Alergia na krevety: Príznaky, diagnostika a liečba

Alergia na potraviny predstavuje rastúci zdravotný problém, ktorý ovplyvňuje životy miliónov ľudí na celom svete. Tieto nepredvídateľné a potenciálne nebezpečné reakcie imunitného systému na bežné potraviny môžu viesť k širokej škále symptómov, od miernych kožných vyrážok až po život ohrozujúcu anafylaxiu.

Tento článok sa zameria na alergie na potraviny, ich diagnostiku, príznaky a liečbu. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad tejto problematiky, aby čitateľ získal dostatočné znalosti o alergiách na potraviny, ich diagnostike a liečbe.

Alergia na potraviny je abnormálna imunitná odpoveď na špecifickú bielkovinu nachádzajúcu sa v potravine, známu ako alergén. Imunitný systém mylne identifikuje tento neškodný proteín ako hrozbu a produkuje protilátky nazývané imunoglobulín E (IgE).

Pri opakovanom kontakte s daným alergénom IgE protilátky spustia uvoľnenie histamínu a ďalších chemických látok z mastocytov a bazofilov.

Hoci alergickú reakciu môže vyvolať akákoľvek potravina, existuje niekoľko bežných alergénov, ktoré sú zodpovedné za väčšinu potravinových alergií.

Medzi najbežnejšie potraviny, ktoré spôsobujú alergie, patrí mlieko, vajcia, orechy, ryby, kôrovce, lepok, sója a citrusy. V reakcii na tento "nepriateľský" proteín produkuje organizmus špecifické protilátky IgE. Tieto protilátky sa viažu na mastné bunky a bazofily v tele.

Keď človek znova zje danú potravinu, tieto protilátky spôsobia uvoľnenie histamínu a ďalších chemických látok, čo vedie k alergickým príznakom. Histamín, ktorý je jednou z hlavných látok pri alergickej reakcii, môže spôsobiť zápal, opuch a ďalšie príznaky.

Food Flag - Potravinové alergie a intolerancie

Čo je alergia na potraviny?

Alergia na potraviny je imunologická reakcia, pri ktorej imunitný systém nesprávne identifikuje neškodnú látku z potravy ako hrozbu. Telo následne reaguje nadmerne a produkuje protilátky, ktoré sa snažia "bojovať" proti tejto látke, čo vedie k vzniku príznakov.

Základným mechanizmom alergie na potraviny je interakcia medzi antigénom (potravinovým proteínom) a protilátkami typu IgE (imunoglobulín E), ktoré vyvolávajú alergickú reakciu.

Alergia na potraviny môže byť dedičná alebo sa môže vyvinúť v priebehu života.

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja alergie na potraviny, patrí genetická predispozícia, história alergických ochorení v rodine, chronické ochorenia ako astma alebo ekzém a vystavenie určitým environmentálnym faktorom v detstve.

Rovnako sa predpokladá, že zmeny v životnom štýle, ako je zmena stravovania a zníženie vystavenia mikroorganizmom v ranom veku, môžu ovplyvniť vznik potravinových alergií.

Non-IgE Mediované Alergie. Niekedy alergie na potraviny nezahŕňajú IgE protilátky. Tento typ alergií sa nazýva non-IgE mediovaný typ a je spôsobený inými mechanizmami imunitného systému, ako sú T-bunky.

Non-IgE mediované alergie môžu byť ťažšie diagnostikovateľné a príznaky môžu byť menej zjavné, napríklad tráviace problémy alebo kožné vyrážky, ktoré sa objavia neskôr.

Príznaky alergie na potraviny

Príznaky alergickej reakcie sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút až dvoch hodín po konzumácii alergénu a môžu sa líšiť v závažnosti.

Alergia na potraviny sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Príznaky sa líšia od osoby k osobe a závisia od závažnosti alergickej reakcie. Môžu sa objaviť krátko po požití alergénnej potraviny alebo aj neskôr.

Kožné prejavy

Jedným z najbežnejších príznakov alergie na potraviny sú kožné prejavy. Tieto prejavy môžu zahŕňať:

Vyrážky: Červené, svrbivé škvrny, ktoré sa môžu objaviť na rôznych častiach tela.
Ekzém: Suchá, svrbiaca pokožka, ktorá sa môže poškriabať a zapáliť.
Angioedém: Opuch podkožného tkaniva, najčastejšie na perách, očných viečkach alebo v oblasti hrdla.

Gastrointestinálne prejavy

Ďalším bežným príznakom sú tráviace ťažkosti. Medzi najčastejšie patrí:

Zvracanie: Náhla nevoľnosť a vyprázdnenie obsahu žalúdka.
Hnačka: Uvoľnené a časté stolice.
Bolesť brucha: Kŕče alebo nafúknuté brucho po konzumácii určitej potraviny.

Respiračné príznaky

Respiračné prejavy sú často indikátorom závažnejších alergických reakcií a môžu zahŕňať:

Sípavý kašeľ: Zvýšená produkcia hlienu a zúženie dýchacích ciest.
Ťažkosti s dýchaním: Opuch v dýchacích cestách, ktorý môže viesť k ťažkostiam s dýchaním.
Anafylaxia: Závažná, život ohrozujúca reakcia, ktorá spôsobuje rýchly pokles krvného tlaku, opuch hrdla a dýchacích ciest.

Anafylaktická reakcia

Najzávažnejšou formou alergickej reakcie je anafylaxia, ktorá môže byť život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Anafylaxia je najzávažnejšou formou alergickej reakcie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V prípade, že dojde k tejto reakcii, je nutné ihneď podať epinefrín a zabezpečiť transport do nemocnice.

Opuch vznikne najčastejšie v ústach, kašlete, svrbia vás ústa, bolí brucho či hnačkujte.

Diagnostika alergie na potraviny

Správna diagnostika je kľúčová pre efektívne zvládanie potravinovej alergie. Diagnostika alergie na potraviny je proces, ktorý zahŕňa niekoľko krokov na určenie presnej príčiny alergickej reakcie. Medzi základné metódy patrí:

Kožný prick test: Tento test zahŕňa aplikáciu malého množstva alergénu na pokožku, ktorá je následne jemne poškodená. Ak je osoba alergická, v mieste aplikácie sa vytvorí malé opuchnuté miesto.
Krvné testy: Testy na IgE protilátky môžu pomôcť určiť, či imunitný systém reaguje na konkrétne potraviny. Tieto testy môžu poskytnúť rýchle výsledky a sú bežne používané na diagnostiku potravinových alergií.
Eliminačná diéta: Pri eliminačnej diéte sa vylúči podozrivá potravina z jedálnička a sleduje sa, či sa príznaky zlepšia. Po uplynutí určitého času sa potravina znovu zavádza, aby sa zistil jej vplyv.
Provokačný test: Provokačný test je najpresnejší spôsob diagnostiky, pri ktorom sa pacientovi podáva pod dohľadom lekára malé množstvo podozrivej potraviny, aby sa zistilo, či sa vyvolá alergická reakcia.

Liečba alergie na potraviny

Liečba alergie na potraviny sa zameriava na minimalizovanie rizika kontaktu s alergénmi a na liečbu akútnych reakcií.

Najúčinnejšou formou liečby je prevencia, t.j. vyhýbanie sa konzumácii potravín, ktoré spôsobujú alergie. Dôležité je čítať etikety na potravinách a informovať sa o možných kontamináciách, ktoré môžu byť prítomné aj v malých množstvách.

Farmakologická liečba

Pri menších alergických reakciách sa používajú antihistaminiká na zmiernenie príznakov.

Adrenalínové autoinjektory (EpiPen): Pre osoby s rizikom anafylaxie je nevyhnutné mať pri sebe adrenalínový autoinjektor a vedieť ho správne použiť.

Imunoterapia

Imunoterapia je liečba, pri ktorej sa pacientovi podáva malé množstvo alergénu s cieľom znížiť citlivosť imunitného systému na tento alergén.

Špecifické potravinové alergie

Hoci alergickú reakciu môže vyvolať akákoľvek potravina, existuje niekoľko bežných alergénov, ktoré sú zodpovedné za väčšinu potravinových alergií. Medzi ne patrí:

Alergia na ryby: Alergia na ryby patrí medzi bežné potravinové alergie, ktoré postihujú prevažne dospelých. Táto alergia je zvyčajne celoživotná, čo znamená, že postihnuté osoby ju zvyčajne neprerastú s vekom. Alergické reakcie na ryby sú častejšie u tých, ktorí sú už alergickí na iné morských plody, ako sú kôrovce, alebo u tých, ktorí pravidelne konzumujú ryby. Medzi najčastejšie alergické ryby patria tuniak, losos, treska a sardinky. Príznaky môžu zahŕňať kožné vyrážky, svrbenie, opuchy, gastrointestinálne problémy (ako je zvracanie a hnačka), respiračné problémy a v najzávažnejších prípadoch anafylaxiu.
Alergia na kôrovce: Kôrovce, ako krevety, raky, homáre a kraby, sú ďalšími častými alergénmi, ktoré spôsobujú závažné alergické reakcie u mnohých ľudí. Alergia na kôrovce je veľmi častá a môže byť prítomná od detstva alebo sa vyvinúť v dospelosti. Na rozdiel od alergie na ryby, ktorá sa môže v niektorých prípadoch vyvinúť aj neskôr, alergia na kôrovce je často celoživotná. Príznaky alergickej reakcie môžu zahŕňať hnačku, zvracanie, svrbenie a opuchy, závraty, respiračné problémy, a v najťažších prípadoch anafylaxiu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Alergia na sóju: Alergia na sóju je zvyčajne bežná u detí, ktoré môžu prerásť túto alergiu s vekom. Sója je zložkou mnohých potravín a nápojov, ako sú sójové mlieko, tofu, tempeh a sójové omáčky, a jej vysoká koncentrácia bielkovín ju robí silným alergénom. Rovnako ako pri iných potravinových alergiách, môže byť alergia na sóju prítomná už od detstva a môže pretrvávať do dospelosti. Alergická reakcia na sóju môže spôsobiť kožné vyrážky, svrbenie, opuchy, bolesti brucha, plynatosť, hnačku, zvracanie, a v závažnejších prípadoch aj anafylaktickú reakciu.
Alergia na pšenicu: Alergia na pšenicu, ktorá je odlišná od celiakie, je spôsobená neadekvátnou reakciou imunitného systému na proteíny v pšenici. Tento typ alergie je bežnejší u detí a môže mať rôzne formy, od miernych kožných reakcií až po závažné respiračné problémy. Pšenica obsahuje bielkoviny, ako je glutén, albumín a globulín, ktoré môžu vyvolať alergickú odpoveď. Príznaky môžu zahŕňať kožné reakcie, ako sú vyrážky a ekzém, tráviace problémy (ako plynatosť, bolesti brucha, hnačka), respiračné príznaky (sípavý kašeľ, astma), a závažné reakcie ako anafylaxia.
Alergia na citrusy: Alergia na citrusy je zriedkavá, ale stále postihuje určitý počet ľudí, najmä v prípadoch, keď existuje predchádzajúca alergia na peľ alebo iné potraviny. Citrusové plody, ako sú pomaranče, citróny, grapefruity a mandarínky, obsahujú špecifické proteíny, ktoré môžu spôsobiť senzibilizáciu imunitného systému, najmä u ľudí so sklonom k alergiám. Alergická reakcia na citrusy môže zahŕňať kožné vyrážky, svrbenie, tráviace problémy, alebo orálne prejavy ako pálenie v ústach a hrdle. V zriedkavých prípadoch môže nastať anafylaxia.
Alergia na zeler: Alergia na zeler je zriedkavá, ale môže byť veľmi závažná, najmä v kombinácii s alergiami na peľ. Táto alergia je častejšia v strednej Európe, kde je zeler bežnou zložkou stravy. Okrem toho môže byť spojená s tzv. peľ-hranolovou alergiou, čo znamená, že osoby, ktoré sú alergické na peľ, môžu mať aj alergiu na zeler. Symptómy môžu zahŕňať svrbenie v ústach, opuchy, vyrážky, dýchacie problémy, a v závažných prípadoch anafylaxiu.
Alergia na paradajky: Alergia na paradajky je menej častá, ale môže sa vyskytnúť u niektorých ľudí. Táto alergia je často spojená s tzv. orálnym alergickým syndrómom (OAS), pri ktorom imunitný systém reaguje na proteíny v potravinách, ktoré sú podobné tým, ktoré sa nachádzajú v peľoch. Alergické reakcie na paradajky sa môžu prejavovať vo forme svrbenia alebo pálenia v ústach a hrdle, kožných vyrážok, opuchu pier alebo jazyka, a v niektorých prípadoch aj gastrointestinálnymi problémami, ako sú bolesti brucha, zvracanie alebo hnačka.
Alergia na čokoládu: Alergia na čokoládu je vzácna, ale niektorí ľudia môžu byť alergickí na konkrétne zložky čokolády, ako sú kakao, mlieko, alebo orechy, ktoré môžu byť jej súčasťou. Alergické reakcie na čokoládu môžu byť spôsobené aj prítomnosťou histamínu v kakau, ktorý môže vyvolať imunitnú reakciu u citlivých jednotlivcov. Alergické reakcie sa môžu prejavovať kožnými vyrážkami, svrbením, gastrointestinálnymi problémami, ako sú plynatosť alebo zvracanie, a v zriedkavých prípadoch môžu nastať respiračné problémy alebo anafylaxia.
Alergia na semienka (slnečnicové, sezamové, tekvicové, chia): Alergia na semienka, ako slnečnicové, sezamové, tekvicové, chia semienka a iné druhy, môže byť spôsobená proteínmi, ktoré sa nachádzajú v týchto semienkach. Tieto alergie sa zvyčajne vyskytujú po pravidelnom vystavení sa týmto semienkam v strave, najmä ak sú ich proteíny v niektorých prípadoch považované imunitným systémom za nežiaduce. Alergia na sezamové semienka je obzvlášť častá a čoraz viac sa považuje za problém v súčasných potravinách, ktoré obsahujú sezam. Symptómy alergickej reakcie na semienka môžu zahŕňať kožné vyrážky, opuchy pier a tváre, tráviace ťažkosti (bolesti brucha, hnačka), respiračné problémy (sípavý kašeľ, ťažkosti s dýchaním), a v prípade ťažších reakcií anafylaxiu.
Alergia na kávu a čaj: Alergia na kávu a čaj je veľmi zriedkavá, ale niektorí ľudia môžu byť alergickí na kofeín alebo ďalšie chemické látky, ktoré sú prítomné v týchto nápojoch. Káva obsahuje množstvo bioaktívnych zlúčenín, ako sú polyfenoly, ktoré môžu vyvolať imunitnú reakciu. U niektorých jedincov môže byť alergická reakcia spôsobená aj inými prísadami pridanými do nápoja, ako je mlieko, cukor alebo sirupy.

Skrížená alergia

Alergia je stav, pri ktorom imunitný systém človeka prehnane reaguje na látky, ktoré pre iných vôbec nie sú škodlivé. A aj keď máte diagnostikované, ktoré látky sú pre vás alergény, môžu vás prekvapiť takzvané skrížené reakcie.

Ľudia s alergiou na peľ majú dvakrát až trikrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu potravinových reakcií. Môže za to fenomén známy ako skrížená alergia. Hlavnou príčinou je podobnosť bielkovinových štruktúr rôznych alergénov, pričom imunitný systém skrížene reaguje na alergény z rôznych zdrojov.

Klinické prejavy skrížených alergií môžu byť veľmi rôznorodé a zahŕňajú viaceré prejavy, ako sú svrbenie a opuch pier alebo jazyka, škriabanie hrdla, bolesti brucha, respiračné ťažkosti spojené s kýchaním a nádchou, v niektorých prípadoch to môže byť až anafylaxia.

Pre niektoré potraviny platí, že tepelná úprava môže eliminovať ich alergénne vlastnosti. Medzi takýmito potravinami sú viaceré výnimky, napríklad zeler, petržlen, orechy a arašidy, ktoré obsahujú aj tepelne odolnejšie alergény.

Prejavy skríženej alergie môže zhoršiť konzumácia alkoholu, nadmerná fyzická záťaž, stres, ochorenia tráviaceho traktu, vírusové ochorenie, hormonálne výkyvy, peľová sezóna, ale aj užívanie niektorých liekov, ako sú betablokátory alebo nesteroidné protizápalové lieky.

Skrížené alergie sa zvyčajne diagnostikujú detailnou anamnézou pacienta, kožnými a krvnými testami na identifikáciu špecifických alergénov. Krvné testy merajú hladinu špecifických protilátok, ktoré sú prítomné pri alergických reakciách.

Alergia je potvrdená, ak sú testy pozitívne a súčasne sa objavia príznaky alergie. Na základe diagnózy a výsledkov vyšetrení môže alergiológ pacientom odporučiť alergénovú imunoterapiu, ktorá je jedinou kauzálnou liečbou alergickej nádchy a astmy. V liečbe pomáhajú antialergické lieky, takzvané antihistaminiká, ktoré zmierňujú príznaky, ako sú svrbenie, nádcha či kýchanie.

Skrížené alergie a roztoče

Všimli ste si už niekedy, že citlivo reagujete napríklad na morské plody a konzumáciu mäkkýšov? Za všetkým sa skrývajú roztoče. Ľudia so silnou alergiou na roztoče by na dovolenke mali byť opatrní pri stravovaní.

Pri konzumácii kreviet či mušlí sa môže vyskytnúť skrížená alergická reakcia. Poukázala na to klinická imunologička a alergologička Jaroslava Orosová, ktorá je zároveň prezidentkou Zväzu ambulantných poskytovateľov.

„Niektoré skrížené reakcie môžu byť veľmi závažné, preto ich netreba podceňovať. Pacient s alergiou na roztoče môže reagovať aj na mäkkýše, ako sú krevety či mušle. Skrížené alergie sa najčastejšie vyskytujú medzi peľmi a potravinami. Napríklad ľudia alergickí na brezu môžu reagovať aj na jablká či lieskovce,“ priblížila lekárka.

Alergia na morské ryby a morské živočíchy

Morské ryby spôsobujú alergické reakcie podstatne častejšie ako sladkovodné. Hlavný alergén sa nachádza v svaloch rýb a nazýva sa Parvalbumin - je to bielkovina.

Táto bielkovina / alergén / je termostabilný, čo znamená že sa teplom / varením / nezničí. Tým že sa alergén varaním neničí, môže sa dostávať aj do výparov pri varení a môže spôsobiť napríklad astmatický záchvat, alergo alergickú nádchu.

Z ďalších alergických prejavov je častá koprivka alebo ekzém ale môže byť aj anafylaktický šok. Medzi rybami a inými morskými živočíchmi, napr. krevetami a chobotnicami nie je skrížená reaktivita.

Z rýb sú najčastejšie reakcie na tresku, hejk, makrely reagujú v 20% ak máme alergiu na tresku. Na lososa a srdinky je menej alergie. Z morských živočíchov sú to krevety, kraby a homáre, ktorých alergén je tiež termostabilný, volá sa tropomyosin a spôsobuje skríženú reaktivitu medzi nimi.

Taktiež sa vyskytuje u roztočov, takže ľudia čo majú alergiu na roztoče, môžu mať aj reakciu na uvedené kôrovce. U slimákov, ustríc a mušlí nie je skrížená reaktivita.

Ak máme alergiu na uvedené ryby alebo morské plody, akútna reakcia môže nastať už po zjedení 1 sústa. Alergia na ryby a morské plody je celoživotná.

Prevencia

Ak sa alergia potvrdí, jedinou liečbou je prestať danú zložku konzumovať. Alergia nezmizne, diétu treba držať doživotne.

Príznaky sa zvyčajne spúšťajú len konzumáciou rýb a pokrmov z nich. Pacienti s potvrdenou alergiou preto dostanú injekciu adrenalínu, ktorá môže kontrolovať nástup alergickej reakcie a zabrániť zhoršeniu príznakov až do príchodu odbornej starostlivosti.

Život s potravinovou alergiou

Život s potravinovou alergiou môže byť náročný a vyžaduje neustálu pozornosť a opatrnosť. Avšak s dôkladným plánovaním, vzdelávaním a podporou je možné viesť plnohodnotný život.

Výskum v oblasti potravinových alergií neustále napreduje. Vedci skúmajú nové možnosti liečby, vrátane orálnej imunoterapie, sublingválnej imunoterapie a epikutánnej imunoterapie, ktoré sa zameriavajú na postupné znižovanie citlivosti na alergény.

Potravinové alergie si vyžadujú dôkladné porozumenie a aktívny prístup k ich zvládaniu. Včasná diagnostika, prísne vyhýbanie sa alergénom a pohotovosť na liečbu alergických reakcií sú kľúčové pre minimalizáciu rizika a zabezpečenie kvality života postihnutých jedincov.

Prvá pomoc pri alergickej reakcií

Užiť antihistaminikum 2 tbl a kortikoid / mg záleží od váhy /, v prípade rýchleho priebehu alergickej reakcie použijeme adrenalínové pero.

Takúto výbavu majú a nosia so sebou pacienti s dokázanou alergiou na uvedené potraviny, u ktorých už v minulosti prebehla reakcia.

Aké ryby a plody sú najproblematickejšie?

Z rýb sú najčastejšie reakcie na tresku, hejk, makrely reagujú v 20% ak máme alergiu na tresku. Na lososa a srdinky je menej alergie.

Z morských živočíchov sú to krevety, kraby a homáre, ktorých alergén je tiež termostabilný, volá sa tropomyosin a spôsobuje skríženú reaktivitu medzi nimi. Taktiež sa vyskytuje u roztočov, takže ľudia čo majú alergiu na roztoče, môžu mať aj reakciu na uvedené kôrovce.

U slimákov, ustríc a mušlí nie je skrížená reaktivita.