Tvorba mlieka v 9. mesiaci tehotenstva a príprava na dojčenie

Počas tehotenstva prechádza telo ženy mnohými zmenami, vrátane prípravy na dojčenie. Tvorba materského mlieka je zložitý proces riadený hormónmi a ovplyvnený rôznymi faktormi. Tento článok sa zameriava na tvorbu mlieka v 9. mesiaci tehotenstva, na to, čo môžete očakávať a ako sa pripraviť na úspešné dojčenie.

Príprava tela na dojčenie počas tehotenstva

Telo sa pripravuje na dojčenie už počas tehotenstva. Mliečne žľazy dozrievajú vplyvom rastúcich hladín hormónov. Mledzivo, nazývané aj kolostrum, sa začína tvoriť už v priebehu tehotenstva, približne od 16. týždňa.

Čo je kolostrum?

Kolostrum sa nazýva aj tekuté zlato, práve preto, že obsahuje protilátky a živiny, ktoré sú mimoriadne dôležité pre novorodeniatko. Je hustejším a žltším „predskokanom“ samotného materského mlieka a presne tým jedlom, ktoré potrebuje dieťatko po narodení. Kolostrum je hustejšia, žltkastá tekutina, ktorá sa tvorí v prsníkoch pred samotným materským mliekom. Je bohaté na protilátky a živiny, ktoré sú mimoriadne dôležité pre novorodenca. Hoci sa zdá, že kolostra je len malé množstvo, pre novorodenca je to dostatočná výživa, pretože obsahuje všetko potrebné v koncentrovanej forme. Kolostrum je prvou superpotravinou pre bábätko, kým sa nevytvorí zrelé materské mlieko, čo nastáva približne 3. až 4. deň po pôrode.

Táto žltkastá, trochu lepkavá tekutina je prvou superpotravinou bábätka, kým sa nevytvorí skutočné materské mlieko, čo sa deje približne na tretí alebo štvrtý deň po pôrode. Hoci sa vám bude zdať, že mledziva je len malé množstvo, nestrachujte sa, je to dostatočná výživa pre vaše novorodeniatko, pretože v zahustenej forme obsahuje všetko dôležité.

Vytekanie mledziva pred pôrodom

U niektorých žien začne mledzivo vytekať z prsníkov už pred pôrodom, zvyčajne v poslednom trimestri. Je to spôsobené tým, že hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za produkciu mlieka, začína pracovať už počas tehotenstva. Hladiny estrogénu a progesterónu, ktoré sú v tehotenstve vysoké, udržiavajú tvorbu mlieka pod kontrolou. Ku koncu tehotenstva sa však môže stať, že hladina prolaktínu mierne prevýši hladiny estrogénu a progesterónu a vtedy môže mierne unikať z prsníkov kolostrum. Ku koncu tehotenstva však môže hladina prolaktínu mierne prevýšiť hladiny estrogénu a progesterónu, čo môže spôsobiť mierny únik kolostra. Stimulácia bradaviek, napríklad pri sexe, môže tiež spôsobiť vytekanie mledziva.

Nie všetky tehotné ženy si všimnú vytekanie mledziva.

Ak si nevšimnete kvapky kolostra, či fľaky na podprsenke, neznamená, že vaše telo je nepripravené alebo o čosi horšie ako telo iných mamičiek. Vyskúšajte si stlačiť dvorec bradavky, či neuvidíte očakávanú tekutinu (nemusíte sa obávať mýtu, že stláčanie prsníkov spustí predčasné pôrodné kontrakcie). Ak stále nič nepozorujete, verte, že vaše prsia sa začnú venovať výrobe mlieka, keď nastane správny čas.

Je normálne, keď v tehotenstve tečie z prsníkov ešte pred pôrodom? Počas tehotenstva sa stretnete s viacerými zmenami - priberanie na váhe, zvýšená potreba chodiť na toaletu, vyčerpanie, bolesti, nevoľnosti.

Čo môžete robiť s únikom mledziva počas tehotenstva? Zaobstarajte si tampóny do podprsenky určené pre dojčiace mamičky. Budú spoľahlivou ochranou, aby ste sa vždy cítili pohodlne a nemuseli sa obávať zamokrenia bielizne.

Odkvapkávanie materského mlieka pred pôrodom

Pre niektoré matky môže byť užitočné odkvapkávať a zbierať kolostrum ešte pred narodením dieťaťa. Tento postup sa odporúča najmä matkám s cukrovkou 1. typu, matkám, ktorých dieťa bude pravdepodobne po pôrode oddelené, alebo matkám, ktoré budú rodiť plánovaným cisárskym rezom. Odkvapkávanie sa zvyčajne začína okolo 36. týždňa tehotenstva.

Ako odkvapkávať kolostrum?

TAJOMSTVO ODHALENÉ: Ultimátny sprievodca zberom kolostra!

S odkvapkávaním začnite okolo 36. týždňa tehotenstva. Materské mlieko sa každej tehotnej žene tvorí približne od 16. týždňa tehotenstva. Netreba sa teda obávať, či budete vôbec mať čo odkvapkať ešte pred pôrodom. Schopnosť mlieko odkvapkať počas tehotenstva nehovorí nič o dojčení a množstve mlieka po pôrode. Množstvo mlieka, ktoré ste schopná odkvapkať, závisí najmä od šikovnosti a správneho spôsobu odkvapkávania ako aj času, ktorý tomu venujete. Ideálne je, ak odkvapkáte 2 - 4 ml materského mlieka za deň, a to pravdepodobne na viackrát. V priebehu 3 - 4 týždňov, ktoré vám do pôrodu zostávajú, tak môžete získať 15 či viac ml materského mlieka. Ak aj odkvapkáte menej mlieka, máte ešte veľa dní na získanie potrebnej množstva, a každopádne akékoľvek množstvo je dôležité. Materské mlieko získané v tehotenstve je taká vzácna tekutina, a preto sa počíta každá kvapka.

Ak by ste potrebovali po pôrode navýšiť objem tekutiny podanej bábätku, v prípade nevyhnutnosti môžete svoje odkvapkané mlieko zmiešať s roztokom glukózy, prípadne s darcovským materského mlieka. Na takýto postup musí byť konkrétny dôvod. Umelé mlieko v prvých dňoch po pôrode nie je prvá možnosť na dokrmovanie, ak je dokrmovanie vôbec nutné. Cieľom odkvapkávania materského mlieka ešte pred pôrodom je vyhnúť sa podaniu umelého mlieka a poskytnúť vášmu dieťaťu „tekuté zlato“, ak pre špecifické dôvody nie je možné, aby dieťa získalo materské mlieko priamo pri dojčení alebo potrebuje dostať materské mlieko vo väčšom množstve napríklad ako prevenciu hypoglykémie.

Zakúpte si v lekárni široké skúmavky (širšie ako bežné skúmavky na moč). Každú skúmavku by ste mali naplniť takým množstvom materského mlieka, ktoré bude možné použiť na jedno nakŕmenie dieťaťa. Vyhnite sa zhromaždeniu veľkého množstva materského mlieka v jednej nádobe, pretože mlieko sa bábätku bude podávať v maličkých množstvách. Koľko mlieka teda odstriekať do jednej skúmavky? Odkvapkané kolostrum v skúmavke vložte do mrazničky. Pri ďalšom odkvapkávaní vytiahnite skúmavku s už odstriekaným, zmrazeným mlieko z mrazničky a odkvapkajte do nej nové mlieko. Výsledkom by mali byť skúmavky so zmrazenými 10 ml mlieka, pričom pri každom kŕmení dieťaťa po pôrode môžete vytiahnuť novú skúmavku a spotrebovať ju. Na skladovanie materského mlieka môžete využívať akékoľvek nádoby, ktoré vyhovujú z hľadiska hygienického atď.

Únik mlieka počas dojčenia

Ak práve dojčíte, možno ste si všimli, že vám mlieko vyteká aj z druhého prsníka počas dojčenia - alebo dokonca vo chvíli, keď svoje bábätko len začujete plakať. Verte, že v tom nie ste sama. Únik materského mlieka je úplne prirodzený jav, ktorý súvisí so spúšťacím reflexom (tzv. let-down reflex). Keď sa vaše dieťa prisaje, vaše telo uvoľní hormón oxytocín, ktorý stimuluje svaly okolo mliečnych žliaz. Tento reflex však nemusí nastať len pri samotnom dojčení. Niekedy stačí len myšlienka na bábätko a mlieko sa spustí samo. Každá mamička je iná. Niektoré ženy dokonca zaznamenajú únik tzv. Nie je potrebné sa tým trápiť - aj keď telo pracuje podľa svojich prirodzených reflexov, môžete sa na tieto situácie dobre pripraviť.

Ako zvládnuť únik mlieka

  • Používajte vložky do podprsenky, jednorazové alebo prateľné, ktoré diskrétne zachytia prebytočné mlieko a pomôžu vám cítiť sa v suchu a pohodlí.
  • Ak práve nie ste so svojím bábätkom, siahnite po odsávačke.

Dojčenie počas tehotenstva

Kedysi sa ďalšie tehotenstvo dojčiacej matky považovalo za dôvod na odstavenie. Ženy dostávali nesprávne rady, aby prestali dojčiť najneskôr do 6. mesiaca tehotenstva. Dnes je k dispozícii dostatok štúdií ako aj skúseností dokazujúcich, že ženy môžu dojčiť počas celého tehotenstva až do konca a po pôrode pokračovať v dojčení staršieho a mladšieho dieťatka, nazývanom tandemové dojčenie. Dojčenie v tehotenstve nespôsobuje ani nezvyšuje riziko potratu.

Ak otehotniete v prvom roku veku bábätka, špeciálne v čase, keď je vaše bábätko ešte výlučne dojčené, požiadajte laktačnú poradkyňu MAMILY o zhodnotenie pitia bábätka z prsníka. Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva. Preto je dôležité, aby bol zabezpečený dostatočný príjem potravy a tekutín bábätka. Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu. Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín.

Pocity pri dojčení počas tehotenstva

Väčšina matiek zažíva v súvislosti s dojčením počas ďalšieho tehotenstva celú škálu pocitov, z ktorých niektoré môžu zahŕňať bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, niekedy až hnev či zúrivosť. Časť týchto pocit môže súvisieť aj s únavou ženy, potrebou spať či oddychovať alebo s hladom. Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve. S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16.

Ako zmierniť nepohodlie pri dojčení v tehotenstve

  • Budete si dávať pozor na prisatie a polohu, v ktorej sa vaše dieťatko dojčí. Prisuňte telo dieťatka k svojmu telu. Zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy.
  • Budete si všímať, či sa bolesť objavuje aj po dojčení - napríklad pálivá či pulzujúca bolesť po dojčení alebo medzi dojčeniami môže byť prejavom vazospamu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť.
  • Pektorálna masáž.
  • Strečingové cvičenia môžu taktiež pomôcť. Tieto cvičenia sa týkajú chrbtových svalov a svalov šije.

Problémy s dojčením a ich riešenia

Materské mlieko je zlatá tekutina, to všetci dobre vieme. Ak však s dojčením iba začínate, môžu vás prekvapiť rôzne ťažkosti, ktoré ste asi neočakávali.

Málo mlieka pri dojčení (laktačná kríza)

Najčastejšie je to v období tzv. rastových špurtov, kedy dieťa naraz vyžaduje viac mlieka:

  • medzi 3. a 6. týždňom,
  • okolo 3. a 6. mesiaca veku.

Určitú dobu však trvá, než sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa. Pokiaľ tieto rastové špurty prekonáte bez použitia príkrmov, potom ďalšiemu plnému dojčeniu už väčšinou nič nebráni.

Riešenie:

  • dieťa dojčiťe podľa jeho chuti 12 aj viackrát za deň, z toho 2 - 3x v noci (v nočných hodinách je sekrécia prolaktínu, hormónu ovplyvňujúceho tvorbu mlieka, najvyššia),
  • počas každého dojčenia ponúkajte oba prsníky a môžete ich aj niekoľkokrát vystriedať. Niektoré deti sajú lepšie a ochotnejšie v spánku,
  • medzi jednotlivými dojčeniami prsníky stimulujte pomocou odsávačky alebo odstriekavaním - podporíte tak zvýšenie laktácie,
  • zamerajte sa na bezchybnú techniku dojčenia a zvoľte pohodlné a nestresujúce prostredie.

Zvýšená tvorba mlieka sa prejaví asi po 2 - 3 dňoch po zavedení týchto opatrení. Podanie príkrmu nie je v tomto období vhodným riešením, lebo vo svojom dôsledku znižuje počet a skracuje dobu priloženia a tým vedie k zníženiu tvorby materského mlieka.

Popraskané bradavky pri dojčení

Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia.

Riešenie:

  • skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku.
  • ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom dojčenia
  • po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte. Naopak niekoľko kvapiek mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo.
  • je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je nutné pred dojčením zmývať.
  • často meňte vložky do podprsenky. Ochranu povrchu bradaviek a bielizne pred presakujúcimi mliekom možno zabezpečiť aj použitím tzv. chráničov bradaviek alebo zberačom materského mlieka.

Upchaný mliekovod (retencia mlieka)

Upchaný mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Príčinou upchania mliekovodov je väčšinou nesprávna technika sania a obmedzovanie dojčenia.

Riešenie:

  • Medzi dojčením používajte chladivé obklady alebo tvarohový obklad, pri teplote aj vhodné lieky na zníženie horúčky.
  • Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu.
  • Pred dojčením môžete postihnuté zatvrdnuté miesto nahriať teplou vodou, rozmasírovať a mliekovod tak uvoľniť.

Zápal prsnej žľazy (mastitída)

Na rozdiel od upchaného mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku.

Riešenie:

Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami, pokoj na lôžku, dostatočný prívod tekutín, podávanie liekov tíšiacich bolesť a znižujúcich horúčku. Je potrebné pokračovať v častom dojčení aj z postihnutého prsníka alebo z neho mlieko odstriekavať. Medzi dojčením na prsník prikladáme chladivé obklady alebo tvaroh, pred dojčením prsník prehrejeme vlhkým teplým obkladom. Ako dieťa priložíme, niekoľko kvapiek mlieka odstriekame a tým uvoľníme dvorec.

Kvasinková infekcia

Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Jeho vznik umožňuje používanie cumlíkov, môže však vzniknúť aj ako následok liečby antibiotikami. Soor je často pri dojčení prenášaný z úst dieťaťa na prsník matky - celý dvorec a bradavka sú potom začervenané, lesklé, olupujú sa, svrbia a pália.

Riešenie:

Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou vytierame ústa dieťaťa a potierame dvorec a bradavku. Ak toto opatrenie nevedie k úspechu, používame lieky, tzv. antimykotiká. Dbajte tiež na hygienu rúk, často meňte vložky do podprsenky.

Slabý vypudzovací reflex, problémy s uvoľnením mlieka

Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Vypudzovací reflex je ovplyvnený hlavne psychikou matky a môže ho tak narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo používanie cumlíka.

Riešenie:

Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky. O tom, že reflex funguje správne sa presvedčíte aj tým, že pri dojčení mlieko odkvapkáva aj z druhého prsníka.

Silný vypudzovací reflex

Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Môžu ho tiež trápiť koliky, pretože pri hltavom spôsobe dojčenia prehltne veľké množstvo vzduchu.

Riešenie:

  • Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom .
  • Vyberte takú polohu, kedy budete pri dojčení mierne zaklonená, aby tok mlieka nebol podporený gravitáciou .
  • Dieťa držte pri dojčení vo vzpriamenej polohe.
  • Vždy, keď začne mlieko tiecť silným prúdom, dojčenie na chvíľu prerušte a mlieko odstriekajte.

Dieťa pri dojčení prsník hryzie

Väčšie deti zúbkami niekedy mamičku pri dojčení uhryznú, čo je samozrejme veľmi bolestivé.

Riešenie:

Dieťaťu treba naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť. Najlepšie to dosiahnete, keď ich ihneď po uhryznutí od prsníka odtiahnete. Strčíte prst dieťaťu do kútika úst a tým ho donútite, aby prsník pustilo. Dieťa upozorníte jednoduchými slovami, ktorým už rozumie, na nevhodné správanie a po chvíľke ho necháte znova prisať. Ak dieťa pri dojčení uhryznutie zopakuje, môžete ho opäť od prsníka odtiahnuť.

Zelená stolica

Mamičky si často myslia, že zelená stolica je takzvaná „hladová stolica“ a začínajú dieťa prikrmovať. Zelená stolica s malou prímesou hlienu je väčšinou známkou toho, že dieťa pije veľa predného mlieka, ktoré obsahuje väčšie množstvo laktózy a málo tuku .

Riešenie:

Nechajte dieťa pri dojčení piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k tučnejšiemu zadnému mlieku.

Dôležité hormóny pri tvorbe mlieka

Ako sa v ženskom tele tvorí materské mlieko a čo je potrebné na jeho spustenie? Najdôležitejšie hormóny, ktoré ovplyvňujú tvorbu a reguláciu množstva materského mlieka sú prolaktín a oxytocín. Mlieko sa tvorí v mliečnych žľazách, ktoré vplyvom rastúcej hladiny hormónov počas tehotenstva dozrievajú. Kľúčovým hormónom zodpovedajúcim za stimuláciu tvorby materského mlieka je prolaktín. V tehotenstve je jeho účinok blokovaný hormónmi, najmä progesterónom. Po pôrode a odlúčení placenty klesá jeho účinok a hladina začína stúpať. Na vylučovanie prolaktínu pozitívne pôsobí včasné prisatie dieťaťa k prsníku do pol hodiny po pôrode a časté prikladanie dieťaťa k prsníku v prvých 2 - 3 dňoch po pôrode. Teda hladina prolaktínu je závislá od vyprázdňovania prsníkov.

Slabá laktácia a homeopatia

Slabá laktácia, o ktorej sa často hovorí aj ako o nedostatočnej tvorbe mlieka u mamičiek, naozaj existuje. Je však dôležité zdôrazniť, že tento jav nemá s kvalitou samotného mlieka nič spoločné - aj málo mlieka obsahuje cennú výživu pre vaše bábätko a pokiaľ sa vám ho “iba“ tvorí málo, netreba sa dojčenia vzdávať, práve naopak, je potrebné ho znovu rozprúdiť. Ako na to?

  • Starostlivo preskúmajte svoju techniku dojčenia. Ak nie je ideálna, je dôležité ju upraviť a natrénovať správne. Ak sa dieťa neprisáva k prsníku správne, nemusí byť schopné účinne stimulovať tvorbu mlieka.
  • Dojčite tak často a dlho, ako si to bábätko žiada, pre rozbeh tvorby mlieka je to nesmierne dôležité. Časté a pravidelné dojčenie je nevyhnutné na udržanie zásob mlieka.
  • Pravidelne jedzte a pite dostatočné množstvo tekutín. Nedostatočný príjem kalórií a tekutín najprv vyčerpáva matku a následne pôsobí aj na tvorbu mlieka.

Matky, ktoré majú problémy s dojčením, môžu vyhľadať podporu laktačnej poradkyne, poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo podpornej skupiny pre dojčenie.

tags: #tvorba #mlieka #v #9 #mesiaci #tehotenstva

Populárne príspevky: