy čreva sú: Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída, nešpecifická neulcerózna kolitída (alergická, spastická).* Ischemická kolitída vzniká pri nedostatočnom prekrvení čreva. Rizikom pre ischemický zápal hrubého čreva sú neliečená fibrilácia predsiení a ateroskleróza. Ischemická kolitída môže byť spôsobená trombózou mezenterickej tepny, zauzlením čriev, črevnou obštrukciou alebo kompresiou ciev nádorom.* Antibiotická kolitída vzniká pri narušení črevnej mikroflóry po podaní antibiotík.* Pseudomembranózna kolitída je akútne bakteriálne ochorenie hrubého čreva spôsobené klostrídiovou infekciou. Pri klostrídiovej kolitíde sa na povrchu črevnej sliznice tvoria plaky (pseudomembrány).* Spastická kolitída vzniká pri poruche peristaltiky (pohybu) čriev, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou svalových kŕčov. Spastickú kolitídu môže zhoršiť stres, poruchy stravovania a iné ochorenia.* Alergický zápal hrubého čreva vzniká alergiou na potraviny, kedy môže u vás spustiť črevný zápal.Príznaky kolitídy sú:
* poruchy stolice (hnačka alebo zápcha)* plynatosť (nadúvanie, zadržiavanie plynov)* kŕče a bolesť brucha* škvŕkanie v bruchu* falošné nutkanie na vyprázdnenie* pocit neúplného vyprázdnenia čriev* náhle nutkanie na vyprázdnenieHnačka pri kolitíde je nesformovaná stolica, niekedy s prímesou hlienu a krvi. Príznakmi chronickej kolitídy sú aj strata hmotnosti, dlhodobá letargia a únava. Akútna kolitída sa začína náhle a prejavuje sa silnou hnačkou, krvavou stolicou a bolesťou brucha. Akútna kolitída môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty, celkovú slabosť a zimnicu. Chronická kolitída sa prejavuje obdobiami exacerbácie a remisie. Pri dlhšie trvajúcom zápale hrubého čreva sa k týmto ťažkostiam môže pridať celková slabosť, únava, strata hmotnosti a u niektorých pacientov aj prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici.Diagnostika kolitídy
Diagnostika kolitídy zahŕňa:* vyšetrenia (krvi, moču, stolice)* kolonoskopiu* ultrazvuk brucha* röntgenovú a počítačovú tomografia črevaHlavnou vyšetrovacou metódou na určenie typu kolitídy je kolonoskopia (prístrojové vyšetrenie sliznice cez konečník). Opuchnutá, začervenaná sliznica je príznakom katarálnej kolitídy. Pri ulceróznej kolitíde vznikajú defekty sliznice. Pri endoskopickom vyšetrení je mikroskopická kolitída diagnostikovaná pri nepatrných zmenách na sliznici.Liečba kolitídy
Liečba kolitídy závisí od príčiny. Všeobecne ale platí: dostatočný prísun tekutín a vhodná diéta. Akútnu kolitídu, aj ostatné typy kolitídy je možné vyliečiť odstránením príčiny vzniku tohto ochorenia (napr. kolitída spôsobená antibiotikami). Cieľom liečby chronickej kolitídy je odstrániť príznaky a dosiahnuť dlhodobú remisiu. Pri podozrení na kolitídu je potrebné navštíviť gastroenterológa, ktorý predpíše vyšetrenie a určí príčinu vzniku zápalu. Gastroenterológ môže predpísať lieky proti zápche a hnačke, antispazmodiká a probiotiká. Hormonálne protizápalové lieky sa používajú na liečbu ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby. Pri narušených hladinách minerálov a veľkej dehydratácii budete potrebovať infúzie. Voľnopredajné lieky niesú vhodné. Ak sú lieky neúčinné, krvácanie alebo hlboké vredové defekty v čreve pri kolitíde môžu vyžadovať chirurgickú liečbu.Dôležitosť individuálneho prístupu
Dôležité je uvedomiť si, že neexistuje jednotná diéta pre každého. Je potrebné prispôsobiť stravu podľa individuálnej znášanlivosti. Pacient by mal sledovať, ktoré potraviny znesie bez problémov, a ktoré nie. Vhodné je viesť si stravovací denník a identifikovať potraviny, ktoré uľavujú, aj tie, ktoré zhoršujú príznaky.Zásady stravovania pri ulceróznej kolitíde
* Počas aktívneho štádia je dôležité udržať si svoju hmotnosť. Úbytok na váhe upozorňuje, že výživa nie je dostatočná. Dôležitosť správnej výživy je popísaná vyššie a treba sa o ňu vynasnažiť napriek tomu, že je to často ťažké.* Porcie jedla by nemali byť príliš veľké, jednak preto, aby nespôsobovali diskomfort pri plnom žalúdku (keď už je brucho aj tak ubolené), ale hlavne preto, aby črevo nebolo zaťažené príliš veľkým množstvom jedla a dokázalo ho adekvátne spracovať.* Počas vzplanutia ulceróznej kolitídy je vhodné znížiť množstvo vlákniny v potrave, hlavne vlákniny hrubej, nerozpustnej (nízkozvyšková diéta). Konzumácia jedla bohatého na vlákninu zväčšuje objem stolice a urýchľuje prechod tráveniny črevom, čo prispieva k zhoršeniu hnačky.Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Pri kolitíde je dôležité zamerať sa na potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a nespôsobujú podráždenie čriev.Potraviny, ktoré je vhodné konzumovať:
* chudé mäso (napr. hydina, ryby, králik)* rozpustná vláknina (ošúpané ovocie a zelenina, varená zelenina)* čistá voda, vodou zriedené ovocné šťavy (bez dužiny)Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať:
* mliečne výrobky (u niektorých pacientov môžu zhoršovať príznaky)* vysoký príjem vlákniny (hlavne nerozpustnej)* vyprážané a mastné jedlá* nápoje s obsahom kofeínu* sýtené nápojeDenne sa odporúča dospelému človeku vypiť 2 litre tekutín. Pri stratách potením alebo hnačkou by toto množstvo malo byť samozrejme vyššie. Jednoduchým ukazovateľom správnej hydratácie je farba moču - mal by byť svetložltý, až číry. Optimálna je izbová teplota nápoja, ľadové nápoje môžu vyvolať kŕče. Treba piť radšej pomaly, ako veľké objemy naraz (zaťaženie tráviaceho traktu, riziko prehltnutia väčšieho množstva vzduchu).Bezzvyšková diéta pri ulceróznej kolitíde
Bezzvyšková diéta je špecifický typ stravovania, ktorý sa zameriava na minimalizáciu množstva nestráviteľných zvyškov v tráviacom trakte. Táto diéta je často odporúčaná pri liečbe rôznych ochorení tráviaceho traktu, ako sú zápalové črevné ochorenia (napr. ulcerózna kolitída, Crohnova choroba).Princípy bezzvyškovej diéty
* Zníženie príjmu vlákniny: Vláknina je nestráviteľná časť rastlinných potravín, ktorá môže zvyšovať objem stolice a spôsobovať podráždenie čriev.* Šetrná úprava potravín: Potraviny by mali byť varené, dusené alebo pečené bez tuku, aby sa ľahšie trávili.* Kedy začať s bezzvyškovou diétou? Medzi najčastejšie indikácie tejto diéty patria akútne aj chronické hnačkové ochorenia pri zhoršení stavu v rámci nešpecifických črevných zápalov (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Ďalšími indikáciami sú chronická enteritída, črevná dyspepsia alebo syndróm dráždivého tračníka.Lekári často odporúčajú dočasnú bezzvyškovú diétu aj pacientom, ktorí sa zotavujú po operácií. Aj v prípadoch hnačiek a iných žalúdočných komplikácií môže byť účinným riešením bezzvyšková diéta.Povolené a zakázané potraviny pri bezzvyškovej diéte
Bezzvyšková diéta nepatrí k striktným diétam, ktoré zakazujú väčšinu jedál. Práve naopak, existuje veľa možností zdravých potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné a obsahujú malé množstvo vlákniny.Povolené potraviny:* Ovocie: Z ovocia si vyberajte najmä zrelé plody bez šupky a semien.* Zelenina: Zeleninu konzumujte podobne ako ovocie, bez šupky a semien. Zo zeleniny sa v podstate používa len mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak.* Pečivo, ryža a cestoviny: Biele pečivo a chlieb, biela ryža, cestoviny.* Mlieko a mliečne výrobky: Kyslé mlieko a nízkotučné syry. Mlieko sa zaraďuje podľa individuálnej znášanlivosti, a pokiaľ sa do stravy zaradí, tak nízkotučné alebo polotučné. Mliečne výrobky sa vyberajú nepikantné, menej tučné, smotana len do 12 % tuku, jogurty do max. okolo 2 % tuku, syry do 30 - 45 % tuku v sušine. Pri bezzvyškovej diéte je výhodné zaraďovať kyslé mliečne výrobky, prednostne opäť menej tučné a neochutené.* Mäso a mäsové výrobky: Chudé mäso - hydina a ryby. Mäso sa do jedálnička zaraďuje, ale len chudé, bez viditeľného tuku, šliach, vždy domäkka upravené, v prírodnej úprave, nie upravené na tuku. Nepodávajú sa mäsá údené, naložené, vnútornosti. Zaraďuje sa hydina (mäso kuracie, morčacie), králik, chudé hovädzie, teľacie, chudé bravčové, menej tučné ryby, prípadne, na spestrenie jedálnička, srnčie stehno.* Sladkosti, dezerty a slané pochutiny: Z múčnikov a sladkých jedál sa vyberajú tie menej tučné a menej sladké, vyrobené napríklad z piškótového, bielkového či odpaľovaného cesta (pozornosť treba venovať nielen cestu, ale aj náplniam, a to podľa vyššie uvedených zásad). Podávajú sa ovocné rôsoly, pudingy, pyré, kaše.* Koreniny: K dochuteniu pokrmov sa používa menšie množstvo soli, mletá červená paprika, vývar z cibule, bobkového listu, rasce alebo nového korenia, je možné použiť aj vývar z húb (nie huby), citrónovú šťavu. S výhodou sa používajú najmä bylinky a zelená vňať, ako napr. petržlenová a zelerová vnať, kôpor, majoránka, bazalka.* Nápoje: K pitnému režimu sa hodia čaje, pitná či minerálna voda, biela káva s menej tučným mliekom (a nie z celozrnných obilnín), prípadne pre podporu chuti k jedlu nealkoholické pivo. Nápoje by mali byť nesýtené. Mlieko ako nápoj sa podáva podľa individuálnej znášanlivosti.* Zmiešané: Vaječné bielky, voľné tuky max. 20 g.
Zakázané potraviny:Výber potravín je obmedzený, vylučujú sa nafukovacie, ťažko stráviteľné a pikantné pokrmy, potraviny a pochutiny. V rámci bezzvyškovej diéty sa nepoužíva cesnak, cibuľa (len ako vývar či v celku na vydusenie či vyvarenie a potom ich z pokrmu vyberieme), pór.
Úprava pokrmov pri bezzvyškovej diéte
V prípade bezzvyškovej diéty zohráva kľúčovú rolu aj príprava jedál. Naopak, vyhýbajte sa vyprážaniu, opekaniu a grilovaniu. Čerstvý tuk je možné pridať až do hotových pokrmov, prípadne v priebehu prípravy jedla.* K technologickej úprave sa s výhodou používa konvektomat, teplovzdušná trúba, teflónové riady, fólie k príprave bez tuku, alobal, papiloty.* Medzi vhodné technologické úpravy patrí varenie (v tekutine, v pare, vo vodnom kúpeli), naparovanie, dusenie, pečenie (bez tvorby kôrky, môže sa piecť priklopené).* Nepoužívajú sa úpravy, pri ktorých dochádza k prepaľovaniu tuku, teda najmä vyprážanie, ale tiež akékoľvek opekanie na tuku, grilovanie. Opekanie je povolené len nasucho (mäso), nie na tuku.* Pokrmy zahusťujeme rozmixovanou zeleninou (povolenými druhmi), nastrúhaným zemiakom, nasucho opraženou múkou, strúhaným bielym pečivom, Solamylom.Recepty na polievky pri ulceróznej kolitíde
Polievky sú ľahko stráviteľné a hydratujúce, čo je obzvlášť dôležité pri ulceróznej kolitíde.1. Zemiaková krémová polievka
Táto polievka je jemná, ľahko stráviteľná a upokojuje žalúdok.Ingrediencie:* 500 g zemiakov* 1 cibuľa (nakrájaná nadrobno)* 1 l zeleninového vývaru* 100 ml smotany na varenie (s nízkym obsahom tuku)* Soľ, biele korenie, petržlenová vňať* Olivový olejPostup:1. Na olivovom oleji orestujte cibuľu do sklovita.2. Pridajte ošúpané a nakrájané zemiaky.3. Zalejte zeleninovým vývarom a varte, kým zemiaky nezmäknú.4. Polievku rozmixujte ponorným mixérom do hladka.5. Pridajte smotanu na varenie, dochuťte soľou a bielym korením.6. Podávajte posypané petržlenovou vňaťou.2. Mrkvová polievka s ryžou
Mrkva je bohatá na vitamín A a má protizápalové účinky. Ryža je ľahko stráviteľná a upokojuje žalúdok.Ingrediencie:* 500 g mrkvy* 1 cibuľa (nakrájaná nadrobno)* 100 g ryže* 1 l zeleninového vývaru* Soľ, biele korenie, zázvor (strúhaný)* Olivový olejPostup:1. Na olivovom oleji orestujte cibuľu do sklovita.2. Pridajte ošúpanú a nakrájanú mrkvu. Krátko orestujte.3. Pridajte ryžu a zalejte zeleninovým vývarom.4. Varte, kým mrkva a ryža nezmäknú.5. Polievku rozmixujte ponorným mixérom do hladka.6. Dochuťte soľou, bielym korením a strúhaným zázvorom.3. Kuracia polievka s rezancami
Kuracia polievka je tradičný liek na prechladnutie a chrípku, ale môže byť prospešná aj pre žalúdok. V tejto diétnej verzii je dôležité použiť chudé kuracie mäso a vyhnúť sa príliš tučnému vývaru.Ingrediencie:* 500 g kuracích kostí (chrbát, krídla) a malý kúsok kuracích pŕs* 1 cibuľa (nakrájaná na štvrtiny)* 2 mrkvy (nakrájané na kolieska)* 1 petržlen (nakrájaný na kolieska)* 1 stonka zeleru (nakrájaná)* 1,5 l vody* Soľ, čierne korenie (celé), bobkový list, nové korenie* Tenké rezance (vaječné alebo bezvaječné)* Petržlenová vňať (nasekaná)Postup:1. Kuracie kosti a mäso vložte do hrnca. Zalejte studenou vodou.2. Priveďte do varu, potom znížte plameň a odstráňte penu, ktorá sa vytvorí na povrchu.3. Pridajte cibuľu, mrkvu, petržlen, zeler, soľ, korenie, bobkový list a nové korenie.4. Varte na miernom ohni aspoň 2 hodiny. Čím dlhšie sa vývar varí, tým bude chutnejší a bohatší na živiny.5. Vývar preceďte cez sitko. Odstráňte kosti a zeleninu. Kuracie mäso oberte a nakrájajte na menšie kúsky.6. Do precedeného vývaru pridajte rezance a varte podľa návodu na obale.7. Pridajte nakrájané kuracie mäso a nasekanú petržlenovú vňať.8. Dochuťte soľou a korením podľa potreby.4. Tekvicová krémová polievka
Tekvica je bohatá na antioxidanty a vlákninu, ktorá je prospešná pre trávenie. Má jemnú chuť a je dobre tolerovaná aj citlivým žalúdkom.Ingrediencie:* 500 g tekvice hokkaido alebo maslovej tekvice* 1 cibuľa (nakrájaná nadrobno)* 750 ml zeleninového vývaru* 100 ml kokosového mlieka (alebo smotany na varenie s nízkym obsahom tuku)* Soľ, biele korenie, muškátový oriešok* Olivový olejPostup:1. Tekvicu ošúpte (ak používate hokkaido, nemusíte ju šúpať) a nakrájajte na kocky.2. Na olivovom oleji orestujte cibuľu do sklovita.3. Pridajte tekvicu a krátko orestujte.4. Zalejte zeleninovým vývarom a varte, kým tekvica nezmäkne.5. Polievku rozmixujte ponorným mixérom do hladka.6. Pridajte kokosové mlieko (alebo smotanu), dochuťte soľou, bielym korením a muškátovým orieškom.5. Polievka zo zelenej zeleniny (brokolica, špenát, cuketa)
Táto polievka je plná vitamínov a minerálov a ľahko stráviteľná. Zelená zelenina má protizápalové účinky a je prospešná pre trávenie.Ingrediencie:* 200 g brokolice (ružičky)* 100 g špenátu (čerstvý alebo mrazený)* 1 cuketa (nakrájaná na kocky)* 1 cibuľa (nakrájaná nadrobno)* 750 ml zeleninového vývaru* Soľ, biele korenie, bylinky (napr. bazalka, tymián)* Olivový olejPostup:1. Na olivovom oleji orestujte cibuľu do sklovita.2. Pridajte brokolicu, špenát a cuketu. Krátko orestujte.3. Zalejte zeleninovým vývarom a varte, kým zelenina nezmäkne.4. Polievku rozmixujte ponorným mixérom do hladka.5. Dochuťte soľou, bielym korením a bylinkami.Tipy pre prípravu a konzumáciu diétnych polievok
* Servírujte polievky vlažné: Príliš horúca alebo príliš studená polievka môže žalúdok podráždiť.* Jedzte pomaly a dôkladne žujte: To uľahčí trávenie.* Vyhnite sa konzumácii polievok tesne pred spaním: To môže spôsobiť pálenie záhy.* Experimentujte s rôznymi surovinami a receptami: Nájdite si polievky, ktoré vám chutia a ktoré váš žalúdok dobre znáša.* Konzultujte sa s lekárom alebo dietológom: Ak máte vážne problémy so žalúdkom, poraďte sa s odborníkom, ktorý vám poradí, aké polievky sú pre vás najvhodnejšie.Ďalšie diéty a obmedzenia
* Bezlepková diéta: Bezlepková diéta si zakladá na strave, ktorá neobsahuje lepok, inak zvaný aj glutén. Táto diéta sa predpisuje v prípadoch, že máte celiakiu.* Bezlaktózová diéta: Bezlaktózová diéta, prípadne nízkolaktózová diéta, sa podstupuje v prípade, že máte laktózovú intoleranciu.* Intolerancia na histamín: Pri intolerancii na histamín je potrebné upraviť svoju životosprávu, no najmä svoj jedálniček. Základom pre úspešnú liečbu histamínovej intolerancie je vylúčiť zo stravy potraviny s obsahom histamínu.* FODMAP diéta: Skratka FODMAP odkazuje na Fermentable Oligo- (kvasiteľné oligo-), Di a Mono-sacharidy, a Polyoly. Ide o sacharidy, ktoré môžu byť zle absorbované v tenkom čreve, čo spôsobuje symptómy syndrómu dráždivého čreva.tags: #recepty #pre #ulceroznu #kolitidu #vhodne
